治療母豬子宮內(nèi)膜炎中藥“豬孕散”劑量篩選試驗(yàn)

武果桃，寧炳渭

（1.山西省農(nóng)業(yè)科學(xué)院畜牧獸醫(yī)研究所，山西 太原 030032；2.山西省稷山縣康益獸藥科技開發(fā)有限公司，山西 運(yùn)城 043200）

子宮內(nèi)膜炎不僅能引起母豬生殖機(jī)能障礙，而且會(huì)導(dǎo)致不孕，暫時(shí)或永久性不能繁殖后代，是母豬不孕的主要原因之一，直接影響?zhàn)B豬事業(yè)的健康發(fā)展，是當(dāng)前養(yǎng)豬生產(chǎn)中亟待解決的課題。規(guī)?；i場(chǎng)的母豬（包括經(jīng)產(chǎn)母豬和后備母豬）經(jīng)常發(fā)生子宮內(nèi)膜炎，發(fā)病率為20%左右，有的豬場(chǎng)高達(dá)40%[1]。由此引起的母豬不孕率占受配母豬的30%～50%。母豬子宮內(nèi)膜炎會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后發(fā)情時(shí)間推遲，受胎率明顯下降[2]。在養(yǎng)豬生產(chǎn)中，母豬子宮內(nèi)膜炎是導(dǎo)致母豬屢配不孕、產(chǎn)仔減少、甚至報(bào)廢的重要因素，應(yīng)引起高度重視[3]。母豬子宮內(nèi)膜炎嚴(yán)重時(shí)可造成母豬長(zhǎng)期不孕，一旦發(fā)生不孕癥，即使能定期發(fā)情也多為不孕或難孕，在屢配不孕的淘汰母豬中50%以上是由于本病造成。如果淘汰種母豬損失更大，嚴(yán)重阻礙了養(yǎng)豬業(yè)的健康發(fā)展。

治療母豬不孕癥，目前普遍采用抗生素清洗子宮及注射激素等方法。但有藥物殘留、抗藥性、激素困惑等問題，而且多次過量沖洗也影響子宮體積復(fù)原，容易造成藥物在子宮內(nèi)殘留和子宮內(nèi)膜損傷，故臨床上得不到滿意的治療效果。目前國內(nèi)外對(duì)豬子宮內(nèi)膜炎尚無理想的藥物加以治療，母豬子宮內(nèi)膜炎引起的不孕至今仍被視為養(yǎng)豬發(fā)展中的疑難問題。

本試驗(yàn)旨在利用中草藥毒副作用小、無應(yīng)激，無不良反應(yīng)，無殘留的優(yōu)勢(shì)，研究治療母豬子宮內(nèi)膜炎中獸藥，解決養(yǎng)豬生產(chǎn)中由于子宮內(nèi)膜炎引起母豬不孕給養(yǎng)殖戶造成的巨大經(jīng)濟(jì)損失。

1 材料與方法

1.1 試驗(yàn)動(dòng)物

在山西省稷山縣當(dāng)?shù)?個(gè)豬場(chǎng)的受配母豬中，收治2個(gè)以上情期內(nèi)配種不孕，經(jīng)診斷為慢性子宮內(nèi)膜炎的經(jīng)產(chǎn)母豬為試驗(yàn)對(duì)象。

1.2 試驗(yàn)藥物

試驗(yàn)配方主要成分：益母草、熟地、當(dāng)歸、川芎、白芍、香附、肉桂、枳實(shí)等，由稷山縣藥材公司提供，依據(jù)組方配藥，將配比后的藥材混勻后，用粉碎機(jī)粉碎，所得散劑能全部通過六號(hào)篩，但混有能通過七號(hào)篩不少于95%的粉末。然后分裝保存。暫擬名為“豬孕散”。青霉素、鏈霉素、生理鹽水由稷山縣藥材公司提供。

1.3 試驗(yàn)方法

將確診為慢性子宮內(nèi)膜炎的150頭母豬分為5組，每組 30 頭豬，1～3 組為“豬孕散”高、中、低劑量組，分別添加“豬孕散”150 g/頭、100 g/頭、50 g/頭，每日1次，連用3 d；4組為西藥組，用0.1%高錳酸鉀1 000 mL沖洗子宮，然后再用青霉素240萬U、鏈霉素100萬U、生理鹽水100 mL，混合后注入不孕母豬子宮內(nèi)，每日1次，連用3 d；5組為陽性對(duì)照組，不進(jìn)行任何治療。所有母豬采取情期內(nèi)適時(shí)配種的方法，對(duì)試驗(yàn)不孕母豬一律在發(fā)情后3 d內(nèi)選擇發(fā)情旺期進(jìn)行人工輸精配種，第1次輸精后隔12 h再輸精1次。試驗(yàn)于2014年6—10月進(jìn)行。

1.4 母豬子宮內(nèi)膜炎的判定標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 初步診斷 母豬體溫正常，飲食欲正常，體質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)狀況中等或中等偏下，經(jīng)產(chǎn)2～5胎，兩個(gè)以上情期配種不孕母豬。此類患病的母豬經(jīng)常從陰道內(nèi)流出多量白色黏性分泌物；尾根、會(huì)陰部周圍有大量的白色黏液及組織碎塊，或?yàn)橥该鲓A帶混濁的污穢的子宮分泌物，有臭味。用陰道開張器檢查，可見陰道充血、子宮頸充血微開，還可看到從子宮頸流出透明、混濁或者膿性絮狀的液體，有的也流出透明夾帶混濁的分泌物。結(jié)合情期變化和黏液性質(zhì)，可以建立初步診斷。

1.4.2 實(shí)驗(yàn)室診斷

（1）子宮頸口黏液的白細(xì)胞檢查。

采集子宮頸口外的黏液進(jìn)行涂片，用95%的酒精固定，用姬姆薩法染色，在油鏡下進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)。檢查100個(gè)視野，根據(jù)白細(xì)胞數(shù)量進(jìn)行判斷是否患病及嚴(yán)重程度。

（2）病原菌培養(yǎng)。

無菌取陰道內(nèi)流出的分泌物，接種普通瓊脂和血瓊脂培養(yǎng)基，置37℃培養(yǎng)24 h，挑取培養(yǎng)的菌落涂片、革蘭氏染色，鏡檢可見數(shù)量不等的革蘭氏陽性和陰性的球菌和少數(shù)桿菌。

（3）精子凝集試驗(yàn)。

采取新鮮精液，滴1滴在預(yù)熱到38℃的載玻片上，立即滴加1滴從子宮頸內(nèi)采集的黏液，蓋上蓋玻片鏡檢，精子凝集者為陽性。

（4）發(fā)情時(shí)分泌物的化學(xué)檢查。

用4%氫氧化鈉2 mL，加等量分泌物，煮沸冷卻后，無色為正常，呈微黃色或檸檬色為陽性。

（5）尿液化學(xué)檢查。

檢查尿液中的組胺含量，形成黑色沉淀者為陽性，褐色或淡褐色者為陰性。

根據(jù)發(fā)病情況、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，診斷為慢性子宮內(nèi)膜炎。經(jīng)生理鹽水沖洗子宮檢查，其回流液像清鼻涕或淘米水，靜置后有沉淀物或偶見蛋白樣或絮狀浮動(dòng)物時(shí)，判定為卡他性慢性子宮內(nèi)膜炎；其回流液混濁，夾有小膿塊或絮狀物時(shí)，判定為卡他膿性慢性子宮內(nèi)膜炎；其回流液混濁，像面糊或黃色膿液時(shí)，判為膿性慢性子宮內(nèi)膜炎。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：全身癥狀消失，精神食欲恢復(fù)正常，陰道內(nèi)無異物流出；檢查陰道壁顏色正常，外陰部腫脹消失。

好轉(zhuǎn)：全身癥狀基本消失，精神食欲明顯好轉(zhuǎn)，陰道內(nèi)有少量異物流出，外陰部腫脹不明顯。

無效：全身癥狀未見消失，精神食欲差，陰道內(nèi)有異物繼續(xù)流出、腥臭。

1.6 統(tǒng)計(jì)方法

試驗(yàn)數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

由表1可得：對(duì)于母豬慢性子宮內(nèi)膜炎的治療效果，中藥“豬孕散”高、中劑量組治愈率均為93.33%、低劑量組為86.67%、西藥組為83.33%，陽性對(duì)照組為10%，各試驗(yàn)組與陽性對(duì)照組相比差異極顯著（P＜0.01），高、中劑量組與低劑量組及西藥組比較差異顯著（P＜0.05）。說明中藥“豬孕散”治療母豬子宮內(nèi)膜炎有較好的療效，使用“豬孕散”（中、高劑量）治療母豬子宮內(nèi)膜炎的療效明顯優(yōu)于使用青、鏈霉素治療母豬子宮內(nèi)膜炎，低劑量組療效與青、鏈霉素組相當(dāng)?！柏i孕散”在治療中顯效快，療效好，治療慢性子宮內(nèi)膜炎不孕母豬效果十分明顯。

3 結(jié)論與討論

子宮內(nèi)膜炎是母豬不孕的主要原因之一。目前國內(nèi)外治療母豬不孕癥，普遍采用抗生素、激素、化學(xué)合成藥物，在治療手段方面，通常采用子宮沖洗、宮內(nèi)投藥及注射藥物[1，4-6]，雖對(duì)急性子宮內(nèi)膜炎引起的母豬不孕有一定效果，但治標(biāo)不治本，尤其對(duì)慢性子宮內(nèi)膜炎效果不佳。

由于豬子宮角很長(zhǎng)、內(nèi)膜有多褶皺的生理特點(diǎn)，沖洗子宮藥物根本無法到達(dá)子宮內(nèi)的每一個(gè)角落，而且直接用強(qiáng)刺激性的藥物沖洗子宮，子宮里面長(zhǎng)期存留藥物和炎性物質(zhì)，會(huì)破壞子宮正常的生理功能，使精子存活和受精困難，甚至不能受孕；多次過量沖洗子宮還會(huì)影響子宮體積復(fù)原，使病原菌抗藥性增強(qiáng)，降低藥物療效，尤其慢性及隱性子宮內(nèi)膜炎，病變已侵入子宮內(nèi)膜的基底層造成子宮內(nèi)膜損傷，病情頑固，對(duì)抗生素不敏感，故在臨床上得不到滿意的治療效果。

母豬子宮內(nèi)膜炎引起的母豬不孕是困擾規(guī)?；i場(chǎng)的一個(gè)重要問題[6-7]。根據(jù)子宮內(nèi)膜炎引起母豬不孕癥的病因病理及發(fā)病機(jī)理，認(rèn)為母豬不孕病理機(jī)制主要是“沖任不和，腎陽不足，或腎陰虧虛”導(dǎo)致繁殖功能失調(diào)、發(fā)情紊亂、受胎力下降。治療應(yīng)以活、化為機(jī)制，以清熱解毒、活血化瘀、祛腐排膿、凈宮促孕為治則，達(dá)到活血化瘀、清熱解毒、抗菌消炎的治療效果。在實(shí)際生產(chǎn)中有很多用中草藥及藥劑來治療本病的例子，如汪勇等[8]采用雙黃連注射液治療本病，簡(jiǎn)學(xué)義用五花湯治療本病[9]。還有用中西醫(yī)結(jié)合治療本病的例子[10]。對(duì)于不同類型的子宮內(nèi)膜炎引起的母豬不孕，需要根據(jù)實(shí)際情況采取針對(duì)性的治療措施[11]。

具有“天然抗生素”美稱的中草藥，抗菌作用不僅在于對(duì)病原微生物的直接抑制或殺滅作用，更重要的是對(duì)機(jī)體抗病能力的修復(fù)和調(diào)整，通過修復(fù)受損傷的細(xì)胞、器官，恢復(fù)正常機(jī)能，調(diào)節(jié)機(jī)體不平衡的病理狀態(tài)調(diào)整為健康的平衡狀態(tài)。中獸醫(yī)治療疾病重視整體觀念和辨證論治，以扶正祛邪、調(diào)和陰陽，調(diào)動(dòng)機(jī)體應(yīng)激能力，提高機(jī)體免疫功能和抗病防御能力為目標(biāo)，通過整體調(diào)節(jié)作用達(dá)到治療母豬子宮內(nèi)膜炎的理想效果，從本質(zhì)上達(dá)到治療目的。

中藥“豬孕散”具有強(qiáng)壯興奮、活血化瘀、調(diào)和沖任、滋陰壯陽、平衡陰陽、強(qiáng)化生殖器官的功能，能達(dá)到治療母豬子宮內(nèi)膜炎的良好效果，而且中藥“豬孕散”在治療中副作用小，無應(yīng)激、無抗藥性、無激素困惑，安全可靠，妊娠期母豬也可使用，是治療母豬子宮內(nèi)膜炎引起不孕的一個(gè)新的好方法[12]。通過治療劑量篩選，臨床以中劑量100 g/（頭·d）使用為宜。