舒必利、奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療反流性胃炎的療效及對(duì)血清VIP、IL-6水平的影響

黎林果

（綿陽市第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科 四川 綿陽 621000）

本次研究的主要目的是探究舒必利、奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療反流性胃炎的臨床治療效果及對(duì)血清VIP、IL-6水平的影響，選取450例反流性胃患者，觀察組給予舒必利、奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療，效果顯著，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2013年1月到2016年12月我院收治的450例反流性胃患者，作為本次的研究對(duì)象男260例、女190例?，F(xiàn)根據(jù)入院編號(hào)隨機(jī)分為兩組，每組225例。觀察組年齡38～69歲，平均年齡（55.1±2.5）歲；對(duì)照組年齡39～70歲，平均年齡（56.2±1.2）歲。經(jīng)過比較，兩組患者在年齡、病情上沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在成功入院之后分別給予常規(guī)治療[1]。

對(duì)照組給予舒必利和奧美拉唑治療，即給予每次100mg舒必利，一天兩次；每次給予10mg的奧美拉唑，一天一次。觀察組給予舒必利、奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂進(jìn)行治療，舒必利和奧美拉唑的用量如同對(duì)照組，鋁碳酸鎂每次給予1.0g，一天兩次[2]。

兩組患者同時(shí)進(jìn)行為期10天的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療前后ide癥狀積分變化和血清VIP、IL-6水平。

癥狀積分標(biāo)準(zhǔn)：以患者各項(xiàng)癥狀的嚴(yán)重程度和發(fā)作次數(shù)為依據(jù)進(jìn)行積分。

（1）嚴(yán)重程度。0分：沒有癥狀；1分：輕微；2分：明顯，但不會(huì)對(duì)日常生活造成影響；（2）發(fā)作次數(shù)評(píng)分：1分為輕度發(fā)作間隔4天以上；2分為中度，平均每2天發(fā)作一次；3分為重度，每天都發(fā)作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采?。?）表示，以χ2或t進(jìn)行組間對(duì)比驗(yàn)證；對(duì)比以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者前后的癥狀積分情況

觀察組治療前后上腹痛、腹脹、惡心嘔吐和燒心的積分分別為（4.23±0.62）分、（5.72±1.14）分、（2.85±0.83）分、（3.24±0.62）分和（0.42±0.13）分、（0.36±0.23）分、（0.21±0.25）分、（0.25±0.17）分；對(duì)照組觀察組治療前后上腹痛、腹脹、惡心嘔吐個(gè)燒心的積分分別為（4.42±0.58）分、（5.19±1.23）分、（2.79±0.81）分、（3.43±0.57）分和（0.86±0.23）分（0.73±0.34）分、（0.52±0.34）分、（0.54±0.23）分。觀察組在治療后的各項(xiàng)癥狀積分明顯比治療前低，且降低幅度明顯比對(duì)照組大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者治療前后的血清VIP、IL-6水平

在血清VIP、IL-6水平的比較上，觀察組治療前后分別為（88.21±4.68）mmol/L、（33.72±4.64）mmol/L和（36.32±4.46）mmol/L、（19.19±3.63）mmol/L；對(duì)照組治療前后分別為（86.19±12.35）mmol/L、（32.63±8.73）mmol/L和（48.72±5.42）mmol/L、（24.73±5.69）mmol/L。經(jīng)過治療兩組患者的血清VIP、IL-6水平較之前相比均有所下降，且觀察組的下降幅度明顯比對(duì)照組大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

反流性胃炎作為一種比較常見的消化科疾病，在臨床上表現(xiàn)為不同程度上腹痛、腹脹、惡心嘔吐、燒心、食欲減退等，特征性表現(xiàn)為嘔吐膽汁，發(fā)病率占胃炎的24%左右，通過胃鏡檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)胃黏液呈非常明顯的黃色或者是黃綠色，胃黏膜會(huì)出現(xiàn)膽汁淤塊，還會(huì)出現(xiàn)糜爛性出血或者是充血性水腫的情況，胃黏膜會(huì)出現(xiàn)一系列的病變，如血管擴(kuò)張、粘膜肌層增生以及水腫等。當(dāng)下并沒有特效的治療方法，臨床上常用的藥物舒必利、奧美拉唑。舒必利作為苯甲酰胺類抗精神藥的一種，除了可選擇性拮抗巴胺D2受體并改善各種負(fù)面情緒以外，并且還能夠通過副交感神經(jīng)作用的增強(qiáng)和過度興奮的抑制來保證腸胃的蠕動(dòng)和胃腸血流供應(yīng)的改善；因舒必利所具備的作用主要有兩方面，即生理和心理，效果顯著；奧美拉唑則主要是質(zhì)子泵抑制劑的一種，具備非常強(qiáng)的抑酸能力，對(duì)胃酸的分泌可以起到有效的抑制作用；鋁碳酸鎂主要是胃粘膜保護(hù)劑的一種，有助于實(shí)現(xiàn)對(duì)胃腸道粘膜的保護(hù)。聯(lián)合使用，不僅可以促進(jìn)胃腸動(dòng)力的有效改善，膽汁反流得以減輕，并且可以抑制胃酸的分泌，有利于胃酸和膽汁酸的中和，保護(hù)并修復(fù)胃粘膜。經(jīng)過本次研究，兩組患者在治療后的各項(xiàng)癥狀積分和血清VIP、IL-6水平明顯比治療前低，觀察組的降低幅度明顯比對(duì)照組大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在治療反流性胃炎的過程中，進(jìn)行舒必利、奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療在一定程度上有助于促進(jìn)臨床治療效果的顯著增強(qiáng)，促進(jìn)血清VIP、IL-6水平的顯著降低，非常值得在臨床應(yīng)用過程中進(jìn)行大力的推廣。

[1]郭麗霞，李雪娥，吳淑彥，劉光義，肖勝霞.舒必利、奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療反流性胃炎的療效及對(duì)血清VIP、IL-6水平的影響[J].臨床合理用藥雜志，2015，11（07）:92-94.

[2]郭麗霞，李雪娥，吳淑彥，劉光義，肖勝霞.舒必利、奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂對(duì)膽汁反流性胃炎患者血清VIP、IL-6水平的影響[J].臨床合理用藥雜志，2015，10（10）:54-55.