超聲技術在重癥護理領域中的應用進展

沈靜麗

（復旦大學附屬兒科醫(yī)院 上海 200233）

超聲技術現(xiàn)在被廣泛應用于臨床醫(yī)療以及護理工作中，在重癥護理領域推廣超聲技術的應用可以進一步提升患者的護理質量，降低患者護理期間可能出現(xiàn)的不良事件?，F(xiàn)階段護理工作中應用超聲技術已經比較常見，超聲技術的應用為護理工作中無法用肉眼觀察的護理指標提供了可視化視角，能夠解決很多護理中的難題，特別是重癥護理中，患者的病情比較危急，超聲技術的使用能夠使重癥患者的護理更加具有安全性[1]。

1.超聲技術與重癥護理

超聲技術是一種基于超聲科學研究的內容，超聲技術借助超聲波方向性能和穿透力強等特點對被檢測對象進行探測了解其內部狀態(tài)，超聲技術應用于臨床醫(yī)療已經有較長時間，超聲影像學檢查也是現(xiàn)階段臨床檢查中的重要方式。在醫(yī)療中借助超聲的聲波傳導探知患者體內的組織器官的變化，并借助顯像技術將患者體內的具體裝填通過圖像的方式表現(xiàn)出來，為臨床治療提供有效診斷依據(jù)。除了在臨床治療中應用超聲技術之外，超聲技術用于重癥護理也能夠更好的改善患者的身體條件。重癥護理作為臨床護理的重要環(huán)節(jié)，面向一些病情嚴重且不易監(jiān)護的患者，為了提高重癥護理的質量，借助超聲技術密切觀察患者病情變化十分重要，另外鑒于現(xiàn)階段的超聲技術被廣泛應用于臨床穿刺、置管等操作中，超聲技術在重癥護理干預中能夠比較好的發(fā)揮其引導作用，幫助護理人員更加安全、科學的為患者置管或穿刺[2]。超聲技術應用于重癥護理為護理工作提供了優(yōu)質的條件，有利于提升護理工作的質量。

2.重癥護理中的應用進展

2.1 超聲病情評估

超聲技術可以為重癥護理中患者的病情評估提供可靠的依據(jù)，目前臨床醫(yī)學對超聲技術的主要應用方式之一是利用超聲對患者身體組織進行臨床檢查，目前超聲檢查廣泛應用于患者顱腦、心臟、血管、肺部、腎臟等組織的檢查中，能夠進一步觀察患者的病情變化[3]。在重癥護理中很多科室的重癥護理患者都需要進行密切的生命體征監(jiān)控，超聲檢查的監(jiān)控能夠為心腦血管疾病患者、肺部感染患者等提供良好的檢查，幫助護理人員以及醫(yī)生了解重癥患者的血管狀態(tài)變化，肺部感染情況等，給后續(xù)的臨床治療與護理提供更加確切的依據(jù)，幫助完善患者的重癥護理方案。通過超聲檢查了解到患者的病情變化能夠幫助重癥護理工作加強對患者的并發(fā)癥預防，比如肺部感染惡化、心血管阻塞或身體內部腫塊變化等。除了對患者進行生命體征的檢查以及疾病進展情況評估之外，超聲檢查對部分重癥患者的壓瘡預防效果也比較好，多數(shù)重癥患者在治療期間由于全身或者局部氧合灌注效果不佳，無法翻身很容易出現(xiàn)壓瘡。在重癥護理中借助超聲探查可以探查到患者深部組織的變化，有利于發(fā)現(xiàn)患者肉眼觀察不到的深部組織引起的壓瘡情況，及時預防患者的壓瘡并發(fā)癥。

2.2 超聲引導技術應用

超聲技術在重癥護理中除了為患者病情提供更檢查外，借助超聲引導能夠完成一系列臨床護理內容，比如超聲引導穿刺、超聲引導置管等。在重癥患者臨床護理中很多護理內容需要進行血管穿刺置管等，操作精細度高，難度較大，血管穿刺特別是動脈血管穿刺需要對患者的血流動力學內容進行詳細分析，而在超聲引導下的動脈血管穿刺置管往往能夠提升穿刺的成功率，降低穿刺過程中容易出現(xiàn)的血腫等并發(fā)癥發(fā)病率，保證了患者的生命健康[4]。除了利用超聲引導動脈血管穿刺外，在超聲引導下對患者外周靜脈置管也能夠進一步提升置管的質量，在重癥護理中外周靜脈置管的失敗率很高，患者肥胖、水腫、低血容量等都容易影響置管質量，超聲引導能夠降低外周靜脈置管的難度，通過超聲引導能夠提升穿刺置管成功率，減少穿刺的時間[5]。但也有研究顯示，超聲引導下的穿刺置管對部分患者比如嬰幼兒等患者的血管穿刺成功率影響不大，甚至可能增加藥物滲出風險。超聲引導除了對穿刺置管具有良好的輔助作用外，重癥護理中患者的空腸營養(yǎng)管置入環(huán)節(jié)也可以借助超聲引導完成，由于重癥患者的病情危重很多患者無法自主吞咽需要借助營養(yǎng)支持補充能量，營養(yǎng)管置入環(huán)節(jié)顯得十分重要，在超聲引導下動態(tài)觀察患者胃腸道情況，科學的置管，能夠減少患者置管過程中的痛苦，提高置管的成功率。

3.結束語

超聲技術在重癥護理中應用可以實現(xiàn)超聲與護理兩項專業(yè)的跨界結合，為患者創(chuàng)造更好的護理體檢。超聲技術應用于重癥護理可以對護理中的患者身體檢查、引導穿刺、引導置管、病情評估等護理內容進行更加細致的操作，提升了患者病情監(jiān)護的可靠性，改善了患者穿刺和置管工作中可能對患者造成的損傷，能夠在保證患者護理有效率的情況下，給予患者更加優(yōu)質的護理體驗，兼顧了護理的安全性與可靠性。超聲技術應用于重癥護理中的應用效果較好，對保證重癥護理患者的生命安全，促進患者恢復健康具有重要的意義。