2009- 2013年《中醫(yī)文獻(xiàn)雜志》論文作者和內(nèi)容分析

上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館(上海，200020)

《中醫(yī)文獻(xiàn)雜志》是目前國(guó)內(nèi)唯一一份專門刊登中醫(yī)文獻(xiàn)研究成果的學(xué)術(shù)類期刊。它以“探究中醫(yī)藥古今文獻(xiàn)，弘揚(yáng)中醫(yī)藥臨證精粹”為辦刊宗旨，挖掘古籍精華，總結(jié)名家經(jīng)驗(yàn)，講述中醫(yī)學(xué)術(shù)，介紹中醫(yī)獨(dú)特的治療方法；它欄目多樣，內(nèi)容豐富，是學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴的平臺(tái)，文化普及的園地。本文對(duì)2009- 2013年共30期《中醫(yī)文獻(xiàn)雜志》上所刊登的578篇論文的作者和內(nèi)容作一統(tǒng)計(jì)和分析，以了解《中醫(yī)文獻(xiàn)雜志》的核心作者及其所在的研究機(jī)構(gòu)、地區(qū)，雜志內(nèi)容在中醫(yī)文獻(xiàn)領(lǐng)域的覆蓋面和內(nèi)容的學(xué)術(shù)特點(diǎn)。

閱讀2009- 2013年《中醫(yī)文獻(xiàn)雜志》，對(duì)特色內(nèi)容加以摘錄、整理。通過郵件、電話聯(lián)系，獲取、記錄每篇論文作者的單位、職稱和學(xué)歷，通過中國(guó)知網(wǎng)查詢每篇論文的被引頻次(2016年度數(shù)據(jù))，統(tǒng)計(jì)被引頻次與作者職稱、學(xué)歷的相關(guān)性(卡方檢驗(yàn))。

檢索結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，作者單位所屬省份，由高到低依次為上海(163篇)，北京(111篇)，廣東(34篇)，四川(29篇)，江蘇(28篇)，安徽、湖北(各23篇)，山東(21篇)，陜西、浙江(各15篇)，河南(13篇)，河北、山西、福建(各12篇)，江西(11篇)，天津(10篇)，遼寧、廣西(各9篇)，湖南、甘肅(各8篇)，云南、黑龍江(各4篇)，貴州(2篇)，內(nèi)蒙古、寧夏、新疆(各1篇)，以及香港(3篇)，日本(7篇)。

作者所屬單位出現(xiàn)次數(shù)≥10的依次為上海中醫(yī)藥大學(xué)(50篇)，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院(49篇)，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院(34篇)，北京中醫(yī)藥大學(xué)(33篇)，上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館(31篇)，廣州中醫(yī)藥大學(xué)(21篇)，南京中醫(yī)藥大學(xué)(19篇)，成都中醫(yī)藥大學(xué)(15篇)，山東中醫(yī)藥大學(xué)(12篇)，安徽中醫(yī)藥大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)(各11篇)，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(10篇)。

將作者按職稱分為高級(jí)組和非高級(jí)組。高級(jí)職稱組共發(fā)表論文244篇，其中被其他文章引用的論文有153篇，未被其他文章引用的論文有91篇，論文被引用率為62.70%。非高級(jí)職稱組共發(fā)表論文273篇，其中被其他文章引用的論文有178篇，未被其他文章引用的論文有95篇，論文被引用率為64.02%。但經(jīng)卡方檢驗(yàn)，P>0.05，兩組論文被引用率差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明論文質(zhì)量與作者職稱無(wú)關(guān)聯(lián)。

將作者按學(xué)歷分為研究生組和非研究生組。研究生組共發(fā)表論文354篇，其中被其他文章引用的論文有228篇，未被其他文章引用的論文有126篇，論文被引用率為64.41%。非研究生組共發(fā)表論文155篇，其中被其他文章引用的論文有94篇，未被其他文章引用的論文有61篇，論文被引用率為60.65%。但經(jīng)卡方檢驗(yàn)，P>0.05，兩組論文被引用率差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明論文是否有指導(dǎo)性、有學(xué)術(shù)價(jià)值與作者學(xué)歷無(wú)關(guān)。

《中醫(yī)文獻(xiàn)雜志》在2009- 2013年5年中共發(fā)表論文578篇。其中“文獻(xiàn)研究”論文277篇，“名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)”論文73篇，“學(xué)術(shù)探討”論文64篇，“學(xué)術(shù)流派”論文32篇，“醫(yī)林人物”論文32篇，“醫(yī)藥學(xué)史”論文25篇，“經(jīng)典與臨床”論文17篇，“文獻(xiàn)綜述”論文36篇，“書刊述評(píng)”論文8篇，“杏苑縱橫”論文6篇，“驗(yàn)案選介”論文4篇，“驗(yàn)方拔萃”論文2篇，“譯文選編”論文1篇。

雜志作者

通過作者單位統(tǒng)計(jì)可以發(fā)現(xiàn)，上海、北京、廣東、四川、江蘇、安徽、湖北、山東、陜西、浙江、河南、河北、山西、福建、江西、天津等地為文獻(xiàn)研究較活躍的地區(qū)。上海中醫(yī)藥大學(xué)、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)、上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)、山東中醫(yī)藥大學(xué)、安徽中醫(yī)藥大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院等單位的作者為《中醫(yī)文獻(xiàn)雜志》的核心作者，是雜志的中堅(jiān)力量。雜志編輯部可以增加與這些作者、機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，主動(dòng)向其約稿，并有一定的激勵(lì)機(jī)制來(lái)提高投稿積極性。較少投稿的機(jī)構(gòu)地區(qū)可能存在雜志知曉度不高和作者畏懼心態(tài)，編輯部可以加大雜志宣傳，告知投稿須知，吸引作者來(lái)稿。

高級(jí)職稱組與非高級(jí)職稱組的論文被引用率差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明論文是否被引用與作者的職稱無(wú)關(guān)。研究生組與非研究生組的論文被引用率差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明論文是否被引用與作者的學(xué)歷無(wú)關(guān)。高職稱或高學(xué)歷的專家學(xué)者閱歷豐富，功底扎實(shí)，論文蘊(yùn)含深刻的思想，而低學(xué)歷或低職稱的青年學(xué)子思維活躍，可以敏銳地發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行研究，也能寫出令讀者感興趣的好文章?！吨嗅t(yī)文獻(xiàn)雜志》不以作者職稱、學(xué)歷為評(píng)價(jià)論文的標(biāo)準(zhǔn)，而以稿件質(zhì)量為取舍論文的唯一標(biāo)準(zhǔn)，不僅爭(zhēng)取專家學(xué)者的論文，也歡迎青年學(xué)子的練筆，使雜志真正成為學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴和學(xué)術(shù)交流的開放平臺(tái)。

雜志內(nèi)容

1.“文獻(xiàn)研究”欄目

“文獻(xiàn)研究”欄目是該刊主打欄目，也是刊登論文數(shù)目最多的欄目。其論文分文獻(xiàn)整理、內(nèi)容研究、文獻(xiàn)應(yīng)用3種類型。

文獻(xiàn)整理 包括文字、音韻、訓(xùn)詁、目錄、版本、?？?、注釋、輯佚、句讀等。雜志5年里共發(fā)表相關(guān)論文86篇。

文字、音韻、訓(xùn)詁在古代統(tǒng)稱為“小學(xué)”。文字研究字的“形”、音韻研究字的“音”，訓(xùn)詁研究字的“義”。一篇文章往往綜合運(yùn)用文字、音韻、訓(xùn)詁的方法來(lái)確定正確的文字和正確的字義。例如《<五十二病方>“信”字辨正》[1]通過分析字形、音韻、文理醫(yī)理，結(jié)合通假現(xiàn)象，認(rèn)為《五十二病方》第30行“信”字應(yīng)為“倍”字，通“背”字。對(duì)字詞的正確解釋有助于正確理解章句的含義。

目錄是尋找、閱讀、利用文獻(xiàn)的路徑導(dǎo)引。通過目錄，讀者能夠“辨章學(xué)術(shù)，考鏡源流”，能較順利地找到所需的信息資料。例如《論丁福保<歷代醫(yī)學(xué)書目提要>的文獻(xiàn)價(jià)值》[2]論述《歷代醫(yī)學(xué)書目提要》的目錄分類、體制和提要，分析了其獨(dú)特的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)價(jià)值。

研讀醫(yī)籍，尤應(yīng)重視版本的選擇[3]163。內(nèi)容較完整、文字少錯(cuò)訛的版本，研讀的質(zhì)量就高，可收事半功倍之效。例如《張卿子<仲景全書>版本流變簡(jiǎn)考》[4]記敘張卿子版《仲景全書》系列版本的來(lái)龍去脈和區(qū)別，認(rèn)為其文獻(xiàn)價(jià)值不容忽視，是臨床醫(yī)生研究傷寒學(xué)說(shuō)非常實(shí)用的版本。

?？钡哪康脑谟凇袄逭淖郑謴?fù)古書原貌”[3]208，為人們閱讀和利用古代文獻(xiàn)資料提供一個(gè)信實(shí)可靠的基礎(chǔ)與依據(jù)。例如《<金匱>“汗出入水中，如水傷心”考》[5]通過理校、本校，確定《金匱要略》“汗出入水中，如水傷心”一句當(dāng)為“汗出入水中浴，水傷心”。注釋即注解古代文字，便于現(xiàn)代讀者閱讀。例如《<里耶秦簡(jiǎn)[壹]>醫(yī)藥資料初探》[6]勾輯《里耶秦簡(jiǎn)[壹]》中的醫(yī)藥資料，對(duì)醫(yī)藥信息進(jìn)行注釋、分析，綴合相關(guān)殘簡(jiǎn)，并說(shuō)明其與《五十二病方》的關(guān)系，突出其文獻(xiàn)學(xué)價(jià)值。

輯佚是通過將他書引錄佚書的內(nèi)容重新搜集、整理，全部或部分恢復(fù)佚書原貌。例如《已佚古醫(yī)書<大方>內(nèi)容初探》[7]輯佚《大方》得佚文27條，包括方劑38首，涉及臨床各科，可知《大方》為系統(tǒng)方書，具實(shí)用性。

另外還有文章[8- 10]利用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)使古籍?dāng)?shù)字化，對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行整理研究，這是文獻(xiàn)整理的新方向?？傊?，文獻(xiàn)整理是進(jìn)行內(nèi)容研究的基礎(chǔ)，需要耐心和細(xì)致，非常重要。

內(nèi)容研究分兩大類 一類是針對(duì)某一本或某一類文獻(xiàn)中的特色內(nèi)容進(jìn)行研究。雜志5年里共發(fā)表相關(guān)論文154篇。所論述的特色內(nèi)容包括病因病機(jī)、辨證立法、方劑配伍、藥物鑒別、用藥特點(diǎn)、穴位應(yīng)用、導(dǎo)引姿勢(shì)、療效比較、疾病預(yù)后、美容養(yǎng)生、成書經(jīng)過、作者考證、理論發(fā)揮、學(xué)術(shù)淵源、體例結(jié)構(gòu)、圖片圖譜、前序后跋、語(yǔ)言風(fēng)格、思維方式、學(xué)派風(fēng)格、經(jīng)驗(yàn)介紹、文化內(nèi)涵、科研精神、學(xué)習(xí)方法、價(jià)值地位、引用資料等。可以說(shuō)文獻(xiàn)的作者、內(nèi)容、體例、價(jià)值等方方面面內(nèi)容都可以作為探討的焦點(diǎn)。

另一類是針對(duì)某一主題的多文獻(xiàn)綜合研究。雜志5年里共發(fā)表相關(guān)論文32篇。主題內(nèi)容多樣化，一般根據(jù)臨床實(shí)踐，提出問題，發(fā)掘主題，加以研究。包括有小兒推拿穴位總結(jié)、鮮藥的應(yīng)用、古代五官科醫(yī)療技術(shù)及器具、古代讀書人明目之法、崩漏的因機(jī)證治、胃食管反流病因機(jī)證治、中醫(yī)護(hù)理學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生思想、香薰方藥和香薰療法、劑量單位換算、古代心理健康教育思想、免疫性不孕的用藥、嘈雜的古今研究、肝硬化晚期癥狀和體征、體例體現(xiàn)的學(xué)術(shù)思想、川芎治療頭痛、咽喉炎的針灸治療、摩腰方的歷史沿革、不寐的用藥規(guī)律、氣功研究、導(dǎo)引的古今應(yīng)用、兒童紫癜性腎炎中醫(yī)證候分型、黃疸為“病”說(shuō)或?yàn)椤鞍Y”說(shuō)、絕經(jīng)前后諸證的古今認(rèn)識(shí)、語(yǔ)遲的診治、頭風(fēng)的病因和治療、消渴病的證治規(guī)律、蟲類藥物、“老人多瘀”理論等。圍繞上述主題在一定范圍內(nèi)搜索查找文獻(xiàn)，總結(jié)出相關(guān)內(nèi)容，使讀者對(duì)其有相對(duì)系統(tǒng)、深入的了解。

文獻(xiàn)應(yīng)用類論文 是把文獻(xiàn)中提出的理論或治療方法在臨床實(shí)際中加以運(yùn)用，以驗(yàn)證理論正確性、統(tǒng)計(jì)治法有效率、確定應(yīng)用指征和劑型劑量等的一類文章。這類文章在雜志5年里發(fā)表率較低，一共只有6篇，分別是：《運(yùn)用<黃帝內(nèi)經(jīng)>五運(yùn)六氣簡(jiǎn)析2010年下半年發(fā)病規(guī)律》、《針灸歌賦中“肛病四穴”古論新用》、《陳伯壇師徒真武湯釋義及臨床運(yùn)用舉例》、《從“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”談平肝熄風(fēng)法治療失眠癥》、《玉屏風(fēng)散防治慢性阻塞性肺病》、《葉天士運(yùn)用小建中湯規(guī)律》。“驗(yàn)方拔萃”欄目共2篇文章，均統(tǒng)計(jì)驗(yàn)方的臨床有效率，也屬于應(yīng)用型文獻(xiàn)。一些應(yīng)用性內(nèi)容以病案形式附于文后，以證明治療的有效性。目前文獻(xiàn)應(yīng)用研究較少，因此我刊發(fā)表的文獻(xiàn)應(yīng)用型論文也較少。張如青教授曾在講座上舉例說(shuō)：對(duì)《備急千金要方》的研究多集中在文字、版本、?？保髡呱淠昕甲C，養(yǎng)生及醫(yī)德等方面，而作為記載大量臨床有效方劑的方書，對(duì)其中方劑的應(yīng)用證候、治療效果方面的研究卻很少，這是應(yīng)當(dāng)引起大家重視的?！皩W(xué)問重在行”[11]，應(yīng)用文獻(xiàn)是學(xué)習(xí)研究文獻(xiàn)的目的。我們從實(shí)踐中提煉觀點(diǎn)，用觀點(diǎn)指導(dǎo)實(shí)踐，又到實(shí)踐中去驗(yàn)證觀點(diǎn)。如果臨床上遇到癥狀相符、病機(jī)相同的疾病，可大膽運(yùn)用相應(yīng)的治法方藥，學(xué)以致用，讓實(shí)踐檢驗(yàn)其準(zhǔn)確性，對(duì)確有療效的方法加以推廣。

2.其他欄目

名老中醫(yī)的醫(yī)論醫(yī)話作為賢者之言，是活的文獻(xiàn)。專家們行之有效的臨證經(jīng)驗(yàn)急需得到傳播傳承?！懊t(yī)經(jīng)驗(yàn)”欄目5年中共刊載了70多位名老中醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)。有對(duì)某一疾病的證治經(jīng)驗(yàn)，有對(duì)經(jīng)方、成方、膏方、中藥、藥對(duì)、藥引的應(yīng)用心得，有對(duì)某位專家某一治療方法效果的觀察評(píng)價(jià)，有不同專家治療方法異同的比較，還有脈診經(jīng)驗(yàn)的傳授等等，并常常附以驗(yàn)案詳細(xì)說(shuō)明。涉及內(nèi)科、外科、婦科、兒科、老年科、骨傷科、五官科、皮膚科、精神科、急癥科各科病證，具有實(shí)用性。通過老專家的經(jīng)驗(yàn)傳授來(lái)加強(qiáng)讀者臨床辨證論治的能力。

“學(xué)術(shù)探討”欄目對(duì)一些有爭(zhēng)議的論點(diǎn)、難以理解的理論、最新最熱的話題進(jìn)行探討，鼓勵(lì)作者亮出自己的觀點(diǎn)。5年里共發(fā)表論文64篇。探討的論題有文獻(xiàn)研究的方法、價(jià)值，文獻(xiàn)學(xué)相關(guān)概念的內(nèi)涵、外延，臨床病證分析，古代思想方法等等，包羅萬(wàn)象，百花齊放?！皩W(xué)術(shù)流派”欄目論述各流派的特色和歷史，共有32篇論文?！搬t(yī)林人物”欄目介紹了30余位古今中外的中醫(yī)藥專家。“醫(yī)藥學(xué)史”欄目論述從古至今各地發(fā)生的中醫(yī)藥事件和中醫(yī)理論、治法發(fā)展史，共發(fā)表25篇論文?！敖?jīng)典與臨床”欄目將《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫?zé)嵴摗返冉?jīng)典著作與臨床相結(jié)合進(jìn)行研究探討，共發(fā)表論文17篇。“文獻(xiàn)綜述”欄目共發(fā)表了36篇綜述論文。還有“驗(yàn)案選介”、“驗(yàn)方拔萃”、“書刊述評(píng)”、“杏苑縱橫”、“譯文選編”等欄目共發(fā)表21篇論文。

內(nèi)容特點(diǎn)

綜合5年里發(fā)表的論文可以發(fā)現(xiàn)，《中醫(yī)文獻(xiàn)雜志》內(nèi)容特點(diǎn)為突顯中醫(yī)藥特色和倡導(dǎo)中西醫(yī)并重同行。

1.突顯中醫(yī)藥特色

注重整體，辨證論治 整體觀強(qiáng)調(diào)內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，機(jī)體自身的整體性。中醫(yī)認(rèn)為“天人合一”，人是天地孕育的產(chǎn)物，“人類生活在自然界中，人體的生理功能和病理變化必然受到自然界變化的影響”[12]。同時(shí)，人類受到社會(huì)環(huán)境的制約。人體自身也是一個(gè)有機(jī)整體，形神合一?？梢哉f(shuō)每一個(gè)局部都與整體息息相關(guān)。辨證論治即是通過局部癥狀來(lái)辨別疾病的病因、性質(zhì)、部位以及邪正關(guān)系，反映這一階段病理變化的本質(zhì)?！罢?yàn)槿耸且粋€(gè)有機(jī)的整體，人體某一局部區(qū)域內(nèi)的病理變化往往與全身臟腑、氣血、陰陽(yáng)的盛衰有關(guān)，因而辨證論治才變得有意義?！盵12]

雜志中論述辨證論治之處不勝枚舉。如儲(chǔ)乃昌老中醫(yī)治一少婦，“系濕溫重癥，邪熱入營(yíng)，化燥亡陰，病人危在旦夕。儲(chǔ)氏力辟‘濕溫專注化濕，忌用寒涼’之說(shuō)，重用石膏、犀角、西瓜汁清熱、涼血、救津而取效，可見辨證論治之精當(dāng)，乃取效的關(guān)鍵所在”[13]。施維智老中醫(yī)“推崇薛己‘肢體損于外，則氣血傷于內(nèi)，營(yíng)衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和’的學(xué)說(shuō)，認(rèn)為人體損傷，每能導(dǎo)致臟腑經(jīng)絡(luò)氣血之功能失調(diào)，故治療損傷性疾病時(shí)，應(yīng)根據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行辨證論治，這是施氏傷科的重要指導(dǎo)思想”[14]。秦亮甫教授認(rèn)為：“在哮喘發(fā)作期正確分清風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑熱、痰熱、燥火等病邪的致病特點(diǎn)，緩解期分清肺、脾、腎三臟之所在及臨床表現(xiàn)，觀其所逆，辨證施治，選方用藥精當(dāng)，方可事半功倍?！盵15]石印玉教授以“十問歌”為綱進(jìn)行問診，從患者繁雜的訴說(shuō)中理出頭緒，抓住要點(diǎn)，系統(tǒng)了解患者的陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)等全身情況，判斷盛衰[16]。

給病邪以出路 “‘古人治病必放出路’，堪稱(王)孟英之特識(shí)。因其父病溫，下利不止，時(shí)醫(yī)治以升提溫補(bǔ)皆無(wú)效。經(jīng)一浦姓醫(yī)診治，謂‘幸有自利不止，熱勢(shì)尚有出路，否則早成灰燼矣’。因受其啟發(fā)，悟及‘血溢汗多’，亦毒邪之出路。強(qiáng)調(diào)對(duì)熱邪所致之瀉，須因勢(shì)利導(dǎo)，力戒兜塞?！盵17]疾病的某些癥狀是機(jī)體祛除邪氣的保護(hù)反應(yīng)，比如咳嗽、泄瀉、出血、出汗。盲目止咳、止瀉、止血、止汗反而會(huì)使邪氣留戀，加重病情。逐邪先尋去路，使風(fēng)邪從汗而解，濕邪從小便而出，熱邪從大便而除，痰涎從涌吐而出，氣行血活，邪去正安。

顧護(hù)正氣，調(diào)理脾胃 雜志相關(guān)論述較多?！皷|漢張仲景繼承了《內(nèi)經(jīng)》重視脾胃的基本理論，在治療疾病時(shí)，無(wú)論外感、內(nèi)傷，均時(shí)刻顧護(hù)胃氣，主張扶正祛邪當(dāng)健脾胃，峻攻之時(shí)忌傷脾胃，病后調(diào)理宜養(yǎng)脾胃?！盵18]李杲創(chuàng)立脾胃內(nèi)傷學(xué)說(shuō)，認(rèn)為脾胃為滋養(yǎng)元?dú)獾谋驹?，脾胃損傷必然導(dǎo)致元?dú)獠蛔愣a(chǎn)生各種病變。故可通過調(diào)理脾胃，充實(shí)元?dú)?，治療“元?dú)獠蛔悖幓饍?nèi)盛”的“陰火”證，即“甘溫除熱法”[18]。他治一濕熱壅盛，阻于下焦的腳膝痿弱患者，首創(chuàng)滋腎丸(知母、黃柏、肉桂)瀉火化氣。方中黃柏、知母入下焦、清熱燥濕；肉桂溫陽(yáng)化濕，并防知母苦寒礙胃。方雖清利，但不忘護(hù)正，以肉桂溫陽(yáng)化氣，顧護(hù)人體胃氣，貫穿了苦溫祛濕之法[19]。張贊臣極為重視正氣，指出正氣為人生之根本，在治療過程中特別注重維護(hù)正氣。對(duì)熱毒熾盛，咽喉腫痛之實(shí)證，固不避清熱瀉火之劑，若脾胃虛弱，更不純用苦寒，唯恐?jǐn)笟?。至于通下之品，尤其慎重，以免?yīng)用不當(dāng)而消耗陰液，損傷正氣[11]。沈夢(mèng)廬醫(yī)案中常有“所幸飲食不減，陽(yáng)明生機(jī)尚旺”、“胃納亦佳，脾胃生機(jī)日振”、“幸飲食尚可，夜寐猶安，大便亦通，脾胃生化之機(jī)未絕”、“所幸脾胃尚健，生機(jī)猶存”、“飲食減進(jìn)”、“胃氣上逆”、“食減便艱，胃氣失和”、“補(bǔ)肺胃之陰”等語(yǔ)句，可見其重視脾胃生機(jī)[20]。李庚和主任提出補(bǔ)脾三宜：一宜甘溫滋養(yǎng)，不宜苦寒辛燥，藥用黨參、熟地、黃精、麥冬、萸肉、沙參等；二宜升舉調(diào)暢，不宜瀉利破氣，藥用升麻、葛根、柴胡、陳皮等；三宜醒脾運(yùn)中，不宜膩補(bǔ)峻補(bǔ)，藥用砂仁、甘松、九香蟲等[21]。

蘊(yùn)含原創(chuàng)理論觀點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)方法 論文中蘊(yùn)含了許多名老中醫(yī)原創(chuàng)理論觀點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)方法，體現(xiàn)出他們獨(dú)立思考和創(chuàng)新的精神。比如徐相任認(rèn)為盛暑濕熱穢濁之氣熏蒸和食滯風(fēng)邪而成吐利，都是發(fā)于夏季的時(shí)癥，并非真霍亂。真霍亂是陰寒直中三陰，屬于陰寒癥而非熱癥，癥見吐利不止、澄澈清冷、四肢厥逆，其危象是脫而非閉，回陽(yáng)固脫為治療該病時(shí)急切要?jiǎng)?wù)[22]。施杞繼承石氏傷科“以氣為主，以血為先”理論，以“益氣養(yǎng)血，行氣活血”為治則，通過對(duì)頸椎病防治的長(zhǎng)期臨床觀察和相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究，將《醫(yī)宗金鑒》圣愈湯(熟地、當(dāng)歸、川芎、人參、黃芪、柴胡)作為治療基本方，從痹分期論治頸椎病，取得一定療效[23]。

2.倡導(dǎo)中西醫(yī)并重同行

一直以來(lái)，醫(yī)學(xué)界廣泛存在著這樣一種醫(yī)療觀，即患病之人體，猶如一個(gè)無(wú)生命的壞了的物件，醫(yī)學(xué)的救助活動(dòng)為直接干預(yù)、直接對(duì)抗：機(jī)體一被細(xì)菌感染就用抗生素，血糖高就降血糖，血脂高就降血脂，一有病變就切除病位或器官置換，有惡性腫瘤就放療、化療，還有直接用受體阻滯劑、通道抑制劑、激素等藥物到靶點(diǎn)去對(duì)抗或補(bǔ)充。然而這樣做并不解決問題，新的困難出現(xiàn)了：由于濫用抗生素，細(xì)菌有了耐藥性而無(wú)法被殺滅；相同劑量的降糖降脂藥作用越來(lái)越小，不得不加大劑量；切除病位的器官功能遭到損害，器官置換后機(jī)體會(huì)產(chǎn)生排異反應(yīng)；惡性疾病經(jīng)過放化療后并未治愈，還面臨腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的問題。事實(shí)上，“這種外界的強(qiáng)勢(shì)性的干預(yù)救治也是導(dǎo)致人體這個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)失去平衡的因素”[24]。西醫(yī)的治療方法很直接，我們?cè)诟袊@西醫(yī)高新技術(shù)的同時(shí)，面對(duì)目前西醫(yī)學(xué)遇到的種種難題，我們就會(huì)自然而然想到中醫(yī)，用中醫(yī)的科學(xué)理念武裝自己，用中醫(yī)之長(zhǎng)來(lái)彌補(bǔ)西醫(yī)之短。

中華文明，悠悠五千年，延綿不斷，中醫(yī)起到重要作用。然而中醫(yī)的傳承并非一帆風(fēng)順，而是一波三折。它是中醫(yī)藥界通過積極抗?fàn)幍脕?lái)的。1929年，國(guó)民黨政府通過了“廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案”，妄圖徹底消滅中醫(yī)。消息一出，立即引起全國(guó)中醫(yī)藥界的極大憤慨，中醫(yī)藥界空前團(tuán)結(jié)，掀起聲勢(shì)浩大的反廢止運(yùn)動(dòng)，推選代表進(jìn)京請(qǐng)?jiān)福?qǐng)?jiān)斧@得成功，廢止中醫(yī)的布告被撤除，中醫(yī)取得了合法權(quán)益。然而即使在新中國(guó)成立后，還有少數(shù)人發(fā)表反中醫(yī)謬論[25]。幸好黨和政府看到了中醫(yī)的顯著療效和廣大人民對(duì)中醫(yī)中藥的實(shí)際需要，《人民日?qǐng)?bào)》發(fā)表了”貫徹對(duì)待中醫(yī)正確政策“的社論，國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人提出”中西醫(yī)并重”、“中西醫(yī)結(jié)合”的正確路線。從此中醫(yī)受到重視，中醫(yī)事業(yè)得以健康發(fā)展。

如何中西醫(yī)結(jié)合，沒有現(xiàn)成的道路可走。先賢對(duì)此作出了可貴的嘗試。民國(guó)名醫(yī)陸淵雷力主中西醫(yī)之匯通，以“中醫(yī)科學(xué)化”為己任，通過辦學(xué)、編寫教材、創(chuàng)辦刊物、撰寫文章來(lái)宣傳中醫(yī)科學(xué)化之觀點(diǎn)，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)來(lái)解釋祖國(guó)醫(yī)學(xué)?，F(xiàn)代名醫(yī)任應(yīng)秋曾深受其“中醫(yī)科學(xué)化”影響。但是后來(lái)，任應(yīng)秋逐漸認(rèn)識(shí)到中醫(yī)科學(xué)化的道路是走不通的。他剖析到：“陸先生認(rèn)為：‘國(guó)醫(yī)之勝于西醫(yī)者，在治療，不在理論?！蜔o(wú)異乎說(shuō)，中醫(yī)的治療，是沒有理論指導(dǎo)的。治療有效，理論不通，難道說(shuō)世界上有不可知的實(shí)踐嗎？”當(dāng)然，有人認(rèn)為陸先生是在繼承中醫(yī)學(xué)中提倡中醫(yī)科學(xué)化的，其局限性是時(shí)代造成的。陸淵雷學(xué)習(xí)新知的進(jìn)取精神令人敬仰，他為今天方興未艾的中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)作出了早期的探索[26]。在中醫(yī)學(xué)受到抨擊、破壞，西學(xué)受到推崇、提倡的大環(huán)境下，《蘇州國(guó)醫(yī)雜志》發(fā)表一系列文章，為如何正確處理好中西醫(yī)學(xué)的關(guān)系，提供了有益的歷史經(jīng)驗(yàn)：(1)提倡中西醫(yī)要破除門戶之見，精誠(chéng)合作；(2)強(qiáng)調(diào)中醫(yī)要有自強(qiáng)意識(shí)，提高治驗(yàn)；(3)說(shuō)明中西醫(yī)學(xué)有別，中醫(yī)不可盲從西醫(yī)[27]。

作為中醫(yī)人，不能在“結(jié)合”中重西輕中，完全用西醫(yī)的思維方法，丟棄了中醫(yī)。我們可以用西醫(yī)的儀器延伸中醫(yī)四診的范圍，用西醫(yī)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)作為統(tǒng)一的療效判定標(biāo)準(zhǔn)，用西醫(yī)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法來(lái)評(píng)價(jià)療效，運(yùn)用現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)方法“將臨床醫(yī)師個(gè)人的臨床實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)與客觀的科學(xué)研究證據(jù)結(jié)合起來(lái)”[28]來(lái)研究疾病，但是必須堅(jiān)持中醫(yī)特色及原則[11]。中醫(yī)的核心內(nèi)容指陰陽(yáng)、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等中醫(yī)基礎(chǔ)理論。所以，以中醫(yī)理論作為指導(dǎo)，用西醫(yī)知識(shí)幫助理解消化，用西醫(yī)技術(shù)作為診斷疾病、拓展辨證思路和治療疾病的補(bǔ)充手段，倡導(dǎo)中西醫(yī)并重、中西醫(yī)互助、中西醫(yī)互促、中西醫(yī)融合并進(jìn)，似乎才是中西醫(yī)努力的方向。

通過上述內(nèi)容引用可知，《中醫(yī)文獻(xiàn)雜志》在文獻(xiàn)研究和臨床應(yīng)用上都起到了一定的作用?？傊?，《中醫(yī)文獻(xiàn)雜志》論文來(lái)源分布廣泛，全國(guó)各省都有來(lái)稿，但來(lái)稿數(shù)量各不相同。論文內(nèi)容覆蓋面廣，從歷代典籍到當(dāng)代期刊，運(yùn)用歸納整理、問卷調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分類、實(shí)地調(diào)研、比較分析等方法，涉及內(nèi)、外、婦、兒、五官、針灸、推拿、急證各科，可謂豐富多彩。雜志內(nèi)容特點(diǎn)鮮明。但內(nèi)容結(jié)構(gòu)略顯松散，缺乏系統(tǒng)性，除2011年出版了《陳氏婦科?？吠?，沒有針對(duì)某一專題的系統(tǒng)論述。原因是圍繞某一專題的征稿、約稿工件做得還不夠。今后可以結(jié)合讀者需求，針對(duì)學(xué)術(shù)重點(diǎn)、熱點(diǎn)、疑點(diǎn)問題，約請(qǐng)專家展開專門討論，發(fā)表系列文章。希望《中醫(yī)文獻(xiàn)雜志》能發(fā)掘更多有思想、有價(jià)值的論文，奉獻(xiàn)給廣大讀者。