纈沙坦聯(lián)合非洛地平治療高血壓的效果分析

周有智

高血壓屬于臨床常見的心血管類慢性疾病, 具體發(fā)病原因較為復(fù)雜, 一般認(rèn)為與肥胖、血液與疾病引發(fā)血栓、外傷或者疾病引起毛細(xì)血管受阻等有關(guān)。該病如果不能及時有效的控制, 容易引發(fā)多種心腦血管并發(fā)癥［1-3］, 甚至威脅生命,長時間帶病會導(dǎo)致臟器組織的逐步衰竭, 對生活影響較大。具體用藥沒有統(tǒng)一認(rèn)定, 因此藥物治療值得不斷的研究。本文選擇2016年8月～2017年7月本院接診的168例高血壓患者, 分析運(yùn)用纈沙坦聯(lián)合非洛地平治療后的治療療效、血壓指數(shù)變化、不良反應(yīng)情況, 報告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年8月～2017年7月本院接診的168例高血壓患者, 依據(jù)隨機(jī)性原則分為研究組和參照組, 各84例。參照組中男47例, 女37例；年齡52～78歲, 平均年齡為(55.9±7.4)歲；研究組中男44例, 女40例；年齡51～79歲,平均年齡為(56.8±7.4)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 參照組給予非洛地平緩釋片治療, 1次/d, 5 mg/次；研究組在對照組的基礎(chǔ)上給予纈沙坦治療, 80 mg/次, 1次/d。所有患者均進(jìn)行2個療程治療, 1個療程為14 d。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 評估觀察患者用藥后治療療效、血壓水平變化、不良反應(yīng)情況。治療效果分為顯效、有效、無效, 顯效：血壓降低到理想指標(biāo)；有效：收縮壓降低幅度在10～19 mm Hg, 舒張壓降低10 mm Hg；無效：治療后血壓沒有明顯的下降, 甚至有升高情況?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者用藥前后血壓水平比較 治療前, 研究組舒張壓為(112.3±8.7)mm Hg, 收縮壓為(163.2±11.4)mmHg；參照組舒張壓為(110.8±8.1)mm Hg, 收縮壓為(162.4±10.5)mmHg,兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=1.1465、0.4731,P＞0.05)。治療后, 研究組舒張壓(78.5±4.1)mm Hg明顯低于參照組的(96.2±4.9)mm Hg, 研究組收縮壓(121.3±9.8)mm Hg明顯低于參照組的(143.5±18.3)mm Hg, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=25.3908、9.8014,P＜0.05)。

2.2 兩組患者用藥后治療效果比較 研究組顯效65例(77.38%)、有效16例(19.05%)、無效3例(3.57%), 總有效率為96.43%；參照組顯效41例(48.81%), 有效32例(38.10%)、無效11例(13.10%), 總有效率為86.90%；研究組治療總有效率高于參照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.9870,P＜0.05)。

2.3 兩組患者用藥后不良反應(yīng)情況比較 參照組失眠2例,頭痛4例, 心悸4例, 面部潮紅1例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為13.10%；研究組頭暈與胃部不適各1例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為2.38%。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.7533,P＜0.05)。

3 討論

高血壓用藥品種多樣, 具體效果會有一定差異性。非洛地平屬于藥效作用長較久的藥物, 可以達(dá)到更長時間的降壓維持效果, 可以保證高血壓患者的各組織器官。該藥物可以發(fā)揮血管內(nèi)皮保護(hù)來產(chǎn)生平滑肌增生的遏制作用, 調(diào)整動脈順應(yīng)性［4］。該藥物可以通過擴(kuò)張血管來達(dá)到降壓的功效,但是該類藥物不能長時間使用, 否則容易引發(fā)心臟刺激［5］,或者藥物不良反應(yīng)更多, 容易有頭暈、胸悶、心臟不適感、下肢水腫等。纈沙坦屬于高血壓的新一代藥物, 可以通過結(jié)合機(jī)體中AT受體來發(fā)揮血壓控制的效果［6-10］, 有助于外周血管阻力減少, 從而發(fā)揮降壓作用。同時該藥物可以對心臟發(fā)揮保護(hù)作用, 可以發(fā)揮腎臟保護(hù)與抗心力衰竭的功效, 藥物安全性更高。該藥物對患者心臟刺激更小, 同時可以調(diào)控腎臟功能［11-15］。藥物主要是通過達(dá)到腎小球小動脈來達(dá)到腎小球濾過率的調(diào)整優(yōu)化, 從而有效的控制高血壓患者出現(xiàn)的尿蛋白質(zhì)的數(shù)量［16-20］。同時該藥物如果長時間使用之后停藥不會出現(xiàn)病情嚴(yán)重化反彈的情況, 可以有助于病情更好的控制恢復(fù)。同時患者用藥的不良反應(yīng)更少, 體驗更好, 用藥便捷性更好, 從而有助于患者治療依從性的提升, 更好的保證藥效發(fā)揮。如果單一的運(yùn)用非洛地平用藥, 不僅不良反應(yīng)更多, 同時血壓控制效果相對不足。如果聯(lián)合纈沙坦使用可以更好的控制血壓水平, 同時藥物不良反應(yīng)發(fā)生率更低,整體的治療效果更為突出理想。

綜上所述, 纈沙坦聯(lián)合非洛地平治療高血壓可以有效的提升治療效率, 降低不良反應(yīng)發(fā)生率, 控制血壓效果明顯,用藥安全性與療效更為理想。

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