尼可地爾治療心絞痛的臨床應(yīng)用價(jià)值及不良反應(yīng)率觀察

馬磊 楊夢(mèng)智 鐘小蘭（通訊作者）

（新疆醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 新疆 烏魯木齊 830001）

心絞痛是臨床醫(yī)學(xué)中的常見病癥，主要由于冠狀動(dòng)脈供血不足，所造成的暫時(shí)性的心肌缺血所導(dǎo)致，心絞痛的常見臨床現(xiàn)象為胸骨體的上中段出現(xiàn)壓榨性、悶脹性以及窒息性疼痛，通常持續(xù)時(shí)間在5分鐘以內(nèi)，常于過度勞累或情緒距離波動(dòng)時(shí)發(fā)作，患者多見為40歲以上的男性[1]。對(duì)患者的生活質(zhì)量造成較大影響，有鑒于此，本文特選取于2017年3月—2018年3月一年期間內(nèi)，我院選取的82例心絞痛患者為研究對(duì)象，進(jìn)一步研究尼可地爾治療心絞痛的臨床應(yīng)用價(jià)值以及不良反應(yīng)率，具體研究內(nèi)容如下所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2017年3月—2018年3月期間，收治的心絞痛患者82例，所選取患者經(jīng)我院檢測(cè)診斷，均符合臨床醫(yī)學(xué)中對(duì)于心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。并排除患者存在嚴(yán)重器質(zhì)性器官功能衰竭，以及無法配合治療患者。將其采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分為實(shí)驗(yàn)組以及參照組，兩組均為41例，其中實(shí)驗(yàn)組患者中男性22例，女性19例，患者年齡在45～78歲之間，患者的平均年齡為（61.73±15.82）歲。參照組患者中，具有男性患者例數(shù)為23例，女性患者例數(shù)為18例，其年齡均在44～80歲之間，患者的平均年齡為（62.04±17.98）歲。將兩組患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，患者的基礎(chǔ)資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，組間數(shù)據(jù)無差異性，可以進(jìn)行對(duì)比。本次研究已經(jīng)向我院倫理委員會(huì)提出申請(qǐng)并獲得批準(zhǔn)，所選取患者均為自愿參與本次研究，并均已簽署知情同意書。

1.2 研究方法

參照組患者采用單硝酸異山梨酯片[生產(chǎn)單位：珠海許瓦茲制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：國藥準(zhǔn)字H20000520]進(jìn)行治療，治療方法為：口服，每日2～3次，每次20mg，可根據(jù)患者的病情不同，進(jìn)行酌情加減劑量，最大劑量不得超過40mg[2]。實(shí)驗(yàn)組患者采用尼可地爾[生產(chǎn)單位：遼源市百康藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字：國藥準(zhǔn)字H22024939]進(jìn)行治療，具體治療方法為：口服，每日3次，每次5mg，若患者的病情較為嚴(yán)重，可加劑量至10mg。在治療期間，兩組患者均停止一切與本次研究無關(guān)的治療性行為，防止研究數(shù)據(jù)出現(xiàn)偏差，造成研究結(jié)果準(zhǔn)確性受到影響[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

依據(jù)兩組患者所采用的治療方法不同，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比，本次研究中將患者的治療效果分為：顯效、有效以及無效。顯效：患者的心電圖檢查恢復(fù)正常。有效：患者的靜息心電圖恢復(fù)正常，動(dòng)態(tài)心電圖ST下移段大于0.05mV，倒置T波直立或變淺。無效：患者的心電圖治療前后無變化?；颊叩闹委熡行?（顯效+有效）/例數(shù)×100%。本次研究中患者的不良反應(yīng)為：頭痛、嘔吐以及皮疹。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義分析

將患者的臨床數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用率（%）的方法表示計(jì)數(shù)資料，并進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)組間P值小于0.05時(shí)，數(shù)據(jù)對(duì)比具有差異性，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者顯效23例，有效16例，無效2例，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為95.12%，參照組患者顯效17例，有效15例，無效9例，參照組患者的不良有效率為78.05%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果優(yōu)于參照組，卡方值為5.1447，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率為2.44%，參照組患者的不良反應(yīng)率為17.07%，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)情況少于參照組，卡方值為4.9865。數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

心絞痛是臨床醫(yī)學(xué)中的常見疾病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，心絞痛的臨床治療方法分為：發(fā)作期以及緩解期，發(fā)作期應(yīng)立即臥床休息，同時(shí)進(jìn)行藥物治療，硝酸酯制劑是藥物的首選，有效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加血流量。緩解期應(yīng)改善不良生活習(xí)慣，并采用硝酸酯制劑、β受體阻斷劑以及鈣通道阻滯劑進(jìn)行治療[4]。尼可地爾可以有效治療各類型心絞痛疾病，本文主要研究尼可地爾治療心絞痛的臨床應(yīng)用價(jià)值及不良反應(yīng)率。選取近一年中我院收治的心絞痛患者為研究對(duì)象，將其分為實(shí)驗(yàn)組以及參照組，參照組采用單硝酸異山梨酯進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組采用尼可地爾進(jìn)行治療，對(duì)比其臨床數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果好于參照組，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)情況少于參照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，尼可地爾應(yīng)用于心絞痛患者的臨床治療效果較好，對(duì)比采用單硝酸異山梨酯治療方法，患者的不良反應(yīng)明顯變少，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。