電磁輻射對(duì)相關(guān)特種作業(yè)人員健康的影響及防護(hù)研究進(jìn)展

李景剛，蔣正杰，劉 輝，劉 楠，曾偉濤，涂艷陽

（1空軍疾病預(yù)防控制中心，北京100076；2空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院實(shí)驗(yàn)外科，陜西 西安710038）

0 引言

隨著各種高精尖偵察和電子設(shè)備的列裝，部隊(duì)的戰(zhàn)斗能力得到了提升，但高電磁輻射對(duì)相關(guān)作業(yè)人員健康的影響亦隨之增加。特定狀態(tài)下，相對(duì)集中的區(qū)域通常會(huì)出現(xiàn)多達(dá)數(shù)十個(gè)電磁輻射源，這些高輻射設(shè)備在短期內(nèi)集中或同時(shí)使用，其工作的頻率覆蓋廣泛，使區(qū)域內(nèi)的特種作業(yè)環(huán)境充滿強(qiáng)度高、密度高、頻譜寬泛的電磁輻射。這種高強(qiáng)度的電磁輻射向多維空間和深層次的特種作業(yè)環(huán)境中滲透，使多群體、多部門、多崗位的作業(yè)人員暴露于高強(qiáng)度電磁輻射環(huán)境的機(jī)會(huì)日益增多［1］。

高強(qiáng)度的電磁輻射不僅會(huì)對(duì)設(shè)備本身的正常工作產(chǎn)生影響，更為重要的是，其產(chǎn)生的各種物理、化學(xué)和生物學(xué)效應(yīng)對(duì)人體可產(chǎn)生各種直接或間接的損傷。如對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響主要表現(xiàn)為記憶力減退、易疲勞、易沖動(dòng)、頭痛、睡眠障礙、全身無力等植物性神經(jīng)功能紊亂和神經(jīng)衰弱綜合征等；而對(duì)造血系統(tǒng)影響主要表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞減少以及白血球總數(shù)的波動(dòng)。短期輻射和長期輻射對(duì)血常規(guī)的影響也不一；對(duì)心血管系統(tǒng)的影響主要是心電圖檢查可見T波平坦、倒置等，心肌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)受到損傷，在外周血可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白和血小板的計(jì)數(shù)下降，且白細(xì)胞的吞噬能力也有不同程度的下降，淋巴細(xì)胞的突變增加；另外，高強(qiáng)度電磁輻射對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)的主要影響為免疫相關(guān)細(xì)胞內(nèi)的氧化應(yīng)激損傷增加，還伴隨著巨噬細(xì)胞的異常增殖等，同時(shí)，一些非特異性的免疫效應(yīng)細(xì)胞的功能損傷，如淋巴細(xì)胞的突變和免疫球蛋白的抑制等，均有一定程度的增加；而對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的損害，男性表現(xiàn)為性機(jī)能的減退和睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮的能力下降，女性則出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、流產(chǎn)、子宮生長發(fā)育遲緩和先天畸形等現(xiàn)象；對(duì)心理的影響已被越來越多的研究所證實(shí)，許多特殊職能部隊(duì)的作業(yè)人員雖然知道自己所處工作環(huán)境存在一定程度的電磁輻射，但是不知道實(shí)際的輻射水平和相關(guān)的防護(hù)措施，因而心理上產(chǎn)生了抑郁或恐懼［2-3］。我們前期對(duì)某雷達(dá)旅進(jìn)行心理問卷調(diào)研時(shí)也得到了同樣的結(jié)果，并發(fā)現(xiàn)接受電磁輻射時(shí)間越長，心理影響越嚴(yán)重。

盡管針對(duì)以上問題的研究已取得越來越多的進(jìn)展，而目前，我們在電磁輻射的防護(hù)工作方面仍存在著部分問題。①仍未開展對(duì)電磁輻射的全面、系統(tǒng)的監(jiān)測和評(píng)估，在許多裝備，特別是最近幾年才列裝的新型設(shè)備的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)還存在著空白，不僅缺乏基本的數(shù)據(jù)資料，更勿論其對(duì)作業(yè)人員的健康影響和針對(duì)其展開的防護(hù)工作［4］。②電磁輻射對(duì)作業(yè)人員健康影響的研究還停留在現(xiàn)象階段，并未深入研究其機(jī)制。雖然研究人員在特定頻段或類型設(shè)備電磁輻射對(duì)人體損害的生物效應(yīng)及防護(hù)策略方面取得了一些成果，但還是未能更確切地還原實(shí)際特種信息化作業(yè)環(huán)境的多方位、頻率寬、強(qiáng)度高的復(fù)雜電磁輻射環(huán)境。因此，如何還原真實(shí)電磁輻射環(huán)境并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步深入揭示其對(duì)操作人員健康的危害，并制定相應(yīng)的防護(hù)措施是研究者們迫切需要解決的問題［5］。③在針對(duì)電磁輻射危害的有效防護(hù)方面還缺乏有效的防護(hù)措施和工具。目前，很多相關(guān)的特種作業(yè)部門還沒有制定出適用于整體的防護(hù)措施，在個(gè)人專用的防護(hù)裝備方面也沒有做到盡善盡美；且許多特種作業(yè)人員在自我防護(hù)方面只是單純地依靠自己的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，而不是在充分理解電磁輻射對(duì)健康損傷的基礎(chǔ)上依靠確實(shí)有效的防護(hù)措施，這種方式很難有效地防護(hù)電磁輻射。④目前對(duì)電磁輻射相關(guān)作業(yè)人員的電磁和健康方面的教育也不盡如人意。正是因?yàn)樽鳂I(yè)人員不易察覺到電磁輻射這種無色無味的損害，其對(duì)電磁輻射極易產(chǎn)生嚴(yán)重的心理恐慌，長此以往，作業(yè)人員因此產(chǎn)生的心理應(yīng)激逐漸加重，其作業(yè)效率和判斷力嚴(yán)重受到影響。再加上基層作業(yè)人員因?qū)I(yè)背景普遍缺乏電磁輻射相關(guān)的基礎(chǔ)防護(hù)理論知識(shí)，而衛(wèi)勤部門針對(duì)特殊崗位作業(yè)人員的心理輔導(dǎo)和健康教育也不夠全面深入。這些均是研究者們需要解決的問題。因此，本文針對(duì)以上問題進(jìn)行逐步論述，以為更有效地進(jìn)行相關(guān)作業(yè)人員的電磁防護(hù)提供一定的理論依據(jù)。

1 電磁輻射對(duì)人體的損傷

1.1 電磁輻射對(duì)人體產(chǎn)生危害的機(jī)理 電磁輻射可對(duì)人體產(chǎn)生傷害是因?yàn)槿梭w組織在電磁輻射的作用下，體內(nèi)吸收了電磁場能量而引起生物反應(yīng)。根據(jù)電磁場對(duì)人體的作用，電磁輻射效應(yīng)又可分為致熱效應(yīng)和非致熱效應(yīng)。

眾所周知，含有眾多正、負(fù)性離子的人體電解液在高頻電磁輻射的作用下會(huì)發(fā)生平衡位置的振動(dòng)，從而電場能會(huì)轉(zhuǎn)化為熱能而滯留在人體中。這種分子的取向作用和離子的振動(dòng)作用也會(huì)隨著電磁輻射強(qiáng)度的增加而增強(qiáng)，最終的結(jié)果是體內(nèi)熱量的大量積累。即便是人體在長時(shí)間受到強(qiáng)度較小的電磁輻射時(shí)，人體細(xì)胞膜也會(huì)發(fā)生共振，雖然沒有明顯的體溫升高，但細(xì)胞的活動(dòng)能力減弱，即電磁輻射對(duì)人體的非致熱效應(yīng)。

1.2 電磁輻射對(duì)人體造成損傷的影響因素 與其他物理現(xiàn)象類似，電磁輻射對(duì)人體產(chǎn)生的損害程度也受到其他因素的影響。①電磁波的頻率或波長。人體在受到高頻電磁輻射時(shí)受到的損害相對(duì)最大。而在其他頻率相同的情況下，脈沖波對(duì)人體的傷害比連續(xù)波更為嚴(yán)重。②電磁場強(qiáng)度。人體受到電磁輻射的強(qiáng)度越高，人體吸收能量自然也越多，傷害就越嚴(yán)重。很顯然，人體距輻射源越近，輻射源的功率越大，電磁輻射的強(qiáng)度就越高，人體受到的損傷也就越嚴(yán)重。③電磁輻射暴露時(shí)間。電磁輻射對(duì)人體的損傷有明顯的積累效應(yīng)，因此，人體接受電磁輻射的時(shí)間越長，受到的損傷也就越嚴(yán)重。④環(huán)境的溫度和濕度。電磁輻射輻射人體后會(huì)轉(zhuǎn)化為熱能，因此機(jī)體需要通過表面而向周圍散熱。而如果周圍環(huán)境的溫度過高或濕度過大，人體的散熱均會(huì)受到嚴(yán)重的影響，電磁輻射對(duì)人體的損傷也相對(duì)加重。⑤性別年齡。在其他條件相同的情況下，電磁輻射對(duì)人體的損傷，女性較男性嚴(yán)重，兒童較成人嚴(yán)重。

1.3 電磁輻射對(duì)腫瘤形成和微核誘導(dǎo)的影響 有研究［6］報(bào)道，在發(fā)達(dá)國家中，電磁輻射職業(yè)暴露人群的神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的腫瘤、惡性黑色素瘤、乳腺癌、白血病和非霍奇金氏淋巴瘤的發(fā)生與接觸極低頻的電磁場顯著相關(guān)。長期以來，在眾多腫瘤類型中，腦瘤與電磁場的關(guān)系得到研究者的密切關(guān)注。1985年即有文獻(xiàn)報(bào)道極低頻電磁場與腦癌存在關(guān)聯(lián)。Speers等［7］病例-對(duì)照研究結(jié)果顯示：長期暴露極低頻電磁場作業(yè)人員腦瘤發(fā)生率明顯升高，存在顯著量效關(guān)系，相對(duì)危險(xiǎn)度介于 2.26～13.10。 Savitz 等［8］的研究結(jié)果與其相似，OR 值介于3.3～8.2。 當(dāng)然，美國和丹麥學(xué)者提出人群調(diào)查研究中并未發(fā)現(xiàn)電磁場與腦癌存在關(guān)聯(lián)的報(bào)道，盡管流行病學(xué)研究結(jié)果并不一致，但由于實(shí)驗(yàn)室陽性結(jié)果支持，目前還是認(rèn)為電磁場具有促癌作用。尤其環(huán)境并存較強(qiáng)致癌因素，致癌作用就更不容忽視［9］。

有關(guān)電磁輻射致癌機(jī)制的探討還缺乏系統(tǒng)性和深入性，目前的普遍共識(shí)是，腫瘤的發(fā)生不一定是由細(xì)胞核DNA的直接損傷所導(dǎo)致，而可能是環(huán)境中的電磁輻射和化學(xué)性的致瘤因素協(xié)同作用而導(dǎo)致的生物學(xué)效應(yīng)，即電磁輻射可能是癌癥發(fā)生的促進(jìn)因子，而非直接啟動(dòng)因子。特別值得注意的是，電磁輻射誘導(dǎo)腫瘤形成的機(jī)制中，可以抑制松果體褪黑激素的分泌。人們目前己經(jīng)確定，電磁輻射可以抑制松果體褪黑激素的分泌，而褪黑激素是至今人們發(fā)現(xiàn)的最有效的羥基清除劑，褪黑激素可以抑制自由基對(duì)DNA的損傷，這有效地解釋了電磁輻射可通過抑制褪黑激素的分泌而導(dǎo)致組織的腫瘤發(fā)生。

微核來自細(xì)胞受損傷后染色體斷裂遺落的無著絲粒斷片，或整條失落的染色體滯留在細(xì)胞內(nèi)形成一個(gè)或幾個(gè)次核，它提示核內(nèi)染色體的損傷，當(dāng)各種物理化學(xué)和生物性的誘變因子作用于機(jī)體細(xì)胞后，在誘發(fā)了染色體畸變的同時(shí)，也引起了細(xì)胞微核。細(xì)胞微核率與染色體畸變率之間保持著密切的相關(guān)性，能夠反映染色體的受損情況。因此測定細(xì)胞微核率能夠部分反映染色體損傷情況，從而做出細(xì)胞遺傳學(xué)評(píng)價(jià)［10］。

1.4 電磁輻射對(duì)血液免疫成分的影響 電磁輻射對(duì)免疫系統(tǒng)的影響眾說不一。Garaj-Vrhovac等［11］研究發(fā)現(xiàn)：采用不同頻率、功率密度微波處理狗、兔后發(fā)現(xiàn)，白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞數(shù)量下降，嗜酸性粒細(xì)胞增加。Maes等［12］調(diào)查雷達(dá)站職業(yè)人員暴露低強(qiáng)度微波30天后發(fā)現(xiàn)，IgM濃度增加，免疫功能增強(qiáng)。Garaj-Vrhovac等［13-14］調(diào)查電視轉(zhuǎn)播、衛(wèi)星通訊輻射微波，累積一定時(shí)間后，作業(yè)人員免疫球蛋白含量明顯降低，發(fā)生免疫抑制。王葆芳［15］進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)：短期照射對(duì)免疫功能有刺激作用，而長期作用卻使免疫效應(yīng)轉(zhuǎn)向抑制，呈現(xiàn)出代償-適應(yīng)-代償不全的動(dòng)力學(xué)過程。上述結(jié)論在提示電磁輻射對(duì)免疫系統(tǒng)成分功能施加影響的同時(shí)又得出了眾多的矛盾結(jié)論，原因可能是電磁輻射所導(dǎo)致的免疫變更有時(shí)相性，往往先出現(xiàn)刺激反應(yīng)，出現(xiàn)時(shí)間隨著電磁輻射的劑量、照射部位、動(dòng)物品系的變化而變化，而后隨著電磁輻射長期慢性作用，淋巴細(xì)胞凋亡率升高，產(chǎn)生了以免疫球蛋白含量降低為主要表現(xiàn)的機(jī)體免疫力低下，即免疫抑制反應(yīng)，進(jìn)展呈波浪形。

1.5 電磁輻射對(duì)血常規(guī)項(xiàng)目的影響 電磁輻射對(duì)血液系統(tǒng)影響也備受關(guān)注，F(xiàn)ritze等［16］報(bào)道，在波長10 cm，功率密度5～7 mW／cm2微波輻照下，Cr51標(biāo)記家兔或豚鼠紅細(xì)胞發(fā)現(xiàn)平均壽命縮短，血象出現(xiàn)輕度貧血。 Trosic＇［17］用頻率 2450 MHz、功率密度為5～15 mW／cm2微波照射，大鼠白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞數(shù)降低。 Dasdag 等［18］發(fā)現(xiàn)暴露于 0.1～0.25 mT 的極低密度電磁場的伐木工，紅細(xì)胞壓積升高，淋巴細(xì)胞降低，其余指標(biāo)并無異常。憔俊華等［19］報(bào)道，微波輻射除對(duì)血相中的血小板有顯著的影響外，對(duì)其余的指標(biāo)未無顯著的影響。劉茂均等［20］也報(bào)道了低強(qiáng)度的微波長期輻照可以使血相中的血色素和白細(xì)胞數(shù)降低。而馬菲等［5］的研究結(jié)果也顯示：在14項(xiàng)血常規(guī)的檢測指標(biāo)中，電磁輻射暴露組僅有HGB和PLT兩項(xiàng)指標(biāo)顯著降低，且與累積暴露劑量呈現(xiàn)顯著負(fù)相關(guān)。HGB為紅細(xì)胞內(nèi)主要組分，而PLT則是由骨髓巨核細(xì)胞的胞質(zhì)塊脫落而成。紅細(xì)胞和PLT均在骨髓內(nèi)造血誘導(dǎo)的微環(huán)境和其他一些因素的調(diào)節(jié)下由造血干細(xì)胞定向增殖、分化而成，因此，HGB、PLT的降低可能與電磁輻射對(duì)骨髓成分損傷有關(guān)［21-22］。

1.6 電磁輻射對(duì)多系統(tǒng)損傷效應(yīng)聯(lián)合發(fā)生影響 電磁輻射損傷并不局限單一系統(tǒng)敏感靶位，而是多系統(tǒng)損傷效應(yīng)聯(lián)合發(fā)生的過程。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道［23-27］，人體在長期持續(xù)暴露電磁輻射環(huán)境后會(huì)產(chǎn)生包括神經(jīng)行為發(fā)生異常、心血管功能紊亂、生殖功能弱化以及各系統(tǒng)癌變在內(nèi)的多系統(tǒng)損傷效應(yīng)。

1.7 電磁輻射對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響 越來越多的研究已證實(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)電磁輻射的敏感性最強(qiáng)。Taki等［28］在構(gòu)建頭部電磁輻射模型后利用吸收特性曲線比較了腦部和身體其他部位的電磁輻射敏感性，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，腦部具有相對(duì)較高的比吸收率（SAR 0.525 W／Kg）。 也有其他研究［29-30］顯示，電磁輻射還可對(duì)包括神經(jīng)電活性、神經(jīng)遞質(zhì)平衡、睡眠和認(rèn)知行為等腦組織的活動(dòng)產(chǎn)生干擾性的影響，并推測其機(jī)制可能與模型大腦皮層中負(fù)責(zé)接受刺激、信息處理和傳播神經(jīng)沖動(dòng)的神經(jīng)元的細(xì)胞膜相關(guān)，這些細(xì)胞膜對(duì)電磁輻射高度敏感，在電磁輻射的作用下，極易產(chǎn)生空間振動(dòng)和被動(dòng)振動(dòng)，而這些細(xì)胞膜的成份結(jié)構(gòu)在電磁輻射作用下也出現(xiàn)了蛋白質(zhì)的構(gòu)象變化。細(xì)胞膜通透性的變化又能引起離子的流動(dòng)性增加，如電磁輻射可使Ca2+流出量發(fā)生變化，進(jìn)而導(dǎo)致以皮層弱化為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變［31］。流行病學(xué)調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，極低頻的電磁輻射能夠使暴露人群產(chǎn)生以神經(jīng)衰弱征候群為主要表現(xiàn)的健康危害，具體表現(xiàn)為，不同程度的記憶力減退、全身乏力、疲勞、頭昏、頭痛、失眠多夢等自覺神經(jīng)衰弱癥狀［32-35］。電磁輻射還會(huì)誘導(dǎo)暴露人群出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的癥狀，趙清波等［35］研究了某微波站中作業(yè)人群，該微波站輻射強(qiáng)度在 0.01～0.03 mW／cm2之間，其中許多工作人員均表現(xiàn)出眼睛的晶狀體混濁，神經(jīng)衰弱癥狀和脫發(fā)的現(xiàn)象。王少光等［33］也總結(jié)出，職業(yè)接觸頻率 400～9400 MHz，功率密度 0.07～0.18 mW／cm2的脈沖微波，神經(jīng)衰弱癥發(fā)生率可超過40%；而職業(yè)接觸頻率3400～8600 MHz，功率密度0.06～0.15 mW／cm2的連續(xù)微波時(shí)，神經(jīng)衰弱發(fā)生率為37.1%，對(duì)照組僅為5.1%，說明不同頻率的電磁波能使暴露作業(yè)人群的神經(jīng)衰弱癥患病率明顯增加，且患病率與工齡呈顯著正相關(guān)。綜上可知電磁輻射暴露人群神經(jīng)衰弱癥狀發(fā)生是顯著的。

1.8 電磁輻射對(duì)心理健康狀況的影響 電磁輻射暴露人群存在心理健康問題已被大量國內(nèi)外文獻(xiàn)所證實(shí)。有文獻(xiàn)［36-39］報(bào)道，長期接觸電磁輻射環(huán)境可引起腦器質(zhì)損傷，引發(fā)焦慮癥、抑郁癥，甚至自殺現(xiàn)象等精神疾患。有研究［40］調(diào)查顯示，工頻場強(qiáng)下精神抑郁癥患病率增高，在磁場強(qiáng)度大于1.0 μT的暴露水平下，因抑郁而自殺的相對(duì)危險(xiǎn)度增加。Savitz等［8］通過對(duì)美國退伍軍人調(diào)查得出電子作業(yè)者抑郁癥發(fā)病率較高的結(jié)論。Feychting等［41］通過各種類型癡呆癥與極低頻電磁場暴露的相關(guān)性的對(duì)比后得出，大于0.2 μT的暴露水平與各種癡呆癥相關(guān)性最為顯著的結(jié)論。Wilson等［38］進(jìn)一步推測極低頻電磁場可影響松果體褪黑激素的表達(dá)水平而導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)病。國內(nèi)岳峰勤等［42］報(bào)道微波強(qiáng)度未超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)情況下，通過SCL-90量表測試微波作業(yè)人員心里健康狀況結(jié)果顯示軀體化、強(qiáng)迫癥狀的因子均值得分顯著高于對(duì)照組，且與工齡呈顯著正相關(guān)，存在接觸時(shí)間-效應(yīng)關(guān)系。劉茂均等［20］報(bào)道工頻場強(qiáng)環(huán)境作業(yè)人員SCL-90量表因子得分均高于對(duì)照組，軀體不適、恐怖的因子均值得分顯著高于對(duì)照組，說明該環(huán)境人群存在一定心理障礙。國內(nèi)其他對(duì)電磁環(huán)境作業(yè)人員的調(diào)查結(jié)果還顯示，相關(guān)作業(yè)人員中，約五分之一的人數(shù)超出了SCL-90量表的健康標(biāo)準(zhǔn)，心理健康水平顯著低于國內(nèi)成人的水平，心理指標(biāo)卻普遍高于國內(nèi)成人的常模。此外，作業(yè)人群在抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥狀和軀體化等方面還明顯高于非作業(yè)人員的常模，說明該人群存在一定的身心反應(yīng)癥，并且，以上的各種癥狀還隨著累積輻照劑量的積累而增加，且存在顯著的劑量效應(yīng)關(guān)系。這種現(xiàn)象的出現(xiàn)可能與長期持續(xù)暴露于復(fù)雜電磁環(huán)境神經(jīng)衰弱綜合癥、植物神經(jīng)功能紊亂和包括心血管、消化、生殖在內(nèi)的多系統(tǒng)功能障礙，作業(yè)人群不適主訴負(fù)擔(dān)過重，心理壓力過大，情緒常處于波動(dòng)狀態(tài)，隨著機(jī)體輻射效應(yīng)的進(jìn)一步惡化，心理問題日益突出。加之各種電磁設(shè)備操作作業(yè)是一項(xiàng)細(xì)致、緊張、專一的工作，要求操作人員處處謹(jǐn)小慎微、且有高度的責(zé)任心，而精神上則須處于高度的緊張狀態(tài)。如果長時(shí)間處于這種高度精神緊張的工作狀態(tài)，作業(yè)人員極易出現(xiàn)焦慮、煩躁、抑郁、強(qiáng)迫癥狀等多種不良現(xiàn)象。同時(shí)作業(yè)人員往往需要獨(dú)立工作，相互之間聯(lián)系較少，不利于心理健康發(fā)展，種種現(xiàn)象提示我們，電磁輻射職業(yè)人群作為一個(gè)特殊的群體，其精神方面的衛(wèi)生問題及心理健康的保護(hù)應(yīng)該引起人們的高度重視，特別是要加強(qiáng)對(duì)他們進(jìn)行心理健康教育，條件允許的情況下還應(yīng)對(duì)其定期進(jìn)行心理輔導(dǎo)，以保證特殊職業(yè)暴露人群身心健康，使之更好地為部隊(duì)建設(shè)服務(wù)。

2 心理干預(yù)的重要性

雖然社會(huì)和軍隊(duì)大環(huán)境在不斷取得進(jìn)步，但相關(guān)人群心理健康方面的問題，如心理不適、心理障礙、甚至心理疾病卻明顯出現(xiàn)上升的趨勢。如何維護(hù)和促進(jìn)相關(guān)作業(yè)人員的心理健康，特別是暴露于電磁輻射工作環(huán)境作業(yè)人員的心理健康，是電磁輻射防護(hù)研究領(lǐng)域里研究人員必須面對(duì)的問題。一些研究已經(jīng)對(duì)部分特殊職能部隊(duì)進(jìn)行過流行病學(xué)調(diào)查并提出了多種不同的心理疏導(dǎo)、心理干預(yù)的方法，取得了較好的效果。然而，隨著越來越多高科技裝備、設(shè)備的列裝，和軍人職業(yè)本身的特殊性，使軍人在思想和心理領(lǐng)域面臨的主要矛盾發(fā)生了變化。我們綜合前期的調(diào)查結(jié)果，再結(jié)合其他報(bào)道，提出可通過心理干預(yù)和思想教育相結(jié)合的方式提高高輻射環(huán)境作業(yè)人員心理健康水平的思路。

思想教育和心理干預(yù)并不是相互對(duì)立的，而是相互融合和包涵的。心理是思想活動(dòng)的基礎(chǔ)，而心理素質(zhì)的高低又決定著思想教育的方向和成效。因此，我們要同時(shí)重視心理干預(yù)中的思想因素和思想教育的心理因素，使兩者可以同時(shí)列入高電磁輻射相關(guān)作業(yè)部隊(duì)的日常議程。除此之外，我們在工作中還應(yīng)該重視思想教育和心理干預(yù)的相互促進(jìn)。心理干預(yù)主要是為了解決心理障礙、心理壓力和心理疾病等心理層面的問題，能為解決思想問題提供健康的起點(diǎn)和個(gè)性依據(jù)，以確保思想教育的效果。我們可以除開展不同形式的心理咨詢和心理輔導(dǎo)外，再推行多種心理訓(xùn)練方法，以助其建立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，從而調(diào)節(jié)廣大官兵特別是電磁輻射作業(yè)人員的心理健康狀況，繼而影響其知、信、行。

3 電磁輻射損傷的預(yù)防措施

減少或預(yù)防電磁輻射對(duì)人體的損傷，最根本的還是減弱或消除人體所在工作區(qū)域的電磁輻射強(qiáng)度，而為了實(shí)現(xiàn)這一目的，我們還是需要對(duì)電磁輻射進(jìn)行屏蔽和吸收。

3.1 電磁屏蔽 電磁屏蔽是將電磁輻射的范圍控制在所規(guī)定的空間內(nèi)，阻止電磁輻射向其他被保護(hù)的區(qū)域內(nèi)擴(kuò)散的技術(shù)措施。電磁屏蔽裝置主要由鋼（鐵）、鋁或銅制備而成。當(dāng)電磁波穿入這些金屬導(dǎo)體的內(nèi)部時(shí)，會(huì)產(chǎn)生能量上的損耗，一部分電磁能會(huì)轉(zhuǎn)化為熱能。而隨著進(jìn)入導(dǎo)體內(nèi)部深度的增加，能量逐漸減少，電磁輻射強(qiáng)度也隨之逐漸減弱，電磁屏蔽就是基于這一效應(yīng)的基礎(chǔ)上而進(jìn)行工作的，這也為我們減輕暴露于高強(qiáng)度電磁輻射環(huán)境中的作業(yè)人員的健康損害奠定了基礎(chǔ)。

根據(jù)電磁輻射的來源和作業(yè)人員工作性質(zhì)的不同，我們可以采用主動(dòng)場屏蔽或被動(dòng)場屏蔽兩種方式。主動(dòng)場屏蔽是指將電磁輻射設(shè)備置于屏蔽體之內(nèi)，使電磁輻射限制在屏蔽體內(nèi)，而不對(duì)屏蔽體外的作業(yè)人員產(chǎn)生影響的屏蔽方式。這種方式適用于電磁輻射源功率較大，輻射源又比較集中，作業(yè)人員的作業(yè)位置不固定，且周圍不需要接收輻射能量的場合。主動(dòng)場屏蔽的要求是電磁輻射源與屏蔽體之間的距離小。此外，外屏蔽體必須接地，否則屏蔽效率會(huì)大大地降低。被動(dòng)場屏蔽是指屏蔽室以及個(gè)人防護(hù)等屏蔽方式。這種屏蔽是將電磁輻射源放置于屏蔽體外，使屏蔽體內(nèi)不受電磁場的干擾或污染。這種方式適用于電磁輻射源比較分散且作業(yè)人員的作業(yè)位置相對(duì)固定的場合。無線電通訊、雷達(dá)等發(fā)射電磁波的場合均宜采用被動(dòng)場屏蔽。被動(dòng)場屏蔽的屏蔽體可以不接地。此外，進(jìn)行電磁輻射作業(yè)的工作人員必須采取個(gè)人防護(hù)，比如使用屏蔽頭盔、防護(hù)眼鏡和金屬屏蔽服等。

3.2 吸收 吸收是指利用特定的吸收材料將電磁輻射的能量盡量多地吸收以降低電磁輻射強(qiáng)度對(duì)作業(yè)人員健康的危害。吸收材料主要分為諧振型吸收材料和匹配型吸收材料兩大類。前者是利用某些材料的諧特性而制備的，其厚度較小，可對(duì)很窄頻率范圍的電磁輻射有較好的吸收作用；而后者則是利用材料和自由空間的阻抗匹配達(dá)到吸收電磁輻射的目的，它適用于吸收很寬頻率范圍的電磁輻射。應(yīng)用吸收材料的防護(hù)措施，一般多用在微波設(shè)備的調(diào)試上。調(diào)試微波設(shè)備時(shí)，要求在場源附近就能把輻射大幅度地衰減下來，以防止對(duì)更大范圍的空間產(chǎn)生污染。吸收材料可通過在陶瓷、膠木、塑料、橡膠等材料中加入木炭、石墨、鐵粉和水等制成。此外，將吸收材料與屏蔽材料疊加組合可制成效果更顯著的防護(hù)屏風(fēng)、防護(hù)板等，以防止電磁輻射的定向傳播。許多研究均證明，這種組合材料不僅可以吸收輻射能量，還能防止透射。這也為我們減輕電磁輻射對(duì)作業(yè)人員健康的危害提供了基礎(chǔ)。

3.3 做好軍隊(duì)電磁輻射的衛(wèi)生防護(hù)工作 健康是對(duì)人的基本要求，而為了實(shí)現(xiàn)這一目的，特別是減輕暴露于高電磁輻射環(huán)境的特種作業(yè)人員來說，電磁輻射相關(guān)的衛(wèi)生防護(hù)工作尤為重要。為此，我們應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手。①更加全面、系統(tǒng)性地評(píng)估電磁輻射的各項(xiàng)參數(shù)和分布特征。針對(duì)不同的電磁設(shè)備和相應(yīng)的作業(yè)環(huán)境特點(diǎn)，更加全面、系統(tǒng)、特異性地監(jiān)測和總結(jié)各作業(yè)場所中高強(qiáng)度電磁輻射的特征參數(shù)（如信號(hào)樣式、信號(hào)密度、空間范圍、頻率范圍、持續(xù)時(shí)間、功率密度強(qiáng)度、電場、磁場和頻譜等因素），同時(shí)篩查危害作業(yè)人員健康的危險(xiǎn)因素，深入摸清特種作業(yè)環(huán)境電磁輻射的特點(diǎn)，為提出更有針對(duì)性的防護(hù)策略提供理論和數(shù)據(jù)支持。②制訂更全面有效的電磁輻射暴露職業(yè)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)：針對(duì)特殊職能任務(wù)的電磁裝備，對(duì)作業(yè)人員工作的電磁輻射環(huán)境劃分出不同的安全作業(yè)區(qū)域，并制定出不同作業(yè)崗位的安全作業(yè)暴露時(shí)間，規(guī)范適用于各種作業(yè)環(huán)境、不同職能部隊(duì)、不同武器裝備的電磁環(huán)境暴露職業(yè)危害分級(jí)與人員安全暴露標(biāo)準(zhǔn)，使作業(yè)人員的自我防護(hù)和衛(wèi)勤部門的防護(hù)工作可以有據(jù)可依。③深入電磁輻射對(duì)健康影響的機(jī)制和更科學(xué)的防護(hù)措施方面的研究。更緊密地依托各軍內(nèi)、外的科研院所和高校，全面、深入、系統(tǒng)地研究特種作業(yè)環(huán)境中電磁輻射對(duì)軍人危害健康的損傷特征、效應(yīng)機(jī)制和疾病譜，揭示電磁輻射對(duì)各器官系統(tǒng)的損傷機(jī)制，并積極研發(fā)更新型高效的電磁輻射檢測和預(yù)警設(shè)備、防護(hù)裝具和預(yù)防救治藥物等，并制訂出高效的衛(wèi)勤保障措施，從不同角度通過各種手段將電磁輻射對(duì)作業(yè)人員的健康危害控制在可接受的水平。④特殊職能部隊(duì)的衛(wèi)生防護(hù)部門應(yīng)積極普及電磁輻射的基本知識(shí)，并對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行有效的心理健康引導(dǎo)，在使其充分理解電磁輻射的來源、特點(diǎn)及對(duì)人體的損傷機(jī)理后，首先消除其巨大的恐慌和憂慮意識(shí)，再增強(qiáng)作業(yè)人員的輻射防范意識(shí)，使其可有效地盡量避免與高危害因素的接觸，嚴(yán)格執(zhí)行輻射防范程序，并教育作業(yè)人員掌握簡便易行的防護(hù)措施。⑤加強(qiáng)衛(wèi)勤人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，促進(jìn)電磁輻射部隊(duì)衛(wèi)勤隊(duì)伍的整體素質(zhì)提升。電磁輻射相關(guān)的技術(shù)理論屬理工學(xué)科，部分醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的衛(wèi)勤人員難以理解和掌握。因此，相關(guān)衛(wèi)勤部門必須加強(qiáng)對(duì)電磁輻射衛(wèi)生防護(hù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，使其掌握電磁輻射基本理論和監(jiān)測方法，從而可以更有效地開展電磁輻射防護(hù)的衛(wèi)勤保障工作。

4 結(jié)語

我們在對(duì)工作現(xiàn)場改善輻射源特性，增強(qiáng)屏蔽防護(hù)作用同時(shí)，還應(yīng)重視加強(qiáng)對(duì)軍齡較長、文化程度較高、接觸輻射環(huán)境頻繁的人群進(jìn)行心理疏導(dǎo)、心理教育和心理訓(xùn)練的工作，使其能更快速地適應(yīng)特殊工種的工作性質(zhì)，適應(yīng)相應(yīng)的人際關(guān)系和緊張艱苦的部隊(duì)生活。此外，我們還應(yīng)重視人格教育，密切關(guān)注作業(yè)人員的人格特征對(duì)部隊(duì)整體健康水平的影響。有條件的話，應(yīng)在新兵入伍時(shí)引入心理測試方面的檢測，對(duì)明顯有心理障礙的人員進(jìn)行篩除，保證新兵較好適應(yīng)工作環(huán)境，為新形勢下部隊(duì)衛(wèi)勤保障灌輸新的理念。

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