臨床護(hù)理路徑在慢性化膿性中耳炎患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果觀察

劉天華

臨床護(hù)理路徑是一種新型的護(hù)理方式, 這種護(hù)理方式就是將護(hù)理個人化, 即采用一對一的方式制定最符合患者本身的一種護(hù)理方案［1-3］。為患者提供全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù), 對患者的病情具有極大地促進(jìn)作用,在本次研究中, 探究了臨床護(hù)理路徑在慢性化膿性中耳炎患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果, 希望以此對慢性化膿性中耳炎患者提供一些建議?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月～2018年4月本院收治的200例慢性化膿性中耳炎患者作為研究對象, 將其隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各100例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者及家屬均知情同意, 且自愿參加本次研究, 并簽訂知情同意書。且無糖尿病、高血壓等疾病者。其中對照組男68例, 女32例, 年齡21～63歲, 平均年齡(43.59±15.5)歲；觀察組男54例, 女46例, 年齡23～67歲, 平均年齡(44.6±15.3)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)護(hù)理方法。護(hù)理人員協(xié)助醫(yī)生順利完成患者的手術(shù), 在手術(shù)后, 為患者安排病房, 密切觀察患者的病情變化, 并叮囑患者按醫(yī)囑用藥。

1.2.2 觀察組 采用臨床護(hù)理路徑。護(hù)理人員制定一個詳細(xì)的臨床路徑護(hù)理計劃, 每個患者由專人負(fù)責(zé)。①手術(shù)前,護(hù)理人員指導(dǎo)患者完成手術(shù)前必要的檢查工作, 詳細(xì)說明手術(shù)的過程和注意事項, 減輕患者對手術(shù)的恐懼和不安, 盡可能地安撫患者的情緒, 消除患者的不良情緒。提前準(zhǔn)備好手術(shù)用品, 做好各個醫(yī)學(xué)儀器的殺菌消毒工作, 防止手術(shù)時病菌感染。②手術(shù)中, 護(hù)理人員密切觀察患者的反應(yīng), 安撫患者的心情, 配合醫(yī)生完成手術(shù)。③手術(shù)后, 護(hù)理人員對患者進(jìn)行止痛, 按照制定的護(hù)理方案為患者準(zhǔn)備膳食, 補(bǔ)充所需的營養(yǎng), 多飲用白開水, 嚴(yán)禁食用辛辣刺激的食物。提醒患者用藥, 確保按時服用藥物。可以為患者裝飾病房, 擺放一些綠色植物, 聽舒緩的音樂, 給患者營造一個舒適的住院環(huán)境。對患者進(jìn)行專門的心理輔導(dǎo), 消除不安、焦躁、抑郁以及恐懼等不良情緒。④出院時, 護(hù)理人員為患者做出院指導(dǎo),讓患者及家屬按時到醫(yī)院復(fù)查, 防止病情反復(fù), 建議患者參加一些積極向上的社會活動, 保持健康的飲食。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并對比兩組患者的住院時間、醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理滿意度、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況以及護(hù)理質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者平均住院時間為(15.89±3.15)d, 平均花費(fèi)(1.23±0.30)萬元；對照組患者住院時間為(19.37±2.54)d,平均花費(fèi)(1.51±0.37)萬元。觀察組患者的住院時間明顯短于對照組, 且平均花費(fèi)低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=8.60、5.88,P＜0.05)。

觀察組患者護(hù)理滿意度為98.00%, 顯著高于對照組的86.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=9.78,P＜0.05)。觀察組患者護(hù)理質(zhì)量評分為(94.59±5.35)分, 優(yōu)于對照組(88.31±8.19)分, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=6.42,P＜0.05)。觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生10例, 發(fā)生率為10.00%；對照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生23例, 發(fā)生率為23.00%。觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.13,P＜0.05)。

3 討論

慢性化膿性中耳炎是臨床上一種常見的兒科疾病, 主要臨床表現(xiàn)為患者的耳內(nèi)化膿, 通常采用手術(shù)治療, 并在手術(shù)后對患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理［4-7］。良好的護(hù)理工作能夠增加慢性化膿性中耳炎患者手術(shù)的有效率［8］。臨床護(hù)理就是從患者入院到出院的全方面的綜合護(hù)理, 該種護(hù)理方式將責(zé)任具體到個人, 護(hù)理人員需要根據(jù)患者自身的情況為患者制定一個護(hù)理方案, 并嚴(yán)格按照護(hù)理方案對躁狂抑郁癥患者進(jìn)行日常的護(hù)理［9］。在患者入院后為患者安排檢查, 做好手術(shù)準(zhǔn)備工作, 并配合醫(yī)生完成手術(shù), 在手術(shù)后為患者制定健康的飲食計劃, 對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo), 并做好患者的出院指導(dǎo)。充分地利用各種資源, 來確保患者的治療效果［10］。本次研究結(jié)果顯示, 觀察組患者的住院時間明顯短于對照組, 且平均花費(fèi)低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者護(hù)理質(zhì)量評分優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。表明采用臨床護(hù)理路徑對慢性化膿性中耳炎患者進(jìn)行護(hù)理, 其效果優(yōu)于采用傳統(tǒng)的護(hù)理方式,值得臨床推廣。