醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)ε枨粡?fù)健醫(yī)學(xué)的探討

白福光 王勇 利俊文 南賀

（亞洲盆腔復(fù)健醫(yī)學(xué)會(huì) 山東 聊城 252000）

盆腔復(fù)健醫(yī)學(xué)是一門研究范圍介于臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、自然療法醫(yī)學(xué)、軟傷醫(yī)學(xué)等內(nèi)容廣泛的課題。因此，它是醫(yī)學(xué)的分支科學(xué)，從醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科來看，盆腔復(fù)健醫(yī)學(xué)研究醫(yī)學(xué)中的功能康復(fù)問題，包括各種的盆腔結(jié)構(gòu)、神經(jīng)、循環(huán)的生理病理特點(diǎn)，或不同健康和疾病階段的變化等。

1.盆腔系統(tǒng)的正常解剖

所謂盆腔系統(tǒng)，包括骨盆以及附屬的肌肉韌帶，骨盆范圍內(nèi)的神經(jīng)、循環(huán)、淋巴，以及骨盆容納的生殖器官及鄰近的輸尿管、膀胱、尿道、直腸等。

（1）骨盆由左、右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連接構(gòu)成。（2）骨盆內(nèi)有髂腰肌群，骨盆底有盆底肌群，骨盆外肌群由臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨狀肌及相應(yīng)肌腱、及筋膜組成。（3）陰部神經(jīng)由Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ骶神經(jīng)分支組成，含感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維，在坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)下方分成會(huì)陰神經(jīng)、陰蒂、陰莖背神經(jīng)及肛門神經(jīng)（又稱痔下神經(jīng)）。分布于會(huì)陰、陰唇、陰蒂、陰莖、陰囊、肛門周圍。骨盆內(nèi)神經(jīng)叢主要為交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)。交感神經(jīng)自腹主動(dòng)脈前神經(jīng)叢分出，分為：①卵巢神經(jīng)叢：分布于卵巢和輸卵管；②骶前神經(jīng)叢：在宮頸旁形成骨盆神經(jīng)叢，分布于宮體、宮頸、膀胱上部。分別功能有向心傳導(dǎo)的感覺神經(jīng)纖維，交感神經(jīng)使平滑肌和血管收縮，副交感神經(jīng)則使其舒張。（4）骶淋巴管與膀胱淋巴管、子宮淋巴管、腹股溝淺淋巴管、睪丸和附睪淋巴管、陰莖淺淋巴管、性腺淋巴管都與腰干淋巴管相連。（5）陰部靜脈動(dòng)脈、性腺動(dòng)脈靜脈、閉孔動(dòng)脈靜脈、骶內(nèi)外動(dòng)靜脈、直腸上動(dòng)靜脈等組成盆內(nèi)循環(huán)。（6）子宮、卵巢、輸卵管、陰道、前列腺、睪丸、陰莖及鄰近的輸尿管、膀胱、尿道、直腸共同組成盆腔臟器群[1]。

2.盆腔系統(tǒng)主要疾病

盆腔復(fù)健醫(yī)學(xué)復(fù)健范圍

心理源性生殖泌尿科疾病、神經(jīng)源性生殖泌尿科疾病，循環(huán)、淋巴瘀滯性生殖泌尿科疾病、骨盆移位性生殖泌尿科疾病、軟組織損傷性生殖泌尿科疾?。?/p>

神經(jīng)功能性痛經(jīng)、神經(jīng)性功能性子宮出血、神經(jīng)性盆底肌松弛、神經(jīng)性性功能障礙、神經(jīng)性功能性不孕、神經(jīng)性卵巢囊腫、生殖股神經(jīng)卡壓征、會(huì)陰神經(jīng)卡壓征、瘀滯性功能性不孕、循環(huán)瘀阻性盆底瘀滯癥、瘀滯性子宮肌瘤、卵巢囊腫、循環(huán)瘀滯性盆腔腫瘤、循環(huán)瘀阻性腺肌癥、盆腔瘀阻性慢性炎癥、骨盆移位性盆底肌痙攣、骨盆移位性盆底肌松弛、神經(jīng)卡壓性慢性炎癥、盆腔免疫性慢性炎癥、心理源性內(nèi)分泌紊亂征、心理源性婦科綜合征、心理性性功能障礙、功能性月經(jīng)紊亂征、功能性盆內(nèi)組織瘤變、功能性慢性盆內(nèi)炎癥、功能性盆腔痛、功能性不孕、功能性盆內(nèi)組織脫垂、功能性漏尿、功能性性功能障礙、功能性便秘便溏等[2]。

3.盆腔復(fù)健醫(yī)學(xué)的相關(guān)研究

歸納起來盆腔復(fù)健醫(yī)學(xué)的研究主要包括[4]：（1）研究生理、心理、病理改變?cè)谂枨幌到y(tǒng)健康和疾病中的意義；（2）研究盆腔結(jié)構(gòu)及功能變化對(duì)盆腔健康、疾病發(fā)展的關(guān)系及其機(jī)制；（3）研究盆腔復(fù)健技術(shù)在盆腔康復(fù)過程中的作用規(guī)律；（4）研究各種盆腔系統(tǒng)亞健康及慢性病發(fā)展的特征及變化規(guī)律；（5）研究復(fù)健過程能恢復(fù)及結(jié)構(gòu)調(diào)理的途徑與方法；（6）研究如何將盆腔復(fù)健技術(shù)應(yīng)用于人類盆腔系統(tǒng)健康促進(jìn)及疾病的防治。

2008年白福光醫(yī)師及王勇醫(yī)師發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)外很多疾病原因是由于盆腔系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能紊亂所引起的、這就是盆腔復(fù)健醫(yī)學(xué)的起源。現(xiàn)在的盆腔生殖、泌尿、大腸等功能性慢性病的原因80%都是盆腔相關(guān)神經(jīng)、循環(huán)、淋巴、組織液通道擠壓、卡壓等壓迫原因所造成的。

去除疾病的原因、可以使健康恢復(fù)，發(fā)現(xiàn)相關(guān)組織結(jié)構(gòu)異常，更可以預(yù)防疾病再?gòu)?fù)發(fā)。施行盆腔復(fù)健可以使患者恢復(fù)盆腔系統(tǒng)健康，更是我們作盆腔復(fù)健的目的。

人類有與生具來優(yōu)秀的自然治愈力、其中心機(jī)構(gòu)就是人類正常的結(jié)構(gòu)與新陳代謝功能。我們可利用這種最優(yōu)秀的自然治愈力來調(diào)理治療盆腔系統(tǒng)疾病，而盆腔系統(tǒng)復(fù)健、就是讓神經(jīng)系統(tǒng)的功能發(fā)揮正?；?、使自然治愈能力發(fā)揮最大功効.

近年來我們一些盆腔復(fù)健醫(yī)學(xué)學(xué)者的研究調(diào)査報(bào)告中發(fā)現(xiàn)盆腔慢性炎性疾病、骨盆相關(guān)軟組織酸痛、盆腔內(nèi)腫瘤、盆內(nèi)盆底器官功能下降等，做盆腔復(fù)健有最大的改善效果。而且，盆腔系統(tǒng)相關(guān)其它的慢性病、重大疾病，及一些因盆腔神經(jīng)、循環(huán)、淋巴系統(tǒng)、組織液通道異常而引的癥狀，經(jīng)由盆腔復(fù)健技術(shù)，而使這些慢性病、重大疾病、得到改善、恢復(fù)健康的例子也越來越多[3]。

盆腔復(fù)健技術(shù)是亞洲盆腔復(fù)健醫(yī)學(xué)會(huì)成員在臨床實(shí)踐當(dāng)中，逐漸總結(jié)摸索出來的新型交叉學(xué)科技術(shù)，盆腔復(fù)健技術(shù)內(nèi)容的理論依據(jù)、應(yīng)用側(cè)重點(diǎn)均與國(guó)際上多門學(xué)科有一定的聯(lián)系，但又不盡相同。盆腔復(fù)健技術(shù)更多的是應(yīng)用手法、針法、心理干預(yù)等自然療法，探索人體身心健康密碼，觸發(fā)激活人體自愈力。

盆腔手療法：盆腔手療法是醫(yī)學(xué)界手法的一個(gè)重大突破，同樣是醫(yī)者用手施行各種術(shù)式，直接或間接作用于患者的特定部位以進(jìn)行診斷分析和復(fù)健治療的一種技術(shù)操作。其特點(diǎn)為定點(diǎn)、定位、定層、定量，特色在于精準(zhǔn)、輕巧、安全、無痛，對(duì)盆腔神經(jīng)壓迫、循環(huán)淋巴瘀滯、軟組織粘連、骨骼臟器位移有特效。

3.結(jié)論

總之，盆腔復(fù)健醫(yī)學(xué)是研究盆腔系統(tǒng)功能、結(jié)構(gòu)與健康和疾病關(guān)系的一門醫(yī)學(xué)系統(tǒng)交叉學(xué)科，是根據(jù)整體觀和系統(tǒng)觀建立的新興交叉學(xué)科，它既關(guān)注解剖結(jié)構(gòu)變化在盆腔健康和疾病中的作用，也重視生理功能、心理功能在盆腔健康和疾病的重要影響問題。大量研究結(jié)果表明，組織器官結(jié)構(gòu)和功能改變與健康和疾病的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切，當(dāng)應(yīng)用適當(dāng)合理的方式恢復(fù)結(jié)構(gòu)和功能，大部分相關(guān)疾病得以恢復(fù)，所以盆腔復(fù)健醫(yī)學(xué)值得在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域推廣。

[1]托尼·史密斯著,左煥琛譯.人體：人體結(jié)構(gòu)、功能與疾病圖解[M].上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2003:184-186.

[2]吳緒平.常見婦兒科疾病針刀治療與康復(fù)[M].中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2010:38-110.

[3]宣蟄人.宣蟄人軟組織外科學(xué)（下）最終版[M].文匯出版社,2009:1101-1140.