開展社區(qū)眼病篩查在深化延伸護(hù)理服務(wù)中的效果評(píng)價(jià)

周麗琴

（四川省樂(lè)山市五通橋區(qū)人民醫(yī)院 四川 樂(lè)山 614800）

世界衛(wèi)生組織將盲眼病分為可避免盲與不可避免盲，其中可避免盲是可預(yù)防與治療的，如白內(nèi)障、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變等，可經(jīng)干預(yù)治療及控制，可控制疾病的進(jìn)展。當(dāng)前，隨著我國(guó)目前面臨人口老齡化，且農(nóng)村老年人口所占比較大，因受教育和經(jīng)濟(jì)水平的影響，病患者錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。而黨的十九大報(bào)告“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移資源下沉”，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院無(wú)眼科醫(yī)生，去鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展社區(qū)篩查眼病、咨詢與眼病健康教育等活動(dòng)，符合新時(shí)代國(guó)家健康政策。因此，為了提高人們對(duì)于眼科保健及眼病防治知識(shí)，本研究對(duì)我院眼科在2018年1月至2018年6月期間在在4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)進(jìn)行眼病篩查，并對(duì)患者進(jìn)行延伸護(hù)理服務(wù)，并取得一定的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 資料

我院在2018年1月至2018年6月期間在金粟鎮(zhèn)磨子街社區(qū)、石麟鎮(zhèn)沙河壩村、西壩鎮(zhèn)社區(qū)、蔡金鎮(zhèn)社區(qū)、新云鄉(xiāng)新云村地區(qū)進(jìn)行眼病篩查，共計(jì)521人。其中，男性261人，女性260人，年齡為50～81歲，平均年齡58.63±2.91歲；其中50～59歲264人，60～69歲154人，70～81歲103人。

1.2 方法

（1）眼病篩查前準(zhǔn)備好篩查時(shí)所用儀器。（2）社區(qū)篩查要點(diǎn)：主要眼病是常見眼?。阂頎铈廊狻⒀鄄€疾?。ㄑ鄄€內(nèi)翻倒睫）、青光眼、白內(nèi)障、屈光不正、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。（3）延伸護(hù)理服務(wù)內(nèi)容：①認(rèn)知護(hù)理：護(hù)理人員向居民發(fā)放有關(guān)眼睛保健的相關(guān)宣傳冊(cè)，告知其如何科學(xué)用眼、預(yù)防眼病、如何保護(hù)眼睛等問(wèn)題，對(duì)并其進(jìn)行細(xì)心講解；向社區(qū)白內(nèi)障患者介紹有關(guān)白內(nèi)障的種類及徹底治療措施；舉辦有關(guān)眼科疾病的健康講座，并耐心地解答他們提出的問(wèn)題；②行為護(hù)理：指導(dǎo)居民進(jìn)行正確用眼，正確的進(jìn)行自我照顧，如眼壓自測(cè)，眼球運(yùn)動(dòng)按摩、眼藥水的正確使用等方法；對(duì)其不良衛(wèi)生用眼及時(shí)給予糾正；此外，向患者家屬告知不同眼病的注意事項(xiàng)，做好康復(fù)指導(dǎo)；③心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)積極的與眼病患者進(jìn)行溝通，充分了解患者的心理感受，對(duì)患者常出現(xiàn)的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，使患者以積極的心態(tài)面對(duì)疾??；若患者出現(xiàn)恐懼心理，應(yīng)積極分析恐懼的原因，鼓勵(lì)參與其他社會(huì)活動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力。④飲食護(hù)理：老年患者應(yīng)食用易消化食物，忌食辛辣、咖啡等刺激性食物，保持大便通暢，特別是青光眼患者，因便秘引起眼部充血等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析眼病篩查結(jié)果與護(hù)理滿意度；使用自制調(diào)查問(wèn)卷表進(jìn)行分析，分為滿意、一般滿意與不滿意；（2）分析眼病患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量情況，使用眼病患者生活質(zhì)量量表進(jìn)行分析，總分為100分，主要包括視功能、身體功能、社會(huì)功能、精神與心理等[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 分析眼病篩查結(jié)果與護(hù)理滿意度

521人參與篩查，共檢出白內(nèi)障者99人，翼狀胬肉者26人，其它眼病121人；合計(jì)眼病患者246人；246人患者中，滿意124人，一般滿意111人，不滿意11人，其護(hù)理滿意率為95.53%。

2.2 分析眼病患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量情況

護(hù)理前，眼病患者的生活質(zhì)量評(píng)分為68.62±3.19分，護(hù)理后，眼病患者的生活質(zhì)量評(píng)分為76.81±2.41分，護(hù)理前后比較差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

盲人中約80%分布在農(nóng)村地區(qū)，而約80%的盲為可避免盲。白內(nèi)障與眼底病是重要致盲??；其中白內(nèi)障是因晶狀體出現(xiàn)混濁導(dǎo)致視力下降，發(fā)生原因如不正確用眼，外界高溫環(huán)境，營(yíng)養(yǎng)缺乏等原因所致[2]。許多疾病可引起眼部病變，可有助于全身疾病的預(yù)后，特別是中老年人群，因各種慢性疾病，如糖尿病、高血壓等疾病并發(fā)眼底病變，且因地理環(huán)境、醫(yī)療條件等影響而不同[3]。而社區(qū)延續(xù)性護(hù)理是將醫(yī)院專業(yè)護(hù)理水平延伸至社區(qū)，甚至患者家中，使患者積極的遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療，并對(duì)患者的保健方法進(jìn)行指導(dǎo)，糾正患者用眼習(xí)慣與正確的生活方式，從而使其眼病得到控制[4]。特別是對(duì)于可避免致盲的眼病患者，盡早告知患者及時(shí)進(jìn)行治療，可提高患者的生活質(zhì)量。本研究對(duì)6個(gè)社區(qū)的居民521人進(jìn)行眼病篩查，共檢出246人眼病患者，其眼病護(hù)理滿意率為95.53%；護(hù)理前后，眼病患者的生活質(zhì)量評(píng)分后比較差異顯著（P＜0.05）；指導(dǎo)患者進(jìn)行治療，同時(shí)進(jìn)行深入的延續(xù)性護(hù)理，可提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)社區(qū)進(jìn)行眼病篩查并進(jìn)行延伸護(hù)理服務(wù)，能提高患者對(duì)于眼科疾病的認(rèn)識(shí)，使眼病患者能積極的進(jìn)行治療，提高其的自我保健意識(shí)，改善其生活質(zhì)量。