論醫(yī)療糾紛中對(duì)醫(yī)方的法律保護(hù)

黃興發(fā)

（桂林市平樂(lè)縣衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校 廣西 桂林 542400）

近幾年，醫(yī)療糾紛事件在不斷增加，已經(jīng)成為社會(huì)各界所關(guān)注的熱點(diǎn)話題。一直享有“白衣天使”美譽(yù)的醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)成為是醫(yī)療糾紛事件的主人公。許多社會(huì)媒體和相關(guān)司法部門對(duì)醫(yī)療單位都存在一些異議，向病人和家屬給予關(guān)愛(ài)，完全忽略醫(yī)方權(quán)益的法律保護(hù)[1]。在實(shí)際生活中，醫(yī)療單位經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)各種各樣的醫(yī)療糾紛，嚴(yán)重?fù)p害到醫(yī)方的各種層面的權(quán)益，不僅限制了醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，還大大損害了醫(yī)院的社會(huì)形象，降低其社會(huì)知名度，十分不利于其穩(wěn)定發(fā)展。相關(guān)法律部門要充分意識(shí)到對(duì)醫(yī)方法律保護(hù)的重要性，根據(jù)相關(guān)法律條款，對(duì)醫(yī)療糾紛事件做出正確的判斷處理，堅(jiān)持公平、公開(kāi)、公正原則，維護(hù)患者和醫(yī)方的合法利益。

1.醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀

1.1 醫(yī)療糾紛案件數(shù)量增多

我國(guó)醫(yī)院的醫(yī)療糾紛案件數(shù)量逐年增多，以某省為例，其2013—2017年所處理的醫(yī)療糾紛案件已經(jīng)超過(guò)幾千起，二審案件超過(guò)上百起[2]。這些醫(yī)療糾紛案件所產(chǎn)生的原因多種多樣，比如醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)等，大部分患者是由于對(duì)醫(yī)療診斷結(jié)果的不滿，在醫(yī)院治療過(guò)程中無(wú)法得到理想的醫(yī)療效果，而針對(duì)醫(yī)院做出許多不合理判斷，要求醫(yī)方承擔(dān)事件責(zé)任，并且索要一定賠償。同時(shí)，加上社會(huì)媒體的負(fù)面報(bào)道，導(dǎo)致事件發(fā)展更為惡化，人們的正確判斷受到影響，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員和患者之間的沖突更加嚴(yán)重。

1.2 醫(yī)方敗訴比較常見(jiàn)

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，大部分醫(yī)療案件都是醫(yī)方承擔(dān)賠償責(zé)任，許多案件是醫(yī)方承擔(dān)次主要責(zé)任或者次要責(zé)任。在不同地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)于比較發(fā)達(dá)的地區(qū)，其醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模較大，所接待的患者數(shù)量較多，其診斷病情的難度較大，多以疑難雜癥為主，稍處理不當(dāng)就會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，在法律訴訟過(guò)程中，其承擔(dān)責(zé)任的概率也比較大[3]。

1.3 醫(yī)療賠償金額較大

隨著醫(yī)療糾紛數(shù)量的不斷增加，大部分患者認(rèn)為索要賠償金額越大，就會(huì)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)造成一定的壓力，從而獲得更多賠償。當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)，患者和家屬針對(duì)醫(yī)院的過(guò)失錯(cuò)誤，利用社會(huì)媒體等手段制造社會(huì)壓力，在和解時(shí)，患者會(huì)提出巨大的賠償金額要求，導(dǎo)致醫(yī)院大部分醫(yī)療費(fèi)用都用于醫(yī)療賠償中[4]。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，某省由于醫(yī)療糾紛事件所進(jìn)行的賠償每年都超過(guò)數(shù)百萬(wàn)，并且逐年呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。

2.醫(yī)療糾紛事件類型

2.1 打破醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作體系

不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)都具備完善的工作體系，是正常開(kāi)展醫(yī)療工作的重要組成部分。部分醫(yī)療糾紛中的患者以及家屬，為了達(dá)到自身索要賠償目的，無(wú)法按照正當(dāng)司法手段進(jìn)行協(xié)調(diào)解決，而是在醫(yī)院機(jī)構(gòu)的公共場(chǎng)所又吵又鬧，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作體系造成了很大影響。許多醫(yī)院向相關(guān)法律部門請(qǐng)求幫助保護(hù)時(shí)，卻無(wú)法獲得實(shí)質(zhì)保護(hù)行動(dòng)，更加助長(zhǎng)了患者和家屬的理直氣壯。

2.2 破壞醫(yī)療單位的聲望名譽(yù)

醫(yī)療單位作為一個(gè)法人，具備可以享受人格利益的權(quán)利，不可以以侮辱、誹謗等方式損害醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名聲。處于醫(yī)療糾紛事件中的患者或者家屬，當(dāng)醫(yī)院無(wú)法滿足其提出的要求時(shí)，或者從法律角度而言，無(wú)法構(gòu)成醫(yī)療糾紛案件時(shí)，當(dāng)事人常常含有很大負(fù)面情緒，私自張貼相關(guān)信息，扭曲事實(shí)，散播缺乏真實(shí)性的謠言，破壞醫(yī)療單位的聲望名譽(yù)，影響醫(yī)療單位的社會(huì)形象的，導(dǎo)致患者數(shù)量大幅度減少，經(jīng)濟(jì)收入水平下降，相關(guān)部門對(duì)醫(yī)療單位的榮譽(yù)稱號(hào)等穩(wěn)相關(guān)方面全部收回[5]。

2.3 踐踏醫(yī)護(hù)人員人格尊嚴(yán)

我國(guó)每個(gè)公民都享有平等法律保護(hù)權(quán)利，醫(yī)護(hù)人員作為我國(guó)公民，也享有相關(guān)法律保護(hù)權(quán)利。即使在治療過(guò)程中由于操作失誤而造成不好結(jié)果，引起醫(yī)療糾紛事故，我們也要按照司法程序中相關(guān)法律條款，科學(xué)合理追究其相關(guān)責(zé)任。在醫(yī)療糾紛中，許多患者的失去生命或者喪失部分生理功能，而對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生仇視心理，甚至有些患者為了發(fā)泄自身負(fù)面情緒，隨意對(duì)醫(yī)護(hù)人員謾罵、毆打，甚至威脅到醫(yī)護(hù)人員的生命安全，踐踏其個(gè)人尊嚴(yán)，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員的身體和心理受到嚴(yán)重傷害，不僅降低其工作質(zhì)量和效果，還大大影響到醫(yī)護(hù)人員的日常生活。

3.醫(yī)療糾紛中對(duì)醫(yī)方的法律保護(hù)策略

3.1 構(gòu)建完善醫(yī)療相關(guān)法律體系

我們要充分明確當(dāng)下階段醫(yī)療糾紛所存在的主要現(xiàn)狀，有針對(duì)性的構(gòu)建完善醫(yī)療相關(guān)法律體系，明確醫(yī)療糾紛的實(shí)際范圍，確定不同類型的醫(yī)療糾紛過(guò)程中所具有的責(zé)任，保障個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的人身安全。同時(shí)，醫(yī)院要保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的不同制度，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，最大程度避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛事故，針對(duì)不同種類的醫(yī)療糾紛事故做好系列防范措施。目前，我國(guó)出現(xiàn)了許多采取暴力手段導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員受傷情況，習(xí)近平總書(shū)記提出：“維護(hù)醫(yī)院的正常秩序、保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全，任何傷害醫(yī)護(hù)人員的違法行為都要依法嚴(yán)肅理。”公安部門、最高法院等相關(guān)部門都推出了《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)方案》《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見(jiàn)》等規(guī)章制度，充分體現(xiàn)維護(hù)醫(yī)患人身安全的重要性，針對(duì)醫(yī)療事故中的違法活動(dòng)要嚴(yán)懲不貸，當(dāng)出現(xiàn)暴力手段而對(duì)醫(yī)護(hù)人員造成人身傷害的事件，已經(jīng)構(gòu)成刑事犯罪，社會(huì)公民要全面了解相關(guān)法律條款，避免出現(xiàn)不必要的刑事糾紛[6]。

3.2 建立良好和諧醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)護(hù)人員在工作過(guò)程中，要嚴(yán)格按照相關(guān)工作操作流程，增強(qiáng)工作責(zé)任感，提高防范意識(shí)。在書(shū)寫(xiě)病歷、請(qǐng)示報(bào)告、處理感染、工作人員輪班工作等許多方面，醫(yī)護(hù)人員要妥善保管處理相關(guān)病歷資料，日后若出現(xiàn)醫(yī)療糾紛事件，這些數(shù)據(jù)資料就可以作為證據(jù)保護(hù)自己。醫(yī)護(hù)人員要形成防范意識(shí)，從根本上避免相關(guān)醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，保護(hù)自己的人身安全。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要積極與患者進(jìn)行溝通交流，構(gòu)建良好的溝通關(guān)系，不僅可以對(duì)患者病癥信息進(jìn)行實(shí)時(shí)掌控，還可以提高治療護(hù)理效果，預(yù)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生[7]。醫(yī)護(hù)人員在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，要以良好的工作態(tài)度為患者和家屬講解相關(guān)疾病，使患者和家屬對(duì)自身疾病、治療方法以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥狀產(chǎn)生了解，在患者和家屬知情同意情況下，開(kāi)展系列治療活動(dòng)。其次，醫(yī)護(hù)人員在理解患者感受背景下，有針對(duì)性的掌握溝通技巧，減少醫(yī)患之間的沖突矛盾，建立患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，營(yíng)造良好和諧醫(yī)患關(guān)系。

3.3 拓展醫(yī)務(wù)人員的法律認(rèn)知

在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛事件時(shí)，大部分醫(yī)護(hù)人員都忽視保護(hù)自身合法的權(quán)益。比如，患者和家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員謾罵、毆打，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員身體、心靈受到傷害，而很少有醫(yī)護(hù)人員使用法律手段追究其刑事責(zé)任，對(duì)醫(yī)療糾紛事件的出現(xiàn)起到了一定促進(jìn)作用。醫(yī)務(wù)人員在不斷提升自身醫(yī)療技術(shù)水平的同時(shí)，也要了解掌握相關(guān)法律法規(guī)，使用法律武器保護(hù)自身合法權(quán)益。

3.4 加強(qiáng)與政府和媒體的聯(lián)系

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要與當(dāng)?shù)卣蜕鐣?huì)媒體進(jìn)行合作交流，防止出現(xiàn)傷害醫(yī)護(hù)人員等不良事故。第一，《侵權(quán)責(zé)任法》中明確規(guī)定:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律保護(hù)。干擾醫(yī)療秩序，妨害醫(yī)務(wù)人員工作、生活的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任”。醫(yī)院要為醫(yī)護(hù)人員營(yíng)造良好的工作環(huán)境，減少其工作壓力，盡量避免在手術(shù)操作或其他工作方面上出現(xiàn)失誤[8]。醫(yī)院要重點(diǎn)保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的人身安全，加強(qiáng)醫(yī)院?jiǎn)挝坏陌脖９ぷ?，針?duì)出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛暴力事件，可以及時(shí)起到制止保護(hù)作用。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件，如果患者一方存在過(guò)失錯(cuò)誤，則要對(duì)醫(yī)療單位作出賠償和道歉，如果造成后果比較嚴(yán)重，則要追究其刑事責(zé)任。第二，醫(yī)院要是與社會(huì)媒體進(jìn)行合作，把握事件的正確立場(chǎng)。如果需要從根本上避免患者傷醫(yī)事件，單單憑借醫(yī)療單位的力量是不足夠的，醫(yī)院要與社會(huì)媒體進(jìn)行溝通交流，正確使用社會(huì)輿論力量進(jìn)行有效制止。醫(yī)院可以積極向社會(huì)媒體闡述事實(shí)，請(qǐng)求其給予真實(shí)報(bào)道。另外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要充分利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，積極宣傳相關(guān)醫(yī)療知識(shí)，使社會(huì)人們對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作產(chǎn)生正確認(rèn)識(shí)，消除其存在的不正確偏見(jiàn)。社會(huì)媒體也可以使用輿論力量，以道德理念作為根本，引導(dǎo)人們對(duì)事件產(chǎn)生正確的認(rèn)識(shí)和判斷，從不同角度抵制出現(xiàn)患者傷醫(yī)事件，營(yíng)造良好社會(huì)風(fēng)氣，從而減少醫(yī)療糾紛事件數(shù)量，促進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域的穩(wěn)定發(fā)展。

4.結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)療糾紛中對(duì)醫(yī)方的法律保護(hù)具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。目前，我國(guó)在處理醫(yī)療糾紛事件過(guò)程中還存在許多問(wèn)題，醫(yī)院要構(gòu)建完善醫(yī)療相關(guān)法律體系，建立良好和諧醫(yī)患關(guān)系，拓展醫(yī)務(wù)人員的法律認(rèn)知，加強(qiáng)與政府和媒體的聯(lián)系，正確處理患者和醫(yī)護(hù)人員的權(quán)益關(guān)系。不僅可以保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的生命健康，還可以促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員和患者以及家屬達(dá)成相互合作協(xié)作的目的，加強(qiáng)醫(yī)患和諧良好關(guān)系的構(gòu)建，打造積極向上的社會(huì)風(fēng)氣，帶動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)定進(jìn)步。