中藥灌腸法聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察

李顯峰

【摘要】目的 觀察中藥灌腸法聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效。方法 選取2016年11月～2018年3月我院收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者110例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各55例，對(duì)照組給予美沙拉嗪腸溶片治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上再予中藥灌腸法治療，兩組均連續(xù)治療

21 d。結(jié)果 研究組55例中，緩解32例（占58.18%），有效19例（占34.55%），無(wú)效4例（占7.27%），總有效率為92.73%；對(duì)照組55例中，緩解24例（占43.64%），有效20例（占36.36%），無(wú)效11例（占20.00%），總有效率為80.00%。兩組效果比較，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中藥灌腸法聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎效果較好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】潰瘍性結(jié)腸炎；中藥灌腸法；美沙拉嗪；療效觀察

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.33..01

潰瘍性結(jié)腸炎是一種以結(jié)腸、直腸非特異性彌漫性炎癥為特點(diǎn)的疾病，病因尚未明確，且易于反復(fù)發(fā)作，好發(fā)生于20～40歲的青壯年，男女發(fā)病率無(wú)明顯差異[1]。隨著我國(guó)近年來(lái)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，生活水平顯著提高，飲食結(jié)構(gòu)明顯變化，加之人們的生活不規(guī)律，如熬夜、酗酒、暴飲暴食等，導(dǎo)致潰瘍性解饞楊的發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)[2]，嚴(yán)重影響著人們的健康，因此需要予以有效的治療。近年來(lái)采用中

藥灌腸法聯(lián)合美沙拉嗪治療本病，效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2018年3月吉林省松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者110例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各55例。其中，研究組男35例，女20例，年齡23～45歲，平均（33.6±3.4）歲，病程1～8年，平均（4.2±1.3）年；對(duì)照組男34例，女21例，年齡22～44歲，平均（33.3±3.6）歲，病程1～8.5年，平均（4.4±1.2）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①年齡20～50歲，男女均可。②符合“潰瘍性結(jié)腸炎”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。③病程≥1年。④簽署研究知情同意書(shū)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①年齡<20歲，或>50歲。②不符合“潰瘍性結(jié)腸炎”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。③病程<1年，合并肝、腎功能異常者。④對(duì)中藥灌腸法不耐受者。⑤未簽署研究知情同意書(shū)者。

1.4 治療

1.4.1 對(duì)照組

指導(dǎo)患者攝入清淡、易于消化飲食，忌食辛辣刺激性食物；給予給予美沙拉嗪腸溶片（規(guī)格為0.5 g/片）治療，急性期予1 g/次，4次/d口服，緩解期予0.5 g/次，3次/d口服。治療7 d為1個(gè)療程，共3個(gè)療程。

1.4.2 研究組

在對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)上，再給予中藥灌腸法治療，藥物組成：黃柏20 g，蒲公英25 g，敗醬草25 g，馬齒莧25 g，延胡索10 g，山藥20 g，地榆炭20 g，白及9 g，三七3 g，訶子9 g，錫類散1.5 g。1劑/d，清水煎煮藥液

150 mL，1次/d保留灌腸。治療7 d為1個(gè)療程，共3個(gè)療程。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①緩解：癥狀、體征均消失，結(jié)腸鏡檢查結(jié)果正常，黏膜無(wú)活動(dòng)性炎性反應(yīng)。②有效：癥狀、體征基本消失或顯著好轉(zhuǎn)，結(jié)腸鏡檢查見(jiàn)黏膜仍有輕度炎性反應(yīng)。③無(wú)

效：癥狀、體征無(wú)改善，或有加重，結(jié)腸鏡檢查結(jié)果同前。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t/x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組55例中，緩解32例（占58.18%），有效19例（占34.55%），無(wú)效4例（占7.27%），總有效率為92.73%；對(duì)照組55例中，緩解24例（占43.64%），有效20例（占36.36%），無(wú)效11例（占20.00%），總有效率為80.00%。兩組效果比較，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

根據(jù)潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)，其類似于中醫(yī)學(xué)“泄瀉”、“痢疾”、“腸澼”等病證，多是因飲食不節(jié)，情志失宜，勞累過(guò)度等，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能失常，不能運(yùn)化水谷，致濕熱之邪內(nèi)生，下注于腸道而發(fā)病。美沙拉嗪可抑制腸壁炎癥反應(yīng)、保護(hù)腸壁。而中藥灌腸法屬于中醫(yī)特色外治療法，其可將藥物直達(dá)病所，迅速發(fā)揮藥效，保護(hù)腸壁。灌腸方中黃柏、蒲公英、敗醬草、馬齒莧、山藥等清熱利濕解毒，延胡索、地榆炭、白及、三七等活血止血，訶子、錫類散斂瘡生肌。

綜上可見(jiàn)，采用中藥灌腸法聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎，效果較好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 史耀勛，田 謐，楊 輝.臨床常見(jiàn)病550問(wèn)[M].長(zhǎng)春：吉林科學(xué)技術(shù)出版社，2018：81-85.

[2] 聶清海，鄭春根.中藥連理湯加味治療活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察及對(duì)患者TNF-α、IL-10表達(dá)的影響研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，30（11）：1647.

本文編輯：劉欣悅