個(gè)性化護(hù)理對(duì)哮喘患者治療依從性的影響分析

周愛華

哮喘屬于臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一, 病因主要是由于患者受到過(guò)敏性或非過(guò)敏性因素的影響導(dǎo)致機(jī)體器官組織的應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)化, 進(jìn)而引發(fā)氣管炎性問(wèn)題, 導(dǎo)致氣管不通暢。在治療中, 由于療程漫長(zhǎng), 患者治療依從性較差, 需要通過(guò)護(hù)理工作達(dá)到治療輔助效果。本文選擇2015年8月～2017年9月期間接收的80例哮喘患者, 分析運(yùn)用個(gè)性化護(hù)理后患者治療依從性與生活質(zhì)量情況, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年8月～2017年9月期間接收的80例哮喘患者, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組,每組40例。參照組中男24例, 女16例；年齡23～76歲, 平均年齡(51.6±9.1)歲；實(shí)驗(yàn)組中男26例, 女14例；年齡24～73歲, 平均年齡(53.2±8.6)歲；所有患者均不存在重要臟器功能障礙, 同意且配合治療護(hù)理工作的開展。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 參照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理, 主要依照醫(yī)囑做好常規(guī)用藥、飲食等指導(dǎo)與護(hù)理處理, 觀察記錄基本生活體征情況。實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用個(gè)性化護(hù)理, 內(nèi)容如下。

1.2.1 健康教育 患者治療依從性很大程度上依賴于對(duì)護(hù)理工作的信任與疾病治療的了解程度。健康教育則是針對(duì)患者實(shí)際情況, 展開多樣性的健康教育干預(yù), 讓患者通過(guò)不同的方式全面有效的了解與認(rèn)可治療相關(guān)健康知識(shí)［1］。可以運(yùn)用墻面宣傳海報(bào)、健康手冊(cè)、面對(duì)面溝通強(qiáng)調(diào)、視頻教學(xué)、健康講座等方式, 可以依據(jù)患者需求靈活處理。不同的健康教育方式主要開展的作用有差異。健康講座主要是對(duì)廣泛患者做主題性的問(wèn)題強(qiáng)調(diào), 收集患者容易忽略與認(rèn)識(shí)偏差的問(wèn)題做廣譜性的教育, 同時(shí)開展護(hù)患之間的溝通互動(dòng), 及時(shí)回復(fù)廣泛患者的疑問(wèn)［2］。一對(duì)一面對(duì)面溝通則是針對(duì)患者的個(gè)人病情與綜合情況做個(gè)體化的指導(dǎo), 及時(shí)回復(fù)患者的各方面問(wèn)題, 針對(duì)患者個(gè)人容易忽略的問(wèn)題做重點(diǎn)性強(qiáng)調(diào)［3,4］。宣傳海報(bào)則是針對(duì)科室群體性問(wèn)題做基本強(qiáng)調(diào), 包括醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn), 以及其他醫(yī)療服務(wù)公告, 甚至可以依據(jù)季節(jié)與時(shí)代不同轉(zhuǎn)化疾病宣教主題的更換, 讓患者有充分的知情權(quán)［5］。健康手冊(cè)則針對(duì)疾病治療的基本問(wèn)題以及疾病知識(shí)做全面說(shuō)明, 可以放在病房供患者空閑時(shí)間查閱, 有效的保證患者與家屬更清楚的掌握疾病治療相關(guān)配合事項(xiàng)［6］。健康教育的具體內(nèi)容包括疾病的原因、影響因素、防控方法, 以及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、防護(hù)等各方面注意事項(xiàng)［7］, 從而讓患者更清晰明確的了解疾病操作方法, 避免籠統(tǒng)專業(yè)化用語(yǔ)引發(fā)的操作辨識(shí)障礙。

1.2.2 心理護(hù)理 心理護(hù)理在一定程度上可以在情感上建立良好的護(hù)患關(guān)系, 讓患者更好的認(rèn)可護(hù)理工作, 積極配合護(hù)理工作的展開［8］。尤其是部分患者因?yàn)榧膊《a(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒, 甚至由此影響治療工作推進(jìn)。要運(yùn)用放松療法、音樂(lè)療法、娛樂(lè)活動(dòng)等方式來(lái)轉(zhuǎn)移患者注意力, 避免其過(guò)度的沉浸在負(fù)面情緒中, 達(dá)到身心的輕松感?？梢蕴峁┛祻?fù)出院患者來(lái)現(xiàn)身說(shuō)法, 提升治療信心。也需要做好家屬的心理建設(shè), 讓家屬提供患者更好的家庭環(huán)境與生活照料,由此促使患者心理層面的壓力下降。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察患者運(yùn)動(dòng)、飲食、用藥、過(guò)敏原規(guī)避等治療依從性合格率, 同時(shí)觀察護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分情況。生活質(zhì)量評(píng)分越高代表情況越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動(dòng)依從性合格率為92.5%(37/40)高于參照組的70.0%(28/40), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.6462, P=0.0099)；實(shí)驗(yàn)組用藥依從性合格率為97.5%(39/40)高于參照組的82.5%(33/40), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.0000, P=0.0253)；實(shí)驗(yàn)組飲食依從性合格率為95.0%(37/40)高于參照組的75.0%(30/40),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.5006, P=0.0339)；實(shí)驗(yàn)組過(guò)敏原規(guī)避依從性合格率為92.5%(37/40)高于參照組的72.5%(29/40),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.5411, P=0.0186)。

護(hù)理前, 實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分為(77.9±3.4)分, 參照組生活質(zhì)量評(píng)分為(78.2±4.1)分, 兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.3562, P＞0.05)。護(hù)理后, 實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分為(95.2±2.1)分高于參照組的(82.8±3.4)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (t=19.6245, P＜0.05)。

3 討論

哮喘患者護(hù)理工作中, 患者情況多樣, 如果采用呆板生硬的一刀切方式則無(wú)法達(dá)到更為針對(duì)有效的護(hù)理效果。個(gè)性化護(hù)理則是更加注重患者個(gè)體情況訴求, 讓護(hù)理工作在專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上更為傾向患者個(gè)人訴求與特點(diǎn), 讓患者更好的認(rèn)可護(hù)理工作, 配合護(hù)理工作的開展, 提升治療依從性后可以有助于患者疾病更好的控制, 對(duì)治療效果有一定輔助作用,同時(shí)可以更好的改善患者生活質(zhì)量, 讓患者減少因?yàn)榧膊?lái)的生活與工作影響。本研究中, 在運(yùn)動(dòng)、飲食、用藥、過(guò)敏原規(guī)避等治療依從性合格率、生活質(zhì)量評(píng)分上, 實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于參照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 個(gè)性化護(hù)理對(duì)哮喘患者治療依從性有較好的輔助作用, 同時(shí)提升患者生活質(zhì)量, 更好的輔助治療效果發(fā)揮。

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