60例自體脂肪移植隆胸術(shù)的護(hù)理體會(huì)

池潔珊

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 廣東 廣州 510000）

隨著女性對(duì)美的追求不斷的提升，現(xiàn)如今臨床上隆胸術(shù)的應(yīng)用越來越廣泛。隆胸術(shù)就是將醫(yī)用材料或者患者自身組織填充植入到患者的乳房中，使得乳房達(dá)到豐滿、勻稱、堅(jiān)挺、美觀的效果?，F(xiàn)如今很多女性為了乳房能夠得到自我想要的美觀效果，都會(huì)選擇進(jìn)行隆胸術(shù)來豐胸，隆胸術(shù)近年來也是受到了大眾女性的接受和青睞[1]。隨著隆胸技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，現(xiàn)如今越來越多女性青睞于自體脂肪移植隆胸，而自體脂肪組織也是目前整形美容外科中認(rèn)為最理想、最具有發(fā)展?jié)摿Φ娜梭w然組織填充材料。自體脂肪移植隆胸術(shù)雖然操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小，但是護(hù)理措施仍然十分重要。本研究以60例手術(shù)者為例，分析自體脂肪移植隆胸術(shù)的護(hù)理體會(huì)，先報(bào)到如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月至2017年3月進(jìn)行自體脂肪移植隆胸手術(shù)的60例女性患者為例，60例患者年齡在22～45歲之間，平均年齡（30±3.5）歲。60例患者均需要接受隆胸手術(shù)，其中部分患者為產(chǎn)后乳腺萎縮需要進(jìn)行隆胸，還有部分患者為乳房不對(duì)稱需要進(jìn)行隆胸。所有患者均自愿接受治療方案，60例患者骼腰部以及大腿均符合抽脂條件，住院擇期進(jìn)行自體脂肪移植豐胸術(shù)。

1.2 方法

60例患者均采取抽吸脂肪顆粒、自體顆粒脂肪注射的手術(shù)方法。護(hù)理措施如下：

（1）心理護(hù)理。對(duì)于整形美容科的患者而言，整形美容的初衷就是為了追求美，所以在決定手術(shù)之前都會(huì)有不同程度的心理情緒[2]。自體脂肪移植豐胸手術(shù)者的動(dòng)機(jī)就是為了胸部美觀，在術(shù)前對(duì)胸部的期望值比較高，害怕手術(shù)無法達(dá)到預(yù)期效果。因此，針對(duì)患者緊張、恐懼、擔(dān)心等心理情緒，護(hù)理人員應(yīng)該耐心幫助患者打消顧慮，引導(dǎo)患者以正確的心態(tài)面對(duì)手術(shù)。同時(shí)護(hù)理人員還影響詳細(xì)為患者講解關(guān)于手術(shù)相關(guān)的知識(shí)，提高患者對(duì)手術(shù)多方面的認(rèn)知，降低患者對(duì)手術(shù)的恐懼感。

（2）術(shù)前檢查。護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格對(duì)患者進(jìn)行心電圖、血常規(guī)、雙側(cè)乳房是否對(duì)稱等一系列檢查，確?；颊呱眢w健康，以此來減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。

（3）術(shù)后護(hù)理。手術(shù)完成后，護(hù)理人員要隨時(shí)觀察患者的術(shù)后身體情況，根據(jù)患者的實(shí)際情況給予患者適當(dāng)?shù)捏w位護(hù)理，飲食護(hù)理等[3]。術(shù)后護(hù)理人員要對(duì)患者的填充部位進(jìn)行緩慢輕度的按摩，以達(dá)到均勻脂肪的分布效果。在術(shù)后兩天，可以對(duì)患者的填充部位進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋螅源藖肀苊庥捎谟昧D壓造成脂肪顆粒損傷。

（4）出院后護(hù)理。出院前護(hù)理人員要詳細(xì)告知患者出院后的注意事項(xiàng)，術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)該禁止使用辛辣、刺激等食物，禁煙禁酒。護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的出院隨訪，隨時(shí)了解患者術(shù)后情況。同時(shí)，護(hù)理人員要告知患者出院后定期回院復(fù)查，觀察患者是否出現(xiàn)不良狀況或者發(fā)生并發(fā)癥。

2.結(jié)果

60例患者的自體脂肪移植隆胸手術(shù)均順利完成，手術(shù)時(shí)間平均為2個(gè)小時(shí)左右，手術(shù)完成后患者的生命體征平穩(wěn)，60例患者手術(shù)均沒有出現(xiàn)出血。手術(shù)完成后患者在麻醉復(fù)蘇后進(jìn)入病房，患者在術(shù)后六個(gè)小均可以下床輕微走動(dòng)[4]。在患者術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)行術(shù)后隨診訪問，60例患者乳房均沒有出現(xiàn)感染、出血、硬塊等不良反應(yīng)，無并發(fā)癥發(fā)生?；颊咴谑中g(shù)后胸圍都得到了一定的增長(zhǎng)，手術(shù)取得了令人滿意的效果。術(shù)前給予患者心理護(hù)理，術(shù)后給予患者針對(duì)性護(hù)理，護(hù)理效果顯著。

3.討論

現(xiàn)如今隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，隆胸技術(shù)也得到了很大的進(jìn)步，而自體脂肪移植隆胸也越來越受到了女性的青睞。用自身的脂肪細(xì)胞作為隆胸填充物可以避免填充物對(duì)人體發(fā)生排斥免疫反應(yīng)，相對(duì)硅膠、石蠟等填充物具有無毒安全的優(yōu)點(diǎn)。患者自身的脂肪細(xì)胞填充到胸部后對(duì)患者的乳腺功能也不會(huì)產(chǎn)生影響，并且更不會(huì)改變患者內(nèi)分泌環(huán)境。另外，與假體隆胸手術(shù)相比，自體脂肪移植隆胸術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、操作簡(jiǎn)單，其不僅可以降低手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率，還可以通過抽取其他部位的脂肪達(dá)到美體的效果。雖然自體脂肪移植隆胸術(shù)具有諸多優(yōu)勢(shì)，安全無毒，但是對(duì)于手術(shù)患者的護(hù)理也尤為重要。合理有效的護(hù)理可以在很大程度上提高患者的手術(shù)效果以及術(shù)后恢復(fù)效果。本次研究以60例自體脂肪移植隆胸手術(shù)者為例，在術(shù)前通過對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理以及健康教育，以此來提高患者手術(shù)的信心，以及提高患者對(duì)手術(shù)各方面的認(rèn)知。同時(shí)，給予患者針對(duì)性的全面護(hù)理，從術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)理到術(shù)后護(hù)理再到出院護(hù)理，患者在針對(duì)性全面護(hù)理模式下，不僅提高了術(shù)后的恢復(fù)效果，同時(shí)60例患者無一例發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥。60例自體脂肪移植隆胸術(shù)手術(shù)取得了良好的效果，同時(shí)其護(hù)理效果也十分顯著。

[1]張家梅，黃琦，楊柳.50例自體脂肪移植隆胸術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2014，29(04):302-304.

[2]楊林霞，黃孚.自體脂肪顆粒移植隆胸術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，11(09):42-43.

[3]李天石，何君君，粘銘軒.自體脂肪隆胸術(shù)的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10(18):28-29.

[4]陳曉靜，高云之.自體脂肪顆粒移植隆胸術(shù)的術(shù)后護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)療美容，2015，5(04):138-139.