中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者心理情緒及免疫因子的影響分析

賈曼

【摘要】目的 研究和探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者心理情緒及免疫因子的影響分析。

方法 選取2017年9月～2018年5月在我院就診住院治療的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者93例作為研究對象，按照就診順序及治療方式的不同將其分為對照組46例（對癥治療護(hù)理組）和觀察組47例（上述基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)組）。對兩組患者治療前后的IgA、IgG、C3、4的免疫細(xì)胞因子以及心理情緒進(jìn)行評分比較。結(jié)果 統(tǒng)計學(xué)結(jié)果治療前IgA、IgG、C3、4的免疫細(xì)胞因子以及心理情緒兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后統(tǒng)計學(xué)結(jié)果顯示觀察組患者的IgA、IgG、C3、4的免疫細(xì)胞因子以及心理情緒明顯優(yōu)于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者對癥治療的同時輔以相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，可助于改善患者的IgA、IgG等各項免疫因子，提高了其療效，同時提高了其患者的護(hù)理滿意度，值得臨床上推廣并應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)性紅斑狼瘡；中醫(yī)護(hù)理；免疫因子；心里情緒

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.33..02

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是風(fēng)濕免疫科臨床上較為常見的一種可累及多臟器的自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病，目前臨床上對該病的致病因素目前尚不清楚，研究顯示可能與遺傳、內(nèi)分泌、感染、免疫異常和環(huán)境因素等相關(guān)，該病發(fā)病人群多為20歲以上的青中年人群，同時又以女性居多[1]。發(fā)病時機(jī)體T淋巴細(xì)胞減少，T抑制細(xì)胞功能降低，

B細(xì)胞過度增生而產(chǎn)生大量的自身抗體，并與體內(nèi)相應(yīng)的自身抗原結(jié)合形成相應(yīng)的免疫復(fù)合物，沉積在皮膚、關(guān)節(jié)、小血管、腎小球等部位，出現(xiàn)皮膚粘膜、心臟、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)等器官并發(fā)癥。目前臨床上多采用糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑等藥物對其進(jìn)行治療，但該病發(fā)生后會對患者皮膚造成一定的損傷，影響其美觀，從而對其心理上造成一定的影響，使其療效降低，所以給予相應(yīng)的護(hù)理措施與臨床治療效果存在著較為密切的關(guān)聯(lián)[2]。本次研究中，給予系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者對癥治療的同時輔以相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)效果較好，可有效改善患者的心理狀態(tài)，且助于改善患者的IgA、IgG等各項免疫因子，提高了其療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月～2018年5月在我院就診住院治療的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者93例作為研究對象，所有患者入院后，均對其進(jìn)行了組織病理學(xué)及免疫學(xué)等常規(guī)檢查，確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，均符合相關(guān)風(fēng)濕病學(xué)會制定的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。按照就診順序及治療方式的不同將其分為對照組46例（對癥治療護(hù)理組）和觀察組47例（上述基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)組）。其中，對照組男12例，女34例，年齡16～43歲，平均（29.57±3.54）歲，病程7天～3個月12天，平均（1.51±0.36）個月；觀察組男10例，女37例，年齡18～45歲，平均（30.62±3.72）歲，病程12天～3個月15天，平均（1.53±0.38）個月。對存在精神異常及存在該次治療藥物過敏史等患者予以排除，同時簽訂相關(guān)知情文件，兩組患者在年齡等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均根據(jù)病情遵醫(yī)囑給予環(huán)磷酰胺以及潑尼松等激素藥物進(jìn)行治療，對照組給予相應(yīng)的對癥常規(guī)護(hù)理，觀察組給予中醫(yī)護(hù)理，具體為：入院后對患者的皮膚粘膜、關(guān)節(jié)、基本生命體征等情況進(jìn)行詳細(xì)檢查，同時對其病情做出初步的評判，劃分嚴(yán)重程度，有針對性的給予護(hù)理。叮囑患者避免紫外線的照射，保持肢體的溫暖，加強(qiáng)口腔護(hù)理，配合食療，保證充足的休息，大便通暢，每日更換床單被褥以及患者衣物。患者病情遷延不愈并且存在合并癥，使得患者本身及家長的情緒波動較大并且緊張焦慮，護(hù)理過程中應(yīng)注意疏導(dǎo)其存在的心理障礙，以通俗易懂的語言向其宣教該病的基本發(fā)病常識與疾病進(jìn)展情況，取得其信任，使其更好地予以配合。

1.3 評估方法

對兩組患者治療前后的IgA、IgG、C3、4的免疫細(xì)胞因子以及心理情緒進(jìn)行評分比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計學(xué)結(jié)果治療前IgA、IgG、C3、4的免疫細(xì)胞因子以及心理情緒兩組分別為（3.54±0.72、21.43±4.26、0.48±0.16、0.10±0.03、73.89±6.56、74.71±5.28vs3.57±0.74、21.36±4.29、0.49±0.18、0.09±0.03、74.06±6.61、74.52±5.37）比較無差異（P>0.05）；治療后統(tǒng)計學(xué)結(jié)果顯示觀察組患者的IgA、IgG、C3、4的免疫細(xì)胞因子以及心理情緒（2.13±0.44、13.92±2.40、0.71±0.17、0.20±0.05、34.28±3.80、36.54±4.43vs2.87±0.54、17.51±2.19、0.60±0.13、0.14±0.04、58.07±4.69、60.09±5.15）明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

系統(tǒng)性狼瘡屬于自身免疫性疾病的一種，所處環(huán)境、病毒感染、免疫力低下均是導(dǎo)致該病發(fā)生的主要原因，該病在臨床的發(fā)病率雖然不是很高，但多數(shù)發(fā)病患者均是由免疫系統(tǒng)存在問題所致[4]。發(fā)病后需要及時進(jìn)行治療，否則會對神經(jīng)系統(tǒng)、心臟與腎臟的累及病變，從而加重病情。同時由于發(fā)生于人體皮膚，且多數(shù)為女性，發(fā)病后多會出現(xiàn)焦慮等不良情緒，從而不利于病情的治療。本次研究中，給予系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者對癥治療的同時輔以相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，可助于改善患者的IgA、IgG等各項免疫因子，提高了其臨床療效，同時提高了其患者的護(hù)理滿意度，值得臨床上推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐 芳.環(huán)磷酰胺結(jié)合白芍總苷治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床效果研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2015，44（8）：1081-1082.

[2] 王 健，王 信，陳琳潔，等.白芍總苷對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者外周血B細(xì)胞內(nèi)TLR9表達(dá)的影響[J].醫(yī)藥導(dǎo)報，2015，34（5）：589-593.

[3] 中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會.系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會[J].中華風(fēng)濕病學(xué)雜志，2010，14（5）：342-346.

[4] 劉玉枝，代榮琴，陳 洋，等.自身抗體對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷價值[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2016，16（1）：39-41.

本文編輯：劉欣悅