分級(jí)護(hù)理應(yīng)用于救治急性酒精中毒患者的臨床護(hù)理效果觀察

杜艷

（廣安市人民醫(yī)院急救科 四川 廣安 638000）

目前，在急診時(shí)，酒精中毒的患者一般都會(huì)存在以下癥狀：頭痛、頭暈、步調(diào)不平穩(wěn)、昏迷、昏睡、心跳加快，甚至出現(xiàn)血壓下降等癥狀；急性酒精中毒會(huì)導(dǎo)致患者的循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的功能受到一定程度的損傷，在嚴(yán)重的時(shí)候，甚至有可能危及到患者的生命和健康[1]。所以，針對(duì)急性酒精中毒的患者在急救過(guò)程中所采用的分級(jí)護(hù)理措施進(jìn)行分析，通過(guò)對(duì)比研究的方法進(jìn)行了以下的幾項(xiàng)研究。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在本院2016年3月—2017年3月所接受的急性酒精中毒的患者在急救患者中隨機(jī)挑選80例，并且將其隨機(jī)平均分為兩個(gè)組，對(duì)其中40例患者進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理，記為對(duì)比組（A組），男女比例為：27:13，平均年齡在20～45（32.5±2.9）歲，然后剩下的40例患者在除了進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理以外還進(jìn)行分級(jí)護(hù)理，記為觀察組（B組）；男女比例為：29:11，平均年齡在22～48歲（34.13±3.21）歲，以上數(shù)據(jù)對(duì)比P＞0.05。

1.2 方法

（1）分別對(duì)A、B兩組進(jìn)行綜合性急救，其中所采取的措施有：

在保持患者呼吸道順暢狀態(tài)下對(duì)患者的咽喉部位進(jìn)行局部刺激，使患者能夠盡可能的吐完胃中的物質(zhì)。對(duì)于那些中毒較為嚴(yán)重的患者以及神志不清的患者可以進(jìn)行洗胃操作；對(duì)于窒息的患者，必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行插管治療；盡可能的使患者盡快清醒過(guò)來(lái)，并且紀(jì)錄清醒時(shí)間和狀態(tài)；由于患者體內(nèi)的熱量大量流失，因此表現(xiàn)為怕冷、打冷戰(zhàn)等癥狀，所以急診室應(yīng)該配備棉被、熱水袋等保暖用品，以及在診斷過(guò)程中及時(shí)調(diào)整急診室的溫度[2]。

（2）除了通過(guò)以上的常規(guī)性護(hù)理以外，對(duì)B組患者再采取分級(jí)護(hù)理，其中針對(duì)不同的情況，采取的分級(jí)護(hù)理措施有：

根據(jù)患者的酒精中毒情況，將其分為四個(gè)等級(jí)進(jìn)行護(hù)理，針對(duì)不同等級(jí)的患者采用不同的護(hù)理方法，其中：一級(jí)護(hù)理：患者處于非常嚴(yán)重的酒精中毒癥狀，昏迷不醒，甚至出現(xiàn)休克癥狀，身體上存在非常明顯的傷勢(shì)；針對(duì)這類(lèi)患者，要嚴(yán)格的觀察患者的身體癥狀，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的身體指標(biāo)，對(duì)患者的頭部、心、胸等重點(diǎn)部位進(jìn)行檢查，排除酒精中毒傷其內(nèi)臟的隱患，同時(shí)要使患者保持呼吸順暢，防止患者將嘔吐物倒吸回口中，堵塞呼吸道，還要對(duì)患者進(jìn)行供氧操作，以防大腦缺氧，導(dǎo)致患者休克[3]；二級(jí)護(hù)理：患者存在酒精中毒癥狀，且存在昏迷現(xiàn)象，但是沒(méi)有休克現(xiàn)狀，沒(méi)有明顯外傷；三級(jí)護(hù)理：患者存在酒精中毒癥狀，但是沒(méi)有昏迷，沒(méi)有明顯外傷；針對(duì)二級(jí)和三級(jí)患者主要要注意患者的生命體征，檢查患者內(nèi)部器官是否有損傷，針對(duì)那些神志不清的患者，要時(shí)刻觀察患者的瞳孔變化、意識(shí)清醒狀態(tài)和各項(xiàng)生命體征的變化，做好相關(guān)的數(shù)據(jù)記錄。四級(jí)護(hù)理：患者僅僅出現(xiàn)輕微中毒現(xiàn)象，神經(jīng)興奮，沒(méi)有外傷，這類(lèi)患者，神智一般處于混亂的狀態(tài)，有可能會(huì)發(fā)生情緒不穩(wěn)定的現(xiàn)象，甚至有可能會(huì)存在行為上、情緒上過(guò)于激烈的反應(yīng)，為了避免此類(lèi)患者出現(xiàn)意外事故，應(yīng)派人進(jìn)行實(shí)時(shí)照看[4]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效為：護(hù)理后的3個(gè)小時(shí)內(nèi)，患者的神志逐漸恢復(fù)正常狀態(tài)，中毒現(xiàn)象消失，各項(xiàng)生命指標(biāo)均處于穩(wěn)定狀態(tài)；有效為：護(hù)理后的3到6個(gè)小時(shí)之間，患者的神志逐漸恢復(fù)正常狀態(tài)，中毒現(xiàn)象消失，各項(xiàng)生命指標(biāo)均處于穩(wěn)定狀態(tài)；無(wú)效為：沒(méi)有達(dá)到以上的要求和狀態(tài)時(shí)，或者病情出現(xiàn)加重的情況。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者在治療過(guò)程中的整體療效以及產(chǎn)生的不良反應(yīng)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究實(shí)驗(yàn)中的各方面數(shù)據(jù)均將采用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)歸納處理，在數(shù)據(jù)處理方面采用χ2進(jìn)行計(jì)數(shù)，經(jīng)過(guò)軟件的計(jì)算后，如果P＜0.05則說(shuō)明實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)間存在較為明顯的差異，該實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)的意義。

2.結(jié)果

B組中達(dá)到顯著的效果為27例，較為有效為12例，沒(méi)有效果的情況為1例，有效率為97.50%（39/40），產(chǎn)生不良反應(yīng)的概率為5.00%（2/40）；A組中達(dá)到顯著的效果為18例，較為有效為12例，沒(méi)有效果的情況為10例，有效率為75.00%（30／40），產(chǎn)生不良反應(yīng)的概率為22.50%（9/40），以上數(shù)據(jù)對(duì)比可知，B組患者存在有明顯優(yōu)勢(shì)，P=0.000，χ2=21.345，χ2=12.912。

3.討論

酒精中毒患者急診過(guò)程中，不僅要對(duì)患者進(jìn)行救護(hù)，還要對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的分級(jí)護(hù)理，使急救效率達(dá)到最高。為了能夠使急性酒精中毒患者的成功搶救率得到提高，以及能夠使一系列相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率得到有效的降低，治療過(guò)程中結(jié)合患者自身存在的實(shí)際情況，對(duì)患者進(jìn)行一系列的分級(jí)護(hù)理，可以使急救效率得到提高。

結(jié)合本次研究可充分表明分級(jí)護(hù)理在救治該部分患者中的有效性，可在實(shí)際救治過(guò)程中采納。

[1]馬亞茹.急性酒精中毒患者的分級(jí)護(hù)理與效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9(07):250-252.

[2]蔡吉萍.分級(jí)護(hù)理應(yīng)用于救治急性酒精中毒患者的臨床護(hù)理效果探討[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2(12):67-68.

[3]高自玲.分級(jí)護(hù)理應(yīng)用于救治急性酒精中毒患者的臨床護(hù)理效果探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15(70):239+244.

[4]穆玲.急性酒精中毒患者的分級(jí)護(hù)理與效果觀察[J].臨床護(hù)理雜志，2012，11(01):35-36.