古典詩詞在培養(yǎng)腫瘤外科學(xué)研究生中的作用探索

練斌 韋長元（通訊作者） 楊偉萍 莫?dú)J國 譚虹虹 覃慶洪 黃真 譚啟杏

（廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 廣西 南寧 530021）

中國古典詩詞博大精深，具有豐富的人文內(nèi)涵。目前醫(yī)學(xué)院校學(xué)生由于其專業(yè)性強(qiáng)等原因，普遍存在人文素質(zhì)需要提高的情況，近年來，學(xué)校對(duì)人文醫(yī)學(xué)重視逐漸加強(qiáng)。尤其醫(yī)學(xué)研究生，在接觸到繁忙而瑣碎的科研及臨床工作的時(shí)候，更需要提升綜合素質(zhì)以適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求。中國古典詩詞作為人文建設(shè)的經(jīng)典教材，應(yīng)將其充分貫穿于醫(yī)學(xué)教育的各個(gè)階段，一方面使醫(yī)學(xué)生思想政治教育植根于國學(xué)這一深厚的土壤[1]，培養(yǎng)具有健全人格、心懷仁愛之心、有責(zé)任感的“完滿之人”[2]；另一方面，對(duì)營造和諧醫(yī)患關(guān)系，推動(dòng)醫(yī)學(xué)事業(yè)蓬勃發(fā)展均有著積極的催化作用；再者，古典詩詞用詞凝練，對(duì)于研究生論文寫作也起到相輔相成作用?；诖耍P者所在醫(yī)院進(jìn)行了積極的探索，舉辦了讀書沙龍——“詩詞悅讀薈”，探討古典詩詞在提升腫瘤學(xué)研究生人文素質(zhì)培養(yǎng)中的作用，以期對(duì)腫瘤學(xué)研究生教育的健康發(fā)展尋求有效途徑。

1.當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的人文意識(shí)培養(yǎng)現(xiàn)狀

我國醫(yī)科學(xué)生受應(yīng)試教育的影響，在高中階段就分在理科班主攻數(shù)理化，自高中階段起就人文素養(yǎng)“先天不足”。本科階段為適應(yīng)傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式，醫(yī)學(xué)專業(yè)和相關(guān)自然科學(xué)的學(xué)習(xí)任務(wù)相當(dāng)繁重，人文社會(huì)科學(xué)的學(xué)習(xí)則相應(yīng)短缺。我國醫(yī)學(xué)院校的人文社會(huì)科學(xué)課程學(xué)時(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，大多數(shù)院校為7%～8%，平均為7.45%；而美國、德國醫(yī)學(xué)院校的比例達(dá)20%～25%，英國、法國、日本約為10%～15%[3，4]。賈君杰等[5]對(duì)1234名醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德及人文素養(yǎng)教育方面存在的問題的認(rèn)知進(jìn)行調(diào)查：860名（69.7%）醫(yī)學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)興趣不足，687 名（55.7%）醫(yī)學(xué)生認(rèn)為重說教輕實(shí)踐，512名（41.5%）醫(yī)學(xué)生認(rèn)為考核流于形式，還有較小部分醫(yī)學(xué)生認(rèn)為課程結(jié)構(gòu)設(shè)置不合理，重專業(yè)技能輕人文素養(yǎng)。反映出在醫(yī)學(xué)文化學(xué)習(xí)的大學(xué)階段，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育仍多是以治病救人為主的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式，從而造成一些醫(yī)科學(xué)生兩耳不聞窗外事，一心只讀醫(yī)學(xué)書。從而造成當(dāng)代醫(yī)學(xué)生政治素質(zhì)、思想道德素質(zhì)相對(duì)較低，而功利主義、自我中心思想?yún)s相對(duì)較強(qiáng)，文史知識(shí)匱乏，普遍文學(xué)基礎(chǔ)薄弱、表達(dá)能力差，甚至基本的語言運(yùn)用也沒過關(guān)[6]。同時(shí)，由于對(duì)患者缺少“醫(yī)者父母心”的人文關(guān)懷，以致對(duì)當(dāng)今社會(huì)不斷增多的醫(yī)療糾紛、惡化的醫(yī)患關(guān)系、敗壞的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)具有重要的負(fù)面影響。

2.古典詩詞對(duì)于培養(yǎng)腫瘤學(xué)研究生人文素養(yǎng)的必要性

近幾年來國家開始重視傳統(tǒng)文化教育，在全黨全國上下認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹十八大精神的熱潮中，習(xí)近平總書記在參觀“復(fù)興之路”展覽時(shí)發(fā)表了重要講話，他引用“雄關(guān)漫道真如鐵”“人間正道是滄?！薄伴L風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)”三句詩，象征了中華民族的昨天、今天、明天，指出中國夢(mèng)是對(duì)中華民族命運(yùn)和中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的自覺和自信的表達(dá)。但是，在快節(jié)奏、高壓力的現(xiàn)代生活的沖擊下，中華文明血脈中的“五常”（仁、義、禮、智、信）、“八德”（孝、悌、忠、信、禮、義、廉、恥）等在醫(yī)學(xué)院校教育中已被大大壓縮。

醫(yī)患不和諧往往是由于心理上的不平衡引起，尤其對(duì)于罹患腫瘤的病人來說。腫瘤不僅對(duì)患者本人造成不同的心理反應(yīng)，還對(duì)其家庭、親屬等造成一定程度的心理反應(yīng)。親屬們也會(huì)出現(xiàn)情緒低落、煩躁、緊張等心理，他們必須忍受患者本人的痛苦，還得忍受巨額醫(yī)療費(fèi)用、患者即將離開人世的生離死別的痛苦。腫瘤學(xué)專業(yè)醫(yī)生不僅需要對(duì)患者給予更多的人文關(guān)懷，還需要發(fā)動(dòng)患者周圍的人們對(duì)患者及其親屬們給予同樣的人文關(guān)懷。因此，腫瘤學(xué)專業(yè)的特殊性決定了腫瘤專業(yè)醫(yī)生應(yīng)具備較高的人文素養(yǎng)，才能成為一名合格腫瘤學(xué)醫(yī)生[7]。在腫瘤患者診治過程中，人文關(guān)懷是重要的一環(huán)，甚至起到協(xié)同增效的作用。因此在腫瘤專業(yè)臨床帶教中，除了對(duì)醫(yī)學(xué)生的臨床技能、溝通技能的培訓(xùn)，還應(yīng)當(dāng)充分重視醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷意識(shí)培養(yǎng)[8]。魏曉賢等[9]提出，醫(yī)患糾紛大部分是由于醫(yī)學(xué)的人文精神缺失而引起，醫(yī)學(xué)的人文精神是改善醫(yī)患關(guān)系的有效良方。我們應(yīng)將中華文明的傳統(tǒng)美德融入到當(dāng)今生活中去，利用我國幾千年來濃厚的文化底蘊(yùn)來維護(hù)和調(diào)整人們的心理平衡，達(dá)到加強(qiáng)溝通，減小沖突，促進(jìn)整個(gè)社會(huì)和諧發(fā)展的目的。因此，改變醫(yī)學(xué)生優(yōu)秀傳統(tǒng)文化缺失現(xiàn)狀十分必要。

3.古典詩詞在腫瘤學(xué)研究生培養(yǎng)中的探索成果

廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科舉辦讀書沙龍——“詩詞悅讀薈”歷時(shí)已過半年，收獲頗豐。讀書會(huì)形式以多媒體課件為展現(xiàn)形式，從作者簡介、詩詞創(chuàng)作背景、含義、表現(xiàn)手法等進(jìn)行全面的賞析，醫(yī)生、護(hù)士以及在科室輪轉(zhuǎn)的研究生分別摘取詩詞經(jīng)典片段，交流誦讀詩詞的心得和感悟。該項(xiàng)活動(dòng)不僅在院內(nèi)輪轉(zhuǎn)的腫瘤學(xué)研究生中口口相傳，且吸引到全院科室前來競相觀摩。在詩詞學(xué)習(xí)后，學(xué)生們認(rèn)為獲益主要在以下幾個(gè)方面：（1）有助于保持樂觀的心理狀態(tài)。在就業(yè)競爭日益激烈的今天，壓力不言而喻；學(xué)醫(yī)出來收入與付出不對(duì)等，難免會(huì)有沮喪或者迷茫情緒。“天生我材必有用，千金散盡還復(fù)來”（李白·《將進(jìn)酒》），“山窮水盡疑無路，柳暗花明又一村”（陸游·《游山西村》），“一蓑煙雨任平生”（蘇軾·《定風(fēng)波·莫聽穿林打葉聲》），等等這些詩句都表現(xiàn)了詩人樂觀曠達(dá)，堅(jiān)韌不拔的人生觀，起到很好的激勵(lì)作用。（2）走出陰影，和諧醫(yī)患關(guān)系。腫瘤學(xué)研究生整日面對(duì)腫瘤患者，被悲觀的氛圍所環(huán)繞，在學(xué)習(xí)“沉舟側(cè)畔千帆過，病樹前頭萬木春?！保▌⒂礤a·《酬樂天揚(yáng)州初逢席上見贈(zèng)》）之后，表示能從中得到激勵(lì)，從而擺脫這種頹喪的情緒，并且應(yīng)用到平日的查房及溝通工作中，使得患者也能感受到詩詞潛移默化的力量，所謂“正當(dāng)逛走捉風(fēng)時(shí)，一笑看詩百憂失”（蘇軾·《安州老人食蜜歌》），蘇軾的處方只有兩味藥，“笑”和“看詩”，可見詩詞也是醫(yī)患關(guān)系的潤滑劑；（3）培養(yǎng)悲天憫人的情懷?！搬t(yī)乃仁術(shù)”，醫(yī)者首先具備仁心，而后才有前行的力量：“先天下之憂而憂后天下之樂而樂”（范仲淹·《岳陽樓記》），明白學(xué)醫(yī)要以造福天下蒼生為己任；（4）處理人際關(guān)系，做好待人接物，明白“己所不欲，勿施于人”（《論語－衛(wèi)靈公》），學(xué)會(huì)從患者角度考慮問題，而不是居高臨下，一味強(qiáng)迫。（5）樹立正確價(jià)值取向?！昂糜曛獣r(shí)節(jié)，當(dāng)春乃發(fā)生。隨風(fēng)潛入夜，潤物細(xì)無聲”（杜甫·《春夜喜雨》）“春蠶到死絲方盡，蠟炬成灰淚始干”（李商隱·《無題》）?！傲懵涑赡嗄胱鲏m，只有香如故”（陸游·《卜算子·詠梅》），讓人明白從醫(yī)職業(yè)是奉獻(xiàn)愛的職業(yè)，也是最易受人愛戴的事業(yè)，切莫讓“紅包”、“回扣”之類玷污了這一純潔和崇高的職業(yè)。（6）堅(jiān)定學(xué)醫(yī)信念。在醫(yī)患關(guān)系日益緊張的今天，社會(huì)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的不理解，使得部分醫(yī)學(xué)生的信念難免會(huì)受到各種輿論動(dòng)搖，“長風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。”（李白·《行路難·其一》）“窮且益堅(jiān)，不墜青云之志”（王勃·《滕王閣序》），讓學(xué)生了解到什么叫矢志不渝，不放棄理想的追求。（7）鼓勵(lì)學(xué)習(xí)，開拓視野，追求“大醫(yī)精誠”的崇高境界：“欲窮千里目，更上一層樓。”（王之渙·《登鸛雀樓》），了解只有提高業(yè)務(wù)水平，才能更好的服務(wù)于大眾。（8）樹立時(shí)間觀念。研究生階段正是自我提升的黃金時(shí)期，“明日復(fù)明日，明日何其多。我生待明日，萬事成蹉跎?！保ㄥX鶴灘·《明日歌》）“少壯不努力，老大徒傷悲！”（《長歌行 漢樂府》） “業(yè)精于勤而荒于嬉，行成于思而毀于隨” （韓愈·《進(jìn)學(xué)解》），這些古人用來警醒的詩句，放到現(xiàn)在重溫仍然給醫(yī)學(xué)研究生學(xué)子以緊迫感，從而戒掉課題研究以及論文寫作中拖沓的毛病。

總的來說，中國古典詩詞是中華文明的精華，它可以陶冶人的情操，成為人精神上的支柱?！霸娫~悅讀薈”內(nèi)容涵蓋古今詩詞，旨在踐行中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育，繁榮醫(yī)院文化，許多參與了“詩詞悅讀薈”的腫瘤學(xué)研究生有這樣的體會(huì)：學(xué)習(xí)中國古典詩詞，讓人覺得生活有了許多令人感動(dòng)的東西，那春花秋月、金風(fēng)玉露都會(huì)以一種優(yōu)美的姿態(tài)步入人生活中。通過閱讀詩詞，塑造人們心底中詩的靈魂，這種學(xué)習(xí)對(duì)一個(gè)人氣質(zhì)的修養(yǎng)、談吐，對(duì)一個(gè)人理解生活、認(rèn)識(shí)生活都有很大的幫助。

醫(yī)學(xué)教育就是要培養(yǎng)熱愛生命、尊重生命、關(guān)注生命、挽救生命、康復(fù)生命的道德人。腫瘤學(xué)專業(yè)相對(duì)于其他醫(yī)學(xué)專業(yè)更有其特殊性和復(fù)雜性，除了讓學(xué)生學(xué)會(huì)治病救人的基本技能外，更應(yīng)該讓他們學(xué)會(huì)關(guān)心他人、關(guān)心社會(huì)、關(guān)心人類，成為具有較高人文素養(yǎng)的人，只有這樣才能真正成為一名合格的腫瘤學(xué)專業(yè)醫(yī)生。