探討復(fù)明片治療初發(fā)期老年性白內(nèi)障的效果

盧童娟 崔世超

白內(nèi)障是臨床上高發(fā)病率、高致盲率的疾病, 據(jù)統(tǒng)計(jì),約有42%的盲人是因白內(nèi)障導(dǎo)致［1］。尤其是在中老年人群中,白內(nèi)障的發(fā)生率和致盲率提高, 不僅對(duì)廣大中老年患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響, 同時(shí)也加重了家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。目前臨床上多采用手術(shù)治療, 手術(shù)是最直接也是最有效的方法,但手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇是決定治療是否成功的關(guān)鍵, 且手術(shù)的創(chuàng)傷性大［2］。鑒于此, 臨床上認(rèn)為在老年性白內(nèi)障的發(fā)病初期進(jìn)行及時(shí)有效干預(yù)治療可避免病情進(jìn)展, 同時(shí)可降低手術(shù)率,對(duì)于初發(fā)期白內(nèi)障患者尚不考慮手術(shù)的患者選擇用抗白內(nèi)障藥物的方式進(jìn)行治療。本研究以134例初發(fā)期老年性白內(nèi)障患者為主要研究對(duì)象, 對(duì)復(fù)明片的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月～2017年2月本院收治的134例初發(fā)期老年性白內(nèi)障患者作為研究對(duì)象, 通過隨機(jī)分配方法分為對(duì)照組和觀察組, 各67例。對(duì)照組中男37例,女30例；年齡49～75歲, 平均年齡(60.12±4.96)歲；病程2個(gè)月～3年, 平均病程(1.45±0.96)年。觀察組中男38例,女29例；年齡48～77歲, 平均年齡(60.62±5.46)歲；病程3個(gè)月～3年, 平均病程(1.53±0.97)年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)［3,4］：①本研究納入的兩組患者均為初發(fā)期白內(nèi)障的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者對(duì)本研究中的治療藥物均無過敏史或禁忌證；③所有患者均為知情、自愿參與, 病例納入和分組方法均經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過。

1.2 方法 對(duì)照組單純用維生素類藥物治療：①維生素C(茂名市力奇制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H44023902, 0.1 g)口服, 200 mg/次, 3次/d；②維生素E(河北凱威制藥有限責(zé)任公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H13022543, 50 mg)口服, 100 mg/次, 2次/d；③維生素B2(山西順天制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H14020870,5 mg)口服, 10 mg/次, 2次/d。

觀察組給予復(fù)明片+維生素類藥物治療：維生素C、維生素E、維生素B2的口服方法同對(duì)照組；復(fù)明片(西安碑林藥業(yè)股份有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字Z61021134, 0.3 g)口服,5片 /次, 3次 /d。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者的臨床治療效果及滿意度評(píng)分。療效判定標(biāo)準(zhǔn)［5］：顯效：經(jīng)治療后, 患者的視力明顯提高, 或提高3行以上, 經(jīng)裂隙燈顯微鏡檢查,患者的晶狀體混濁明顯減輕；有效：經(jīng)治療后, 患者的視力提高1～2行, 經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn), 患者的晶狀體混濁程度有所改善；無效：經(jīng)治療, 患者的視力及晶狀體混濁情況無明顯改善,甚至病情加重?？傆行?顯效率+有效率。對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪, 隨訪結(jié)束前用問卷調(diào)查的方式了解兩組患者對(duì)治療效果的滿意度, 滿意度綜合了治療服務(wù)和治療效果多方面,滿分為100分, 分?jǐn)?shù)越高, 說明患者的滿意度越高, 兩者呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較 觀察組中：顯效38例,有效25例, 無效4例, 治療總有效率為94.03%；對(duì)照組中：顯效27例, 有效27例, 無效13例, 治療總有效率為80.59%；兩組患者治療總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.457, P=0.019＜0.05)。

2.2 兩組患者滿意度評(píng)分比較 觀察組患者的滿意度評(píng)分為(92.12±2.38)分, 對(duì)照組患者的滿意度評(píng)分為(83.23±3.34)分, 兩組患者滿意度評(píng)分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=17.743, P=0.000＜0.05)。

3 討論

老年性白內(nèi)障是臨床上的多發(fā)病, 對(duì)老年患者的生活質(zhì)量和身心健康造成一定程度影響。目前臨床上主要采用手術(shù)和藥物治療, 對(duì)于初發(fā)期老年性白內(nèi)障患者, 藥物是主要治療手段, 通過藥物治療可預(yù)防白內(nèi)障進(jìn)展, 延緩視力下降。

本組研究結(jié)果顯示, 兩組患者治療總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.457, P=0.019＜0.05)；兩組患者滿意度評(píng)分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=17.743, P=0.000＜0.05)；說明用復(fù)明片聯(lián)合維生素藥物治療的患者在臨床療效和滿意度方面均優(yōu)于單純用維生素類藥物治療的患者, 本結(jié)果與相關(guān)報(bào)道中的研究院結(jié)果存在相似性［6］, 充分體現(xiàn)了復(fù)明片的治療優(yōu)勢(shì)。復(fù)明片為中藥制劑, 其中有人參、山藥、枸杞、女貞子、山茱萸、石斛等, 人參可補(bǔ)氣固脫、養(yǎng)血生津；山藥可補(bǔ)脾養(yǎng)胃、生津益肺、補(bǔ)腎澀精；枸杞能夠清肝明目、補(bǔ)氣養(yǎng)腎；女貞子可滋補(bǔ)肝腎、明目；山茱萸能補(bǔ)益肝腎、收斂固澀；石斛有疏清虛熱、補(bǔ)益脾胃的作用, 諸藥合用, 復(fù)明片有滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰生津、清肝明目之功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)表明,復(fù)明片可加速眼部的營(yíng)養(yǎng)代謝, 提升血液循環(huán)能力, 改善晶狀體蛋白質(zhì)代謝, 提升可溶性蛋白質(zhì)的功能, 從而加速晶狀體混濁的吸收。同時(shí), 配合服用維生素C、維生素E和維生素B2, 可對(duì)晶狀體脂膜形成保護(hù), 降低自由基受損程度［7-9］。

綜上所述, 初發(fā)期老年性白內(nèi)障患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用復(fù)明片可獲得更為理想的治療效果, 可改善患者的視力水平, 且越早治療效果越佳, 患者滿意度高, 故值得在臨床上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。