臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教體會(huì)

侯文瓊

（四川省南充市身心醫(yī)院 四川 南充 637000）

1.建立健全的護(hù)理帶教管理體系

1.1 護(hù)理部成立實(shí)習(xí)管理小組

護(hù)理部主任任組長(zhǎng)，護(hù)理部干事任副組長(zhǎng)，成員是各科室具有大專及以上專業(yè)、有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的護(hù)理技術(shù)，關(guān)心并尊重護(hù)生的護(hù)師擔(dān)任，帶教老師嚴(yán)格管理，嚴(yán)格要求，嚴(yán)格訓(xùn)練。

1.2 制定合理的教學(xué)計(jì)劃

護(hù)理部根據(jù)學(xué)校的教學(xué)大綱，制定切實(shí)可行的教學(xué)計(jì)劃，安排實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)科室和實(shí)習(xí)時(shí)間，制定出實(shí)習(xí)生安排表，并嚴(yán)格執(zhí)行。實(shí)習(xí)生到達(dá)科室后，根據(jù)實(shí)習(xí)生人數(shù)及帶教老師資質(zhì)合理分配給各位帶教老師。

2.加強(qiáng)臨床帶教工作，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生實(shí)際的工作能力。

2.1 實(shí)習(xí)生入科之前，護(hù)理部應(yīng)為實(shí)習(xí)生開展入科前的培訓(xùn)，全面有計(jì)劃性地介紹醫(yī)院環(huán)境、基本設(shè)備、人員配置及各科室相應(yīng)的位置。組織護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理規(guī)章制度、守則及相關(guān)法律文件、護(hù)患溝通技巧等。

2.2 科室制定完善的培訓(xùn)計(jì)劃，實(shí)行一對(duì)一帶教。

護(hù)生入科后應(yīng)熟悉環(huán)境，規(guī)范自己的言行，輪轉(zhuǎn)科室時(shí)，應(yīng)先熟悉科室環(huán)境、布局、治療室、庫房、物品擺放、各種規(guī)章制度、儀器的設(shè)施設(shè)備有哪些。 科室按護(hù)理部要求制定合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃，重視護(hù)生的基礎(chǔ)知識(shí)及基本技能的培養(yǎng)，加強(qiáng)理論授課，定時(shí)考核，剔除考核中的薄弱環(huán)節(jié)再次進(jìn)行培訓(xùn)。同時(shí)帶教老師做好記錄，以便與其他科室相銜接，充分利用一對(duì)一帶教資源，在教學(xué)管理中必須嚴(yán)格執(zhí)行，具體指導(dǎo)科室相關(guān)工作和病情觀察、醫(yī)患溝通、護(hù)理操作技術(shù)等工作，讓實(shí)習(xí)生盡快了解科室規(guī)章制度與行為規(guī)范，并由帶教組長(zhǎng)進(jìn)行所有實(shí)習(xí)生授課及考核。

2.3 定人帶教

合理安排帶教老師，嚴(yán)格按照醫(yī)院制定帶教老師的資質(zhì)選擇帶教老師。至少大專以上，工作經(jīng)驗(yàn)豐富，掌握各種疾病的護(hù)理常規(guī)，能應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。采取“一對(duì)一”帶教模式，帶教過程中，必須嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行，做到放手不放眼，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，每次培訓(xùn)后，帶教老師不定期抽查檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果，將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到工作中。

3.培養(yǎng)護(hù)生的溝通能力

無論我們是否從事護(hù)理，溝通都是應(yīng)該掌握的一門技術(shù)活。在臨床工作中，良好的醫(yī)患關(guān)系尤為重要，有利于患者康復(fù)，也有利于減少或避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。但對(duì)于剛剛走出校門的學(xué)生，接觸時(shí)不知何時(shí)開口，以什么樣的話題展開溝通。老師應(yīng)耐心、細(xì)心的給予指導(dǎo)方法，可以角色互換扮演溝通，使學(xué)生勇敢開口。鼓勵(lì)護(hù)生溝通，學(xué)習(xí)溝通技巧，消除緊張，建立良好的信任關(guān)系。

3.1 對(duì)護(hù)生來講：

3.1.1 學(xué)習(xí)積極、主動(dòng)

（1）護(hù)生養(yǎng)成每周寫實(shí)習(xí)總結(jié)及不足，交于老師便于溝通在帶教工作中存在的問題，以便及時(shí)改進(jìn)。

（2）在實(shí)習(xí)過程跟老師上班的過程中，主動(dòng)巡視病房，與患者交流，相關(guān)疾病知識(shí)，提高自己的交流能力，取得患者的信任與配合，減少差錯(cuò)事故及糾紛的發(fā)生。

3.1.2 端正學(xué)習(xí)態(tài)度，尊重老師，不懂就問；

每天對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行總結(jié)，將所學(xué)知識(shí)活學(xué)活用。

3.1.3 給自己一個(gè)明確的定位，定下目標(biāo)，每天養(yǎng)成打卡習(xí)慣，嚴(yán)格要求自己，考核自己；

每輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室，首先應(yīng)了解科室收治疾病的范圍，提前熟悉各類疾病護(hù)理常規(guī)。每天應(yīng)定下目標(biāo)掌握一種疾病的護(hù)理常規(guī)。

3.1.4 總結(jié)自己在臨床上的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，定期與老師、同學(xué)之間分享，共同進(jìn)步；

同學(xué)之前分享在帶教老師所學(xué)的內(nèi)容，進(jìn)行分享，揚(yáng)長(zhǎng)避短。

3.1.5 對(duì)掌握不好的知識(shí)，應(yīng)合理安排時(shí)間多看、多問、結(jié)合臨床，使自己掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn)；

對(duì)于沒掌握的知識(shí)點(diǎn)，應(yīng)多問帶教老師及帶教組長(zhǎng)，加以討論，變換學(xué)習(xí)方法掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。

3.1.6 按要求及時(shí)完成護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師安排的工作。

3.2 對(duì)帶教老師來講：

3.2.1 護(hù)生來自不同的學(xué)校，每個(gè)人的理論知識(shí)掌握度不一樣，在帶護(hù)生時(shí)應(yīng)耐心細(xì)致的講解，切不可操之過急；

（1）培訓(xùn)之前應(yīng)了解護(hù)生的學(xué)習(xí)背景，對(duì)入科的護(hù)生來說可以提問及溝通進(jìn)行模擬護(hù)生么理論基礎(chǔ)。

（2）對(duì)于理論知識(shí)模擬不過關(guān)的護(hù)生，應(yīng)給時(shí)間及鼓勵(lì)護(hù)生加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)。

本題考查函數(shù)與方程、化歸與轉(zhuǎn)化、數(shù)形結(jié)合、分類與整合等數(shù)學(xué)思想．全面考查了數(shù)學(xué)思維品質(zhì)，包括思維的靈活性、發(fā)散性、批判性、創(chuàng)造性等．

3.2.2 先培訓(xùn)理論知識(shí)，在引導(dǎo)理論結(jié)合臨床，鞏固理論知識(shí)；

（1）告知護(hù)生帶教制度，每周培訓(xùn)前應(yīng)提前告知培訓(xùn)課題，讓護(hù)生提前預(yù)習(xí)了解培訓(xùn)內(nèi)容。

（2）每位護(hù)生應(yīng)準(zhǔn)備筆記本，對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行記筆記。便于以后查看知識(shí)點(diǎn)。對(duì)于掌握不牢的知識(shí)點(diǎn)應(yīng)做好標(biāo)記。以便與老師討論。

（3）每次培訓(xùn)前應(yīng)對(duì)上次培訓(xùn)的內(nèi)容進(jìn)行抽查，看其掌握度。

3.2.3 應(yīng)規(guī)范化帶教，嚴(yán)格要求護(hù)生，并定期進(jìn)行考核；

（1）護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中，老師應(yīng)放手不放眼，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

3.2.4 培訓(xùn)的方式多樣化，如ppt、word文檔、視頻、帶教老師示教。交接班、查房時(shí)、晨會(huì)學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)，都可以作為培訓(xùn)理論、操作的一種方式；

3.2.5 除帶教理論、操作培訓(xùn)時(shí)，還應(yīng)注重護(hù)生團(tuán)結(jié)協(xié)作的培養(yǎng)，要有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神；

每周培訓(xùn)理論和操作完成時(shí)，利用時(shí)間和學(xué)生做一些小游戲，可以緩解平時(shí)緊張工作氣氛，更有利于培訓(xùn)護(hù)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作性。

3.2.6 培訓(xùn)護(hù)生的慎獨(dú)精神，不能養(yǎng)成自由散漫的行為；

利用時(shí)間可以通過相關(guān)案例，如醫(yī)療糾紛，差錯(cuò)事故等，讓每位護(hù)生深入其中分析原因，促進(jìn)自己的慎獨(dú)精神。

3.2.7 學(xué)習(xí)與病人溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

在平時(shí)工作中多聽老師溝通的方式方法，結(jié)合病人的病情、個(gè)性特點(diǎn)，敢于開口進(jìn)行溝通，建立信任關(guān)系。