中醫(yī)針灸治療頸源性肩周炎的臨床觀察

黃陽鑫

【摘要】目的 探析中醫(yī)針灸治療頸源性肩周炎的療效。方法 選取2016年01月～2018年01月于我院就診的頸源性肩周炎患者70例作為研究對(duì)象，采用隱匿數(shù)字隨機(jī)法將其分為兩組，各35例。兩組患者均行綜合療法（口服消炎鎮(zhèn)痛藥、推拿按摩），研究組在此基礎(chǔ)上加入中醫(yī)針灸治療，對(duì)比治療效果。結(jié)果 治療后，研究組肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分（Mallet）大于對(duì)照組，疼痛評(píng)分（VAS）低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)針灸治療頸源性肩周炎效果顯著，可臨床推薦使用。

【關(guān)鍵詞】頸源性肩周炎；中醫(yī)針灸；消炎；鎮(zhèn)痛

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.33..01

肩周炎俗稱凝肩、五十肩，以肩部漸發(fā)疼痛及關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限為典型癥狀，按組織退行病變、長期過度勞動(dòng)、肩部急性挫傷為主要誘因，好發(fā)于50歲左右女性。隨著我國老齡化進(jìn)程加快致使患病率逐年遞增，給患者工作生活帶來諸多不便，本文就其療效進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年01月～2018年01月于我院就診的頸源性肩周炎患者70例作為研究對(duì)象，采用隱匿數(shù)字隨機(jī)法將其分為兩組，各35例。本研究經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)及骨科醫(yī)護(hù)人員共同審核通過，所有患者均簽署知情同意書，經(jīng)病史、臨床癥狀、常規(guī)攝片檢查確診，排除精神交流障礙及遵醫(yī)性差者。其中，研究組男15例，女20例，平均年齡（58.2±1.3）歲，平均病程（8.6±1.1）個(gè)月；對(duì)照組男16例，女19例，平均年齡（58.0±1.4）歲，平均病程（8.7±1.2）個(gè)月。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均行綜合療法，服用吲哚美辛腸溶片（國藥準(zhǔn)字H42020400；華中藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)；規(guī)格

25 mg）首次劑量25～50 mg，維持劑量25 mg，3次/d；同時(shí)輔之推拿按摩，患者取坐位，護(hù)士立于患側(cè)，一手將其上肢上抬，一手用一指禪法推拿患肢關(guān)節(jié)周圍5 min，或用拇指端點(diǎn)按中俞、肩外俞、臑俞、肩髃、肩貞、天宗穴，各

1 min，直至患者感到酸脹感。

1.3 觀察指標(biāo)

①評(píng)估患者治療前后肩關(guān)節(jié)，以肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分（Mallet）為評(píng)定依據(jù)，肩外展（3分>90°，2分30～90°，1分<30°）、肩中立位外旋（3分>20°，2分0～20°，1分<0°）、手到頸項(xiàng)（3分容易，2分困難，1分不能）、手到脊柱（3分T12水平，2分S1水平，1分不能）、手到嘴（3分間內(nèi)收<40°，2分不分喇叭征，1分完全喇叭征），總分15分，分值越高證明肩關(guān)節(jié)功能越佳[2]。

②評(píng)估患者治療前后肩關(guān)節(jié)疼痛情況，應(yīng)用視覺模擬評(píng)分法，基于患者疼痛程度用0-10分表示，數(shù)值越高證明疼痛感越嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，兩組患者肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分與疼痛評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，研究組肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分高于對(duì)照組，疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

據(jù)悉，因民眾工作生活壓力日漸增大加之不良生活習(xí)慣，使得國民關(guān)節(jié)炎患病率呈年輕化趨勢(shì)，削弱患者勞動(dòng)能力的同時(shí)也給其生活帶來諸多不便。頸源性肩周炎是因內(nèi)分泌紊亂、慢性勞損、外傷、風(fēng)寒入侵及肩周組織退行性病變?cè)斐杉缰苘浗M織發(fā)生慢性無菌性炎癥，進(jìn)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜萎縮、滑液減少及粗糙，導(dǎo)致軟組織粘連，致使肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。實(shí)踐證實(shí)，頸源性肩周炎患者行針灸治療不僅能舒筋通絡(luò)、行氣止痛，還可松解粘連、滑利關(guān)節(jié)，具有借鑒意義?？傊?，中醫(yī)針灸治療頸源性肩周炎效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉尚策，郭玉紅，何藝博，等.溫針灸配合"合谷刺法"治療肩周炎臨床療效觀察[J].針灸臨床雜志，2017，33（3）：50-52.

[2] 許澤昱，朱 俊，陳偉峰.中藥結(jié)合循經(jīng)彈撥法治療粘連期肩周炎51例療效評(píng)價(jià)[J].山西中醫(yī)，2016，32（6）：40-41.

本文編輯：劉欣悅