超聲引導(dǎo)下手術(shù)與常規(guī)手術(shù)對婦科計(jì)劃生育的影響研究

賈艷微

據(jù)相關(guān)資料［1］顯示, 婦科計(jì)劃生育以超聲引導(dǎo)技術(shù)施行相關(guān)手術(shù), 可使患者獲得更快捷、舒適的手術(shù)體驗(yàn), 且對患者術(shù)后身體狀態(tài)及生活質(zhì)量有著十分重要的意義。但是,由于婦科計(jì)劃生育手術(shù)有兩種不同的實(shí)施方案, 即超聲引導(dǎo)下手術(shù)和常規(guī)手術(shù), 不同的手術(shù)方案存在不同治療效果。因此, 為保證患者術(shù)后的身體狀態(tài)及生活質(zhì)量, 有必要對其進(jìn)行對比研究。所以, 作者為進(jìn)一步研究超聲引導(dǎo)下手術(shù)與常規(guī)手術(shù)對婦科計(jì)劃生育的臨床效果及影響, 研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2016年12月～2017年7月收治的120例婦科計(jì)劃生育患者, 采用隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對照組, 各60例。兩組患者均為女性, 觀察組患者年齡20～38歲、平均年齡(29.4±3.2)歲；對照組患者年齡19～37歲、平均年齡(28.8±3.3)歲；兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。本次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn), 全部患者自愿參與, 并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規(guī)手術(shù)治療, 具體如下：術(shù)前給予血常規(guī)、白帶常規(guī)、心電圖等術(shù)前檢查, 手術(shù)開展按照《婦產(chǎn)科學(xué)》中相關(guān)手術(shù)操作的規(guī)范實(shí)施開展。

1.2.2 觀察組 給予超聲引導(dǎo)手術(shù), 具體方法如下：治療給予患者B超檢查, 并要求其保持仰臥位, 對于行無痛人工流產(chǎn)術(shù)患者, 通過了解其全身狀態(tài)之后給予其全身麻醉, 患者全身狀態(tài)包括妊娠及孕周情況。術(shù)中則在消毒鋪巾后進(jìn)行超聲介入, 將探頭置于患者下腹部以便用于探測其子宮情況,而后將探針緩慢的送至子宮底端。基于部分行無痛人流產(chǎn)術(shù)患者, 行手術(shù)時需要將超聲探針放在后穹隆部位, 通過充分了解其妊娠囊著床的具體位置后使用相關(guān)器械將其吸出, 然后對宮腔進(jìn)行細(xì)刮工作, 盡可能保證子宮腔內(nèi)無相關(guān)組織殘留, 待內(nèi)膜線清楚顯現(xiàn)之后, 開始結(jié)尾工作。而對于部分行節(jié)育環(huán)放環(huán)術(shù)患者, 則需要將探頭置于后穹隆部位, 并在設(shè)計(jì)處放置節(jié)育環(huán), 從而完成手術(shù)［2］。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對比兩組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時間及術(shù)后并發(fā)癥(子宮穿孔、脫落)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)中出血量、手術(shù)時間比較 觀察組術(shù)中出血量、手術(shù)時間分別為(40.14±4.36)ml、(5.41±4.21)min；對照組分別為(64.34±9.42)ml、(5.57±4.14)min。觀察組患者術(shù)中出血量明顯少于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組患者手術(shù)時間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組術(shù)后發(fā)生子宮脫落、經(jīng)量增多各1例, 并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%(2/60)；對照組發(fā)生子宮脫落3例, 子宮穿孔、陰道出血、經(jīng)量增多各2例,并發(fā)癥發(fā)生率為15.00%(9/60)。觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

婦科計(jì)劃生育是我國于20世紀(jì)推行的一項(xiàng)基本國策,提出的主要思想是晚婚、晚育、少生、優(yōu)生, 從而有計(jì)劃的對人口實(shí)施控制。自計(jì)劃生育這項(xiàng)國策制定以來, 對于我國人口問題以及發(fā)揮在那問題起到了極其重要的作用。在21世紀(jì)初, 計(jì)劃生育政策又做出了部分調(diào)整, 據(jù)相關(guān)調(diào)查資料［3］顯示, 由于我國20世紀(jì)80年代出生的第一批獨(dú)生子女已經(jīng)成長到達(dá)適婚年齡, 在許多經(jīng)濟(jì)相對發(fā)達(dá)地區(qū), 計(jì)劃生育已經(jīng)出現(xiàn)了不同程度的放松。但是相對來說, 意外懷孕女性數(shù)量卻長期處于極高的水平, 一旦著床成功, 便代表著一個生命的誕生。這種情況出現(xiàn)嚴(yán)重違背著計(jì)劃生育實(shí)施的初衷,因此就需要通過婦科計(jì)劃生育手術(shù)來對其進(jìn)行控制。而人工流產(chǎn)術(shù)實(shí)施過程中往往依靠的是醫(yī)生自身, 成功率及手術(shù)效果取決于醫(yī)生所擁有的臨床經(jīng)驗(yàn), 相對而言缺乏一定的安全性, 對于婦女本身也會造成較大的傷害。隨著科技水平的不斷提升, 醫(yī)療體系也得到了長足的發(fā)展［4-6］。超聲技術(shù)的應(yīng)用在極大程度上彌補(bǔ)了缺乏安全性的問題。在手術(shù)過程中,以超聲引導(dǎo)其開展, 可具有極高安全性, 其操作性、有效性相對較高, 可有效減少手術(shù)過程中出現(xiàn)大出血的問題, 避免因失血過多而對患者造成可避免的傷害, 并有效保證患者術(shù)后的身體狀態(tài)以及生活質(zhì)量。

據(jù)相關(guān)學(xué)者在研究［7］中也得出類似結(jié)論, 認(rèn)為人工流產(chǎn)術(shù)過多憑借醫(yī)師自身經(jīng)驗(yàn)以及操作熟練度, 不僅不能夠準(zhǔn)確掌控患者子宮內(nèi)具體情況, 且手術(shù)過程中盲目性較高, 易使患者在術(shù)中出現(xiàn)大出血等情況, 嚴(yán)重影響患者術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量。而給予其超聲引導(dǎo), 則可以有效避免難以掌握子宮內(nèi)具體情況的問題, 并獲得理想的手術(shù)效果。當(dāng)患者接受超聲引導(dǎo)而實(shí)施婦科計(jì)劃生育, 術(shù)后僅有極個別會出現(xiàn)子宮穿孔、脫落、陰道出血、經(jīng)量增多等并發(fā)癥, 而施行常規(guī)手術(shù)出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的例數(shù)相對較多, 嚴(yán)重影響著患者術(shù)后的康復(fù)效果及生活質(zhì)量。結(jié)論說明, 行婦科計(jì)劃生育手術(shù)不僅具備良好治療效果, 也可以有效降低患者術(shù)后面對并發(fā)癥等問題,促進(jìn)其康復(fù), 并保障其生活質(zhì)量。另外超聲引導(dǎo)可視技術(shù)可通過實(shí)時展示患者子宮腔內(nèi)部情況, 幫助醫(yī)師掌控患者實(shí)際情況, 并減少手術(shù)過程中對子宮內(nèi)膜造成的損傷, 有效增加?jì)D科計(jì)劃生育手術(shù)的安全性、可靠性及可行性, 最大程度降低手術(shù)實(shí)施對患者自身造成影響, 使其術(shù)后得到有效恢復(fù),保障其身體狀態(tài)及生活質(zhì)量［8,9］。此外, 基于超聲引導(dǎo)可視技術(shù)自身的特殊性, 在手術(shù)時間上可能會出現(xiàn)一定的延長現(xiàn)象, 由于術(shù)前需要開展相關(guān)準(zhǔn)備工作, 以便于保證其在手術(shù)過程中的操作效果, 實(shí)施更為便捷, 并對患者提供有效保證［10］。所以, 在手術(shù)時間上會相對延長。本研究為進(jìn)一步研究超聲引導(dǎo)下施行婦科計(jì)劃生育手術(shù)的臨床效果以及術(shù)后影響, 并選取120例患者作為研究對象, 所有患者均了解知曉研究內(nèi)容, 并自愿配合研究開展, 且均簽署知情同意書。

本研究將120例患者按照隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對照組, 分別給予超聲引導(dǎo)計(jì)劃生育手術(shù)以及常規(guī)手術(shù), 研究結(jié)果顯示, 將超聲引導(dǎo)應(yīng)用于婦科計(jì)劃生育中, 具有良好臨床效果, 且兩組患者對比結(jié)果證實(shí), 觀察組術(shù)中出血量為(40.14±4.36)ml, 明顯少于對照組的 (64.34±9.42)ml(P＜0.05)；兩組患者手術(shù)時間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%, 明顯低于對照組的15.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在婦科計(jì)劃生育手術(shù)中采用超聲引導(dǎo)輔助開展具有良好臨床效果, 可有效減少術(shù)中出血量及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率, 并保障患者術(shù)后身體狀態(tài)及生活質(zhì)量, 促進(jìn)其得到恢復(fù), 值得用于臨床推廣。

［1］ 連蔚.超聲引導(dǎo)下手術(shù)與常規(guī)手術(shù)對婦科計(jì)劃生育的影響研究.中外醫(yī)學(xué)研究, 2014, 12(34):149-150.

［2］ 吳靜.超聲引導(dǎo)下手術(shù)與常規(guī)手術(shù)對婦科計(jì)劃生育的影響研究.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志, 2015, 2(3):30-31.

［3］ 曲月偉.人工流產(chǎn)術(shù)后即時服用媽富隆的療效觀察.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2013, 7(5):96-97.

［4］ 王玉玲.超聲引導(dǎo)下手術(shù)與常規(guī)手術(shù)對婦科計(jì)劃生育的影響.實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志:電子版, 2016, 3(6):9-10.

［5］ 陳靜, 吳海蜻, 曾曉秋.超聲引導(dǎo)下手術(shù)與常規(guī)手術(shù)對婦科計(jì)劃生育的影響.中國實(shí)用醫(yī)藥, 2016, 11(3):282-283.

［6］ 黎艷華, 黃鑫, 王月玲.超聲引導(dǎo)深靜脈穿刺置管術(shù)對婦產(chǎn)科危重患者并發(fā)癥發(fā)生率的影響.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2017,27(4):140-141.

［7］ 朱鳳麗.超聲檢查在婦科計(jì)劃生育臨床手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值.醫(yī)學(xué)信息, 2013(17):379-380.

［8］ 姜春蓉.超聲檢查在婦科計(jì)劃生育臨床手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值.求醫(yī)問藥:學(xué)術(shù)版, 2012, 10(2):255.

［9］ 鐘惠琴, 陸海娟, 伍小輝, 等.超聲波檢測在婦科計(jì)劃生育手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值.浙江臨床醫(yī)學(xué), 2009, 9(3):177-178.

［10］ 王惠菊, 蔡振.超聲引導(dǎo)在計(jì)劃生育手術(shù)中的常規(guī)應(yīng)用與推廣.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2012(23):3012-3013.