一粒藥的中國故事

姜浩峰

回顧在中國走過的這18年，萬艾可在中國患者中的故事不勝枚舉。從初入中國時(shí)遇到羞澀中年男，到如今夫妻結(jié)伴問診，一粒藍(lán)色小藥丸中，能夠看出的是中國人性觀念的變化。正確、文明地看待性事，無疑是一個(gè)國家、民族文明程度的體現(xiàn)。

“當(dāng)年正是因?yàn)槿f艾可在中國上市后，不斷收到使用效果和安全性方面的良好反饋，這種藥才從醫(yī)院走向了零售渠道?！痹诮邮堋缎旅裰芸酚浾卟稍L時(shí)，李錚教授如是說。作為上海交大附屬第一人民醫(yī)院泌尿外科中心男科主任、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)男科分會(huì)總干事，多年來，李錚不僅在男性功能障礙方面有深入研究，還在探索男性更年期、精子功能等方面有卓著成果。在李錚看來，萬艾可最大的作用，是帶給人類性醫(yī)學(xué)、性健康理念上的革命性改變。

被誤會(huì)的疾病和藥

2001年，萬艾可進(jìn)入中國不久，李錚醫(yī)生也剛到上海工作。他遇到了一位病人，職業(yè)是教師。這位男老師結(jié)婚多年沒有孩子。在看病的時(shí)候，男老師支支吾吾，李錚一度認(rèn)為他患有精子活力減少癥。經(jīng)過反復(fù)溝通才了解到，病人的情況是婚后多年無法過正常的夫妻生活。后來，李錚診療這位老師患有ED，這時(shí)，老師方才承認(rèn)自己疲軟多年。

按照李錚的話說，這位老師在性事上，“就像考大學(xué)沒考上的考生，總是覺得自己不行。”某種程度上說，這位老師的ED是心因性的。李錚教授告訴記者：“國人很久以來避諱談性，性知識(shí)、性教育不普及，導(dǎo)致的結(jié)果是很多人不太擅于表達(dá)自己的性問題。改革開放以來，這種情況在逐步改善。但類似這位老師這樣的患者，如今未必沒有?！睂?duì)ED的羞于啟齒和對(duì)治療的誤解，讓萬艾可在中國鬧出了一些誤會(huì)。

在一次與網(wǎng)友互動(dòng)時(shí)，北京大學(xué)第三醫(yī)院男科中心主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)主任委員、中國性學(xué)會(huì)常務(wù)副理事長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)姜輝教授曾經(jīng)解釋過這么一個(gè)現(xiàn)象——有一位男性朋友，吃完萬艾可以后就去看球賽了，在此過程中，似乎沒有藥效，他們夫妻對(duì)萬艾可產(chǎn)生了懷疑。

“萬艾可在國外上市時(shí)，也有類似例子。一對(duì)老夫婦吃了藥，男的看報(bào)紙，女的看電視，等了半天不見效，第二天上醫(yī)院投訴。”“性生活前吃萬艾可，吃完一定要有性刺激，讓藥物去刺激大腦產(chǎn)生一氧化氮，才能達(dá)到效果?！薄坝械牟∪顺砸淮尾灰娦?，就認(rèn)為萬艾可有問題。殊不知有的病癥可能要吃三次到四次才能達(dá)到最佳的效果，如果光吃一片，效率可能只有50%。還有，吃完藥以后不要過度飲酒，或者是吃得很飽的狀態(tài)下再去吃藥，都會(huì)影響藥效?！苯x對(duì)患者們的各種誤解可謂“了如指掌”。

到目前為止，萬艾可在全球已經(jīng)開出了超過7億處方，超過6400萬名男性使用過萬艾可。還沒有哪個(gè)ED治療藥物能夠像萬艾可一樣，有這么多的臨床使用案例和安全性的追蹤報(bào)告?！叭f艾可作為全球第一個(gè)口服治療ED的西藥，應(yīng)該說是至今被研究最深入的，比起其他藥企生產(chǎn)的類似藥物，輝瑞的優(yōu)勢(shì)在于該藥至今已經(jīng)在全球上市20年，在中國也已經(jīng)有了18年的使用經(jīng)驗(yàn)”，李錚說。

上海市第九人民醫(yī)院泌尿外科主任王忠教授告訴記者，萬艾可進(jìn)入中國的早期，男科門診量比現(xiàn)在要少。這并不是因?yàn)楫?dāng)年的患者比如今少，而是由于當(dāng)年許多人對(duì)ED之類男科疾病持有諱疾忌醫(yī)的態(tài)度，即使來看病，也不太愿意直陳病情。而醫(yī)生更多采用手術(shù)等手段緩解病人病情。

隨著萬艾可進(jìn)入中國，隨著國人對(duì)ED的了解，人們能夠比較放松地向醫(yī)生坦陳病情。

一項(xiàng)有伴侶參加的調(diào)查顯示，92%的伴侶對(duì)萬艾可的效果滿意或非常滿意，同時(shí)，95%的伴侶希望患者繼續(xù)服用萬艾可。

發(fā)現(xiàn)更多的可能性

萬艾可不僅能解決男性ED的問題，對(duì)精子活力弱、女性子宮內(nèi)膜過薄等問題，也有效果。按照李錚的說法，萬艾可具有多靶點(diǎn)的生理效應(yīng)。

姜輝曾舉例——某高校一位行政人員，長(zhǎng)得文質(zhì)彬彬，常被朋友們戲稱為“段公子”。“段公子”博士畢業(yè)以后在高校就業(yè)，工作兩年后就和青梅竹馬的女友結(jié)了婚，可幾番努力還是白費(fèi)?！霸诳戳四锌撇挥T診后，醫(yī)生做了診斷，發(fā)現(xiàn)‘段公子的活力精子數(shù)目明顯不夠，是明顯的弱精。盡管他性生活很正常，但是也沒法讓妻子懷孕。”姜輝解釋道，“查出了病因，對(duì)癥下藥就行了。‘段公子拿到藥以后發(fā)現(xiàn)里面竟然有萬艾可，讓他有些疑惑，為何治療ED的萬艾可，用到了沒有這方面問題的人身上？”

姜輝提供的數(shù)據(jù)表明，在萬艾可的安全性研究中發(fā)現(xiàn)，按與藥品說明書相當(dāng)?shù)膭┝块L(zhǎng)期服用，對(duì)健康男性精子活動(dòng)力、密度、畸形精子率、精子活率、精液量及黏稠度等均沒有明顯的影響。服用萬艾可后，上述各項(xiàng)的測(cè)量結(jié)果與服用前相比，并無明顯變化。但對(duì)于少弱精、糖尿病性神經(jīng)病變、不育癥等病人，萬艾可則有顯著提高精子活力、精子總數(shù)、精液量的本領(lǐng)?！把芯空叻治稣J(rèn)為，萬艾可不僅可以直接提高精子的活力，還能提高前列腺、精囊腺等附屬性腺的分泌功能，為精子創(chuàng)造一個(gè)更好的生存環(huán)境。”姜輝說。

李錚告訴記者，一度，萬艾可在歐美被指會(huì)導(dǎo)致突然失明。當(dāng)年，在王益鑫教授門下讀博士期間，李錚曾重點(diǎn)研究過萬艾可的安全性問題。他得出的結(jié)論是——有心梗、腦梗先兆，包括眼底問題的人，不適合用藥，但萬艾可本身副作用較小，在遵醫(yī)囑服用的情況下，是安全的。

李錚有個(gè)比較通俗的辦法?？匆粋€(gè)人是否適合用萬艾可，可以看他爬樓梯?！叭绻粋€(gè)人一口氣能爬到五樓，如果他患有ED，就可以咨詢醫(yī)生是否服用萬艾可。”

李錚說：“任何產(chǎn)品是否成功，一個(gè)衡量標(biāo)準(zhǔn)是——是否適應(yīng)大眾需求。目前看，在中國來說，萬艾可滿足了大眾需求，我們已經(jīng)做到了按照病人的特點(diǎn)、需求來開具治療方案。”