綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟外科手術(shù)切口感染的臨床分析及護(hù)理研究

程文 鄒詠 俞玲 費(fèi)娜

（四川南充市中心醫(yī)院 四川 南充 637000）

心臟手術(shù)后對(duì)人體創(chuàng)傷較大，降低免疫力，術(shù)后容易引發(fā)切口感染，使切口延遲愈合、裂開(kāi)，甚至引起全身性感染，延長(zhǎng)住院時(shí)間也給患者經(jīng)濟(jì)增加了負(fù)擔(dān)。為了探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟術(shù)后切口感染的影響，避免或減少切口感染的發(fā)生，本文以124例心臟手術(shù)患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，為臨床提供科學(xué)數(shù)據(jù)，結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月至2018年2月我院收治的124例心臟手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組62例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察采取組綜合護(hù)理干預(yù)。其中觀察組男性36例，女性26例，年齡23～72歲，平均（49.5±8.4）歲。對(duì)照組男性32例，女性32例。年齡21～69歲，平均（51.3±9.1），兩組患者在一般資料上無(wú)顯著差異（P＜0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）術(shù)前護(hù)理：患者入院后根據(jù)患者身體狀況進(jìn)行感染評(píng)估，并實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，告知患者術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)，包括個(gè)人衛(wèi)生的處理，送洗更換，保持室內(nèi)空氣清新。（2）術(shù)后護(hù)理：患者返回病房，密切關(guān)注患者生命體態(tài)變化，并給予抗生素的注射，合理使用抗生素是避免切口感染的有效方法之一[1]。有創(chuàng)操作戴手套，控制病房流動(dòng)人員，規(guī)范探視時(shí)間，維護(hù)良好病室環(huán)境，術(shù)后24h進(jìn)行切口換藥，觀察切口變化，如有感染跡象，及時(shí)給予處理，補(bǔ)充有營(yíng)養(yǎng)的食物，以增加機(jī)體抗感染能力。（3）控制血糖：近年來(lái)有研究表明，高血糖導(dǎo)致抵抗力顯著降低，容易受到細(xì)菌的侵襲，術(shù)后應(yīng)激性血糖增高較為常見(jiàn)，身體長(zhǎng)期處于高血糖的狀態(tài)，而高血糖則是各種感染的發(fā)病“根源。

2.結(jié)果

觀察組手術(shù)切口感染3例發(fā)生率為4.8%，對(duì)照組手術(shù)切口感染15例發(fā)生率為24.1%，觀察組手術(shù)切口感染患者明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

3.1 心胸外科手術(shù)其手術(shù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，術(shù)后非常容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中切口感染是一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，手術(shù)對(duì)機(jī)體創(chuàng)傷較大，使患者機(jī)體抵抗力下降，也是導(dǎo)致切口感染的重要原因[2]，切口感染對(duì)手術(shù)治療的效果產(chǎn)生嚴(yán)重不利的影響，延長(zhǎng)患者住院的時(shí)間，使患者承受巨大的痛苦。因此，對(duì)切口感染應(yīng)做好提前預(yù)防準(zhǔn)備，及時(shí)發(fā)現(xiàn)與處理，減少感染因素，才能降低醫(yī)院感染率。

3.2 通過(guò)本文的研究發(fā)現(xiàn)，為了防止和減少心胸外科手術(shù)患者發(fā)生切口感染的情況，需要在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，注重于護(hù)理細(xì)節(jié)，主動(dòng)與患者溝通、交流，及時(shí)觀察病情、處理變化[2]，根據(jù)患者存在的感染因素進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，降低感染的發(fā)生概率，其次，抗生素的使用和血糖的控制，也有效的降低患者切口感染的發(fā)生率[3]。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)措施可以有效的防止和減少切口感染發(fā)生，減輕患者的痛苦，促進(jìn)患者快速康復(fù)出院，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。