杏芎氯化鈉注射液治療缺血性腦卒中的臨床效果

鄭文鑫 董學(xué)爽 朱春雨 鄧丹 陸丹 劉江華 張錦 楊碩 王天婧

缺血性腦卒中患者腦組織暫時缺氧, 能量耗竭, 引起了相關(guān)酸中毒癥狀, 在神經(jīng)內(nèi)科中發(fā)生率較高, 該疾病有晝夜規(guī)律性, 上午發(fā)病率較高。我國老齡化社會問題比較突出,該疾病的發(fā)生率在增加。缺血性腦卒中是死亡率非常高的疾病, 發(fā)病后, 患者的預(yù)后非常差, 臨床中需要引起重視［1］。腦卒中疾病治療的時候, 除了本身的疾病治療之外, 還需要對合并癥給予關(guān)注, 積極的采取治療措施, 叮囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。根據(jù)研究顯示［2］, 患者的年齡、抽煙酗酒習(xí)慣對患者的腦卒中發(fā)生率有較大的提升效果, 也是腦卒中的獨立危險因素。本研究對本院的部分患者使用杏芎氯化鈉注射液治療的效果開展了分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年2月~2017年2月本院治療的126例缺血性腦卒中患者, 為患者進(jìn)行了CT和磁共振成像(MRI)診斷, 均確診為缺血性腦卒中疾病［3］。根據(jù)治療方法不同分為對照組和治療組, 各63例。治療組患者中, 男41例,女22例；年齡最小45歲, 最大81歲, 平均年齡(58.1±7.9)歲。對照組患者中, 男37例, 女26例；年齡最小43歲, 最大79歲,平均年齡(57.1±10.3)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者入院后, 均給予常規(guī)治療, 包括抗凝、溶栓、腦保護治療, 并積極治療合并癥, 預(yù)防并發(fā)癥。治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用杏芎氯化鈉注射液250 ml,靜脈滴注, 1次/d, 15 d為1個療程。連續(xù)治療2個療程后進(jìn)行療效評估。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。根據(jù)全國第四屆腦血管病會議通過標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評定, 標(biāo)準(zhǔn)如下?；局斡?生活完全自理, 會診基本恢復(fù)正常;顯效:肌力較治療前提高≥2級, 生活部分自理;有效:上述癥狀、體征有定程度的改善, 肌力提高1級;無效:治療前后無變化或反而加重?？傆行?(基本治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者中基本治愈16例、顯效24例、有效18例、無效5例, 治療總有效率為92.06%；對照組患者中基本治愈12例、顯效22例、有效16例、無效13例, 治療總有效率為79.37%；治療組治療總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療組出現(xiàn)了面部潮紅1例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為1.59%；對照組出現(xiàn)了頭痛5例、低血壓2例,不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%；治療組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

目前臨床中有越來越多的缺血性腦卒中患者, 我國社會老齡化導(dǎo)致了這類患者的數(shù)量增加, 對臨床治療工作產(chǎn)生了一定的影響。缺血性腦卒中疾病發(fā)生后, 患者腦組織缺氧缺血, 三磷酸腺苷(ATP)快速消耗, 因此無糖酵解加強, 有較多的乳酸產(chǎn)生, 腦組織受到了損傷［4-6］, 側(cè)支循環(huán)開放或再通,自由基過多, 導(dǎo)致了持續(xù)性的腦水腫, 神經(jīng)功能受損。

杏芎氯化鈉注射液內(nèi)含銀杏總黃酮、銀杏總內(nèi)酯和磷酸川芎嗪, 能夠緩解脂質(zhì)過氧化反應(yīng), 降低自由基產(chǎn)生, 對自由基還有清除效果, 讓患者的腦組織抗缺氧能力增加。銀杏總內(nèi)酯可以讓血小板聚集被抑制, 患者的血粘度下降, 不容易產(chǎn)微血栓, 因此療效突出。磷酸川芎嗪具有擴血管, 促微循環(huán)的作用, 血小板不容易聚集, 對聚集的血小板有解聚功效, 其治療效果比較理想。三種藥物聯(lián)合發(fā)揮作用, 患者的腦循環(huán)情況得到了改善, 卒中的腦組織耐缺氧能力提升, 因此綜合治療效果非常理想, 有效率顯著的提升, 在后期對患者的康復(fù)治療有很大的幫助, 患者的治愈率和殘疾率均有所下降。

腦卒中疾病治療的時候, 除了本身的疾病治療之外, 還需要對合并癥給予關(guān)注, 積極的采取治療措施, 叮囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。根據(jù)研究顯示［7-10］, 患者的年齡增高、抽煙酗酒習(xí)慣對患者的腦卒中發(fā)生率有較大的提升效果, 也是腦卒中的獨立危險因素, 因此采取藥物治療的時候, 還需要對患者的合并癥進(jìn)行治療, 提升療效。

本研究中, 治療組患者中基本治愈16例、顯效24例、有效18例、無效5例, 治療總有效率為92.06%；對照組患者中基本治愈12例、顯效22例、有效16例、無效13例,治療總有效率為79.37%；治療組治療總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療組出現(xiàn)了面部潮紅1例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為1.59%；對照組出現(xiàn)了頭痛5例、低血壓2例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%；治療組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

總之, 杏芎氯化鈉注射液對早期腦卒中患者的用藥需求給予了滿足, 是一種非常有效的治療方式?；颊哂盟幒? 效果較好, 不良反應(yīng)較少, 安全性比較高, 可以進(jìn)行推廣使用。