莫木(蠟)療法技術(shù)操作規(guī)范

依力哈木·伊布拉音，熱孜亞·艾熱提，玉蘇甫·買提努爾

(新疆維吾爾自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830049)

1 莫木療法簡介

莫木療法在維吾爾醫(yī)傳統(tǒng)文化中有著悠久的歷史,是獨特的外治療法之一，是在維吾爾醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下,根據(jù)疾病的Mizaj(氣質(zhì))分型，莫木加熱融化，定型后在相應(yīng)患病部位外敷，通過熱敷進行治療的技術(shù)。該技術(shù)是利用維吾爾醫(yī)傳統(tǒng)治療技術(shù)的優(yōu)越和改良后通過臨床實踐的一種新型療法。

2 作用機制

該技術(shù)的原理是通過這種方法對體表產(chǎn)生有效的刺激，調(diào)理機體異常，促進藥物的吸收,從而達到預(yù)防和治療疾病的目的。莫木療法的技術(shù)特色是：①通過調(diào)節(jié)、移除、清除、排除異常合力體(Hilit)達到治療目的。②應(yīng)用在內(nèi)外因素引起的非體液氣質(zhì)失調(diào)和體液氣質(zhì)失調(diào)性疾病，通過皮膚汗腺滲進皮下組織，血管通透到達體內(nèi)各器官組織，調(diào)理異常合力體(Hilit)起到預(yù)防及治療疾病的作用。③改善合力體流動，促進血液循環(huán)，調(diào)節(jié)氣質(zhì)(Mizaj),加強自然力(Kuwwat)。④熱作用：蠟的熱作用比較深,散熱性較慢，可達到皮下0.2 cm～1 cm處。治療以后局部皮膚顏色變成粉紅色，平均釋放163.293 kcal的熱量,溫度提升8 ℃～12 ℃,經(jīng)過5 min～12 min才逐漸下降。⑤物理壓迫作用：蠟的彈性和黏性比較好，治療時與皮膚緊緊接觸，而且在冷卻過程中體積逐漸縮小，其體積可縮小10 %～20 %,對皮膚及皮下組織產(chǎn)生柔和的機械壓迫作用。如莫木療法對早期炎癥和急性扭傷與挫傷，既可防止組織內(nèi)淋巴液和血液滲出，又能促進滲出物的吸收，減輕損傷組織水腫。⑥其他作用：蠟含有油性物質(zhì)，具有潤滑皮膚作用，因此莫木療法后蠟中的碳水化合物能刺激上皮生長，防止細(xì)菌繁殖，促進創(chuàng)面愈合，同時起到止痛和加強再生的效果。使皮膚變得光滑有彈性，對有瘢痕的組織與抽筋起到軟化和松弛的作用。

此種療法具有操作簡便、效果明顯、成本低、安全、無副作用、使用面比較廣泛的特征。

3 莫木的分類

3.1 莫木療法種類大致分為單獨莫木療法和莫木孜瑪?shù)茂煼▋深?/h3>

①單獨莫木療法：根據(jù)患者病情選擇適當(dāng)?shù)哪痉湃胫葡灆C融化，融化完成后用盛莫木容器把一定量的莫木倒入托盤，定型凝固。②莫木孜瑪?shù)茂煼ǎ焊鶕?jù)患者病情，選單個或多個維吾爾醫(yī)藥材粉碎后用100目～120目過濾研磨成藥散，倒入已融化的莫木均勻混合，再倒入裝塑料墊的托盤定型凝固備藥。

3.2 根據(jù)患病部位的大小分類

根據(jù)治療部位大小(范圍)的不同，莫木的大小可分為：特大莫木：大于15 cm×1 5cm；大莫木：大于10 cm×10 cm，中莫木：大于5 cm×5 cm；小莫木：小于或等于5 cm×5 cm。

3.3 莫木治療方法的不同分類

莫木刷法、莫木盤法、莫木袋法、浸莫木法、莫木布敷法、莫木墊法、噴霧法。

4 適應(yīng)證

4.1 內(nèi) 科

頭痛、偏頭痛、失眠、睡眠過多、心臟神經(jīng)官能癥、肝炎、神經(jīng)衰弱、中風(fēng)后遺癥、面癱、坐骨神經(jīng)痛、感冒、慢性支氣管炎、鼻炎,鼻竇炎、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、頸部淋巴結(jié)疾病、咽炎、喉炎、耳鳴、哮喘(慢性)、胸膜炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、消化功能減退、慢性胃炎、呃逆、胃下垂、食欲減退、腹瀉、便秘、脾臟氣質(zhì)失調(diào)型疾病、腎臟氣質(zhì)失調(diào)性疾病、慢性腎炎、性功能減退、遺精、早泄、陽痿、慢性前列腺炎、前列腺肥大、高血壓初期、高脂血癥、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肥胖、偏癱恢復(fù)期等。

4.2 婦 科

月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、慢性盆腔炎、更年期綜合癥、卵巢囊腫、子宮肌瘤、附件炎、乳腺炎、乳腺增生等。

4.3 皮膚科

白癜風(fēng)、神經(jīng)性皮炎、濕疹、蕁麻疹、銀屑病、硬皮病等。

4.4 骨 科

頸椎病、寰樞關(guān)節(jié)半脫位、枕大神經(jīng)痛、頸椎間盤突出癥、落枕、前斜角肌綜合征、胸脅屏傷、胸椎小關(guān)節(jié)錯峰、背筋膜炎、胸椎小關(guān)節(jié)凌亂、肋間軟組織疼痛、胸小關(guān)節(jié)錯縫、腰椎間盤突出癥、急性腰扭傷、慢性腰肌勞損、第三腰椎橫突綜合征、腰椎退行性脊柱炎、骶髂關(guān)節(jié)損傷、臀上皮神經(jīng)炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、岡上肌肌腱炎、肱二頭肌長頭腱腱鞘炎、肩峰下滑囊炎、肱骨外上髁炎、腕管綜合征、腕關(guān)節(jié)扭傷、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、掌指、指間關(guān)節(jié)扭挫傷、梨狀肌綜合征、股內(nèi)收肌損傷、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷、臏下脂肪墊勞損、原發(fā)性增生性膝關(guān)節(jié)炎、腓腸肌損傷、髁關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷、跟痛癥、半月板周圍炎、頸腰椎骨質(zhì)增生、肌肉勞損、慢性組織損傷等。

5 禁忌證

重度心衰竭、腎衰竭、全身性水腫、出血性疾病、重度貧血、血小板減少、白血病、全身抽搐性疾病、精神病、各種傳染病、高燒、昏迷、急性化膿性炎癥初期或厭氧菌感染的炎癥禁用，結(jié)核病、惡性腫瘤、高熱感覺障礙者、甲狀腺功能亢進、皮膚損傷、孕婦、月經(jīng)期、低血壓、重癥心血管疾病、飲酒、過度疲勞、饑餓、暴飲、饑渴等禁用。

6 操作方法

6.1 單獨莫木療法

6.1.1 一般設(shè)施

治療室一間，約20 m2～30 m2，適用于每次5人，如治療人數(shù)多，則適當(dāng)增加面積。要求室內(nèi)通風(fēng)干燥，溫度24 ℃～26 ℃為宜，有條件配空調(diào)設(shè)備，室內(nèi)配套治療床、桌椅、枕頭、開水壺、柜子、滅火器、消毒衛(wèi)生紙、一次性紙杯、洗手液、屏風(fēng)。

6.1.2 材 料

蠟療機，75 %酒精消毒棉球,一次性治療單，選擇適合病情的油(古力油、橄欖油、巴達木油、依拉尼油等),盛莫木容器(藥勺)、鐵鏟、托盤、塑料墊、薄膜手套、切片石蠟、鐵桶2個、口罩。

6.1.3 操作程序

①根據(jù)病情選擇體位，上述治療部位消毒后用適合的油涂擦。②在制蠟機中已融化的莫木用盛莫木容器倒入托盤凝固。③根據(jù)患病部位大小選合適的莫木大小后，放置患處。

6.1.4 治療時間及療程

治療時間20 min～30 min，每天1次，7 d～10 d為1療程。

6.2 莫木孜瑪?shù)茂煼?/h3>

6.2.1 一般設(shè)施

同上。

6.2.2 材 料

75 %酒精消毒棉球，一次性治療單，選擇適合病情的油(古力油、橄欖油、巴達木油、依拉尼油等),盛莫木孜瑪?shù)萌萜?藥勺)、鐵鏟、托盤、塑料墊、薄膜手套、孜瑪?shù)盟?0 g、切片石蠟、制蠟機、鐵桶2個、口罩。

6.2.3 操作方法

①根據(jù)病情選擇體位，上述治療部位消毒后用適合的油涂擦。②在制蠟機中已融化的莫木與孜瑪?shù)盟幓旌嫌檬⒛咀维數(shù)萌萜鞯谷胪斜P均勻凝固。③根據(jù)患病部位的大小使莫木孜瑪?shù)糜眯¤F鏟分割后放在患病部位上。

6.2.4 治療時間及療程

治療時間20 min～30 min，每天1次，7 d～10 d為1療程。

7 注意事項

①維吾爾醫(yī)辨證分型要準(zhǔn)確，要符合適應(yīng)證。②要嚴(yán)格遵守操作程序、治療時間及療程。③患者在飯前、飯后30 min及饑餓狀態(tài)下不宜進行治療。④藥袋的溫度要適宜，不可太熱，以免燙傷皮膚，也不可太涼，以免產(chǎn)生不良刺激。⑤治療結(jié)束后全身溫?zé)岢龊梗仨毜却垢?，穿好衣服后再外出，避免著涼等。⑥注意操作程序，?yán)密觀察狀況，若出現(xiàn)藥物過敏現(xiàn)象立即停止治療。⑦治療前后難吸收、高熱量、刺激性強的食物禁用。

8 不良反應(yīng)處理

①局部過敏：出現(xiàn)局部過敏的可能性是患者自身敏感性或藥物作用強烈。處理：立刻停止治療，局部涂玫瑰花油。請皮膚科或外科醫(yī)生會診。②局部燒傷：溫度太高。處理方法：立刻停止治療，局部涂燒傷軟膏，請皮膚科或外科醫(yī)生會診。③頭暈、頭疼、惡心、胸悶、心動過速等癥狀原因：患者素體虛弱，精神緊張，饑餓或飽食后做治療。處理：立刻停止治療，吸氧，喝開水，將患者移至通風(fēng)的地方，進行急救治療。預(yù)防：治療之前向患者做好思想工作，鼓勵患者要放松。