淺析中醫(yī)護(hù)理在老年患者心理護(hù)理中的應(yīng)用

簡(jiǎn)銀菊 黃宗菊 （通訊作者）

（1重慶市黔江區(qū)中醫(yī)院 重慶 409000）

（2重慶市江北區(qū)中醫(yī)院 重慶 400020）

老年患者有著其自身的特殊屬性，年齡越來越大，身體各臟器功能衰退，慢性病多，記憶力和聽力逐漸下降，各種不良的心理因素往往會(huì)直接或間接地影響到疾病治療和身心健康以及生活質(zhì)量[1]。我院于2013年7月成功創(chuàng)建二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)護(hù)理工作的全面覆蓋，充分體現(xiàn)了中醫(yī)護(hù)理的特色和優(yōu)勢(shì)。2017年10月，我院又啟動(dòng)了“中醫(yī)護(hù)理在基層中醫(yī)院發(fā)展前景的研究”科研課題?，F(xiàn)將我們?cè)趯?duì)老年患者實(shí)施中醫(yī)心理護(hù)理的情況報(bào)道如下。

1.臨床資料

本研究所選286例資料均為我院2017年2月—2018年8月期間收治的65歲以上的老年人患者，其中男107例，女179例。286例中，慢性病患者234例，占 81.81%，急性病患者52例，占18.18%。含一種慢性軀體疾病的 38例，占13.28%，含二種或以上慢性軀體疾病的248例，占86.71%。住院天數(shù)為（6～28）天，平均 16.3天。公費(fèi)醫(yī)療者149例，占52.09%，有醫(yī)療保險(xiǎn)者128例，占44.75%，自費(fèi)患者9例，占3.13%。

2.老年患者心理問題分析

2.1 失落、孤獨(dú)、憂郁

老年患者因?yàn)殡x退休后，社會(huì)地位及家庭地位變化，社交活動(dòng)減少，容易產(chǎn)生失落感；有的老年患者與子女分居，性格孤獨(dú)，不愿意外露思想，害怕子女嫌棄，不敢要求；有的患者因視力聽力下降，反應(yīng)遲鈍，自己嫌棄自己；有的老年患者因喪偶而傷感，顧影自憐，抑郁愁悶，萎靡不振等。

2.2 焦慮、恐懼、暴躁

老年患者，尤其是常年患病身體虛弱的患者，需要長(zhǎng)期服藥甚至反復(fù)住院，需要花錢，需要家人照顧，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，擔(dān)心疾病治不好或愈合轉(zhuǎn)歸，自覺是家人的累贅，又擔(dān)心醫(yī)生不會(huì)重視自己，因此焦慮不安；有的面對(duì)同齡人或年紀(jì)相仿的親友和同事的亡故，對(duì)死亡產(chǎn)生恐懼感；有的老年患者脾氣變得暴躁，易于激動(dòng)[2]。

2.3 疑心重重、過度自尊

有的患者對(duì)治療缺乏信心，對(duì)醫(yī)護(hù)人員缺乏信任，自卑自閉，不愿意與人交流溝通，對(duì)周圍的人事缺乏客觀正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)什么都有懷疑；角色改變，在家里要和醫(yī)院都要接受家庭其他成員和醫(yī)生的安排，覺得自己很沒面子，尤其是常年臥病不能自理的老年患者，本身不想麻煩別人，卻又不得不被動(dòng)接受別人的幫助，總覺得自尊心受到了傷害；有的老年患者喜歡逞強(qiáng)，拒絕別人的幫助，覺得自己可以，缺少對(duì)各種危險(xiǎn)因素的評(píng)估，往往會(huì)導(dǎo)致意外跌倒、摔傷、燙傷等事故發(fā)生。

3.老年患者的心理護(hù)理方法

3.1 針對(duì)失落、孤獨(dú)、憂郁的心理問題，護(hù)理人員應(yīng)想方設(shè)法多接近患者，多陪伴患者，多談一些患者感興趣的話題，肯定和表揚(yáng)他們從前的業(yè)績(jī)，夸贊他們的功勞，打消他們的失落感；護(hù)理人員還應(yīng)多與患者的家人溝通，叮囑他們多探視，多陪伴老人，消除她們的孤獨(dú)感；建立談話平臺(tái)，創(chuàng)造有利條件幫助老年患者，讓他們感覺到被重視，大膽說出自己的合理要求；主動(dòng)介紹性格開朗的病友，鼓勵(lì)病友之間互相溝通、照應(yīng)。

3.2 針對(duì)焦慮、恐懼、暴躁的心里問題，護(hù)理人員應(yīng)采取聊天拉家常的形式與患者溝通，灌輸“子女花錢、照顧老人是應(yīng)盡的義務(wù)，也是應(yīng)有的道德倫理”這一理念，同時(shí)教育鼓勵(lì)患者的子女，讓他們多給老人說寬心話，消除老人的焦慮心理；詳細(xì)講解生老病死的自然規(guī)律，讓他們消除對(duì)死亡的恐懼；對(duì)脾氣暴躁的老年患者，護(hù)理人員應(yīng)持忍讓、理解的態(tài)度，待他們發(fā)完脾氣過后，再耐心地給予勸解。

3.3 針對(duì)疑心過重、過度自尊的心理問題，護(hù)理人員首先應(yīng)做到保持環(huán)境安靜、舒適、言談舉止得體、護(hù)理技術(shù)精湛，有問必答，親切和藹，同時(shí)多講解一些治療的成功案例，打消他們的疑慮；從尊重理解的角度出發(fā)，善于傾聽他們的意見和想法，給他們以充分的重視、贊揚(yáng)和鼓勵(lì)，幫助他們建立“服老”的心理，積極樂觀地接受別人的幫助同時(shí)也給別人以力所能及的幫助[3]。

4.小結(jié)

綜上所述，在臨床護(hù)理工作中，以中醫(yī)護(hù)理的技術(shù)為前提，以心理護(hù)理為基本，堅(jiān)持 “以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)理念，盡心盡力地做好老年人的心理護(hù)理，是我們中醫(yī)護(hù)理應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。我們中醫(yī)院的嘗試結(jié)果證明：老年人患者的各種心理因素比較復(fù)雜，既有老年人生理特點(diǎn)原因，又有醫(yī)療條件及社會(huì)原因。只要我們的護(hù)理工作者不斷提高自身的護(hù)理業(yè)務(wù)素質(zhì)，充分運(yùn)用中醫(yī)獨(dú)特的護(hù)理技術(shù)和方法，比如針刺術(shù)、艾灸術(shù)、刮痧術(shù)、拔罐術(shù)、耳穴貼壓術(shù)、中藥封包治療術(shù)、推拿按摩術(shù)以及中藥灌腸、中藥離子導(dǎo)入術(shù)等中醫(yī)護(hù)理方法，給患者以生活、飲食護(hù)理、情志護(hù)理、中藥用藥等護(hù)理，與此同時(shí)重視老年患者的特殊心理因素和具體情況，以人為本，恪盡職守，老年患者的護(hù)理質(zhì)量就會(huì)得以提高，老年患者的治療效果和生活質(zhì)量也會(huì)得以提高，老年患者的身心健康就會(huì)多一份保障[4]。