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    蒙醫(yī)藥治療上呼吸道感染的臨床研究

    2018-07-11 10:00:20
    中國民族醫(yī)藥雜志 2018年6期
    關鍵詞:主治抗生素疾病

    寶 剛

    (內(nèi)蒙古通遼市蒙醫(yī)整骨醫(yī)院,內(nèi)蒙古 甘旗卡 028100)

    上呼吸道感染簡稱上感,又稱普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。上呼吸道感染病毒感染為多,細菌感染較為少見。是臨床最常見的多發(fā)性疾病,具有一定的傳染性,可產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥。西醫(yī)治療多用抗病毒對癥治療為主,但是濫用抗生素不僅影響機體免疫功能,致使機體菌群失調(diào),產(chǎn)生對抗生素的耐藥。蒙醫(yī)認為本病屬“傷風、感冒”范疇,是由于齊素與希拉增盛,夾黏所致的疾病。蒙醫(yī)學對上感治療方面進行了大量研究,長期臨床有效經(jīng)驗的積累及憑借合理的辨治方法,能夠發(fā)揮退熱、緩解癥狀等功效,甚至還具有抗病毒、提高機體免疫力等作用,因而,在治療上或將比西藥有更為廣闊的臨床運用價值。筆者采用蒙醫(yī)藥治療上呼吸道感染得到了較好的療效,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料選取我院2016年4月~2017年8月收治的上呼吸道感染146例,隨機分為觀察組和對照組,每組73例。其中齊素盛型56例,協(xié)日烏素盛型43例,夾黏型27例,赫依盛,20例;中高熱73例,中度發(fā)熱44例,低熱29例。觀察組,男性35例,女性38例,年齡25~73歲,平均(47±8.6)歲;對照組,男性39例,女性37例,年齡23~75歲,平均(46±6.3)歲。兩組患者基本資料比較,均無明顯差異,P>0.05,具有可比性。

    1.2診斷標準

    1.2.1西醫(yī)診斷標準參照《內(nèi)科學》[1]。聲音嘶啞、咽干、咽癢、燒灼感、咳嗽、咽喉痛、發(fā)熱、咽部充血、扁桃體腫大、充血等診斷標準,并結合血常規(guī)和胸部 X 線檢查作出臨床診斷。

    1.2.2蒙醫(yī)診斷標準參照《蒙醫(yī)內(nèi)科學》[2].協(xié)日烏素盛型:發(fā)熱、頭痛、痰略黃、胸痛、鼻塞、噴嚏、流清涕、全身不適、脈細數(shù)、尿赤黃而氣味大、舌苔薄黃;其素盛型:面紅、胸刺痛、痰中帶血、頭暈乏力、脈象洪、尿赤黃、舌紅;夾黏型:高燒、全身不適、咳嗽、咳痰、咽紅干痛、脈浮數(shù)、尿赤黃氣味大、舌尖紅、苔薄黃;赫依盛型:咳嗽、咳痰、頭暈乏力、心煩、脈孺緩、舌笞白膩、尿清長。

    1.3治療方法

    1.3.1對照組多飲水,物理降溫,并確保充分休息。予頭孢呋辛鈉0.25g加入 1 mL 生理鹽水搖勻成為不透明混懸液后肌內(nèi)注射;利巴韋林注射液,按體質(zhì)量給藥,每天10~15mg/kg,分2次靜脈滴注。每次20min,療程1周。

    1.3.2觀察組依據(jù)每位患者病情發(fā)展特點,將其分以下證型進行辨證治療。協(xié)日烏素盛型:清肺-18味15粒加服掃日勞-4湯3g溫水送服;其素盛型:呼和嘎日迪-9味13粒加服沙日湯3g溫水送服;夾黏型:洪古勒朱日-12味13粒加服達力-7味3g溫水送服;赫依盛型者:利德日-7味3g加服阿嘎日-15味3g溫水送服。連續(xù)治療7天。

    1.4療效判定標準參照《實用內(nèi)科學》[3]。治愈:治療24h內(nèi)體溫恢復正常,且實驗室檢查結果恢復正常;顯效:24~48h內(nèi)體溫恢復正常,實驗室檢查結果獲得大幅改善;有效:48~72h內(nèi)體溫恢復正常,其他體征與實驗室檢查結果有所改善;無效:未達到以上標準。

    1.5統(tǒng)計方法統(tǒng)計學方法采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗。

    2 結果

    2.1兩組臨床療效比較總有效率觀察組為93.15%,對照組為80.82%,兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.478,P=0.034<0.05)。

    表 1 兩組臨床療效比較 n(%)

    注:與對照組比較,*P<0.05

    2.2兩組癥狀緩解時間比較經(jīng)治療,觀察組發(fā)熱、咳嗽、流涕、咯痰、咽痛等癥狀的緩解時間均短于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組癥狀緩解時間比較

    注:與對照組比較,*P<0.05

    3 討論

    上呼吸道感染為常見呼吸道疾病,多由病毒感染引起,西醫(yī)治療上呼吸道感染主要采用抗生素對癥治療,雖然有一定療效,但在使用抗生素過程中存在不合理用藥現(xiàn)象,如濫用抗生素、頻繁更換和應用抗菌譜較廣的抗生素,往往抑制或殺死正常菌群,導致菌群失調(diào),引起真菌感染,增加耐藥菌及醫(yī)院感染,加重患者免疫功能底下。蒙醫(yī)藥在治療上呼吸道感染方面具有獨特的優(yōu)勢,根據(jù)該病不同發(fā)病階段的病理特點采取相對應的治療方法,加強機體免疫能力,增強其病毒抵抗力,能夠發(fā)揮巨大作用。蒙醫(yī)藥治療分析:協(xié)日烏素盛型者選用主治肺熱咳嗽、肺炎、疫咳嗽等疾病的清肺-18味丸與主治肺熱、氣喘、咳嗽、痰中帶血肺感冒等疾病的掃日勞-4湯聯(lián)合服用療效顯著;齊素盛型者選用主治黏熱、咽喉腫痛、流行感冒、非感冒等疾病的呼和嘎日迪-9味與有主治新舊血熱、血熱引起的頭痛等疾病的三子湯聯(lián)合服用療效顯著;夾黏型者選用主治黏熱、重癥希日熱、疫熱等疾病的洪古勒朱日-12味與主治肺炎、肺感冒等疾病的達力-6味聯(lián)合服用療效顯著;赫依盛型者選用主治疫熱、感冒、肺熱等疾病的利德日-7味與主治哮喘、咳嗽、咳白沫痰等疾病的阿嘎日-15味聯(lián)合服用療效顯著。研究結果顯示:總有效率觀察組為93.15%,對照組為80.82%,兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.478,P=0.034<0.05);觀察組發(fā)熱、咳嗽、流涕、咯痰、咽痛等癥狀的緩解時間均短于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。綜上所述,蒙醫(yī)藥治療具有治療與調(diào)理雙重作用,從整體平衡人體臟腑、氣血功能活動,多途徑、多靶點治療,可明顯改善上呼吸道感染患者的癥狀,控制病變的進展,無副作用,值得在臨床上進一步推廣使用。

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