人文關(guān)懷也是治療的手段

文/蔣仲敏

作者單位/山東省千佛山醫(yī)院

人文建設(shè)是對醫(yī)院工作提出的全面的要求。在有過硬的業(yè)務(wù)水平的基礎(chǔ)上，人文是我們工作的催化劑及潤滑劑。醫(yī)院部門之間、上下級之間、行政臨床之間、科室之間、醫(yī)患之間，均應(yīng)提倡人文。尤其醫(yī)院，是知識高度融合、專業(yè)高度細(xì)化、人才高學(xué)歷化之處，更重要的是人們健康相托之地，人與人之間的溝通、相互尊重尤為重要。醫(yī)生及醫(yī)院工作人員在人們的面前均應(yīng)是舉止大方、衣冠整潔、行為端正、言談儒雅的人群。

我從高中畢業(yè)后開始學(xué)醫(yī)，三年后參加高考，是改革后1977年第一批大學(xué)生。畢業(yè)后來到醫(yī)院工作，從醫(yī)40年，對于人文醫(yī)院有很多感悟，在此與大家分享。

◎醫(yī)生要有醫(yī)生的姿態(tài)

我當(dāng)時學(xué)醫(yī)的時候，老師就告訴我們，做醫(yī)生無論你有多好的技術(shù)和能力，首先要學(xué)會尊重人。要有一個良好的姿態(tài)、態(tài)度：無論患者是什么職業(yè)、身份，與人交流要雙目相視，認(rèn)真聆聽，這是對病人最基本的尊重。語言要恰當(dāng)，不卑不亢，言談舉止要彬彬有禮，大大方方；穿衣得當(dāng)，衣冠整齊。這是做好一名合格的醫(yī)生所必備的，更是一種人文的體現(xiàn)。

◎人文教育從學(xué)校開始

我曾負(fù)責(zé)醫(yī)院的教學(xué)工作，有機會將這些優(yōu)秀傳統(tǒng)發(fā)揚光大。醫(yī)學(xué)不同于其他科學(xué)，它的研究對象是人，醫(yī)生是病患性命相托的職業(yè)，醫(yī)學(xué)是人學(xué)，也是“仁學(xué)”。人文素質(zhì)是一種基礎(chǔ)性的素養(yǎng)，應(yīng)該從學(xué)校階段就開始，這就要求我們的每一名教師，不光教給學(xué)生專業(yè)知識，也要培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力和作為醫(yī)者的姿態(tài)，成為學(xué)生人文精神的引導(dǎo)者。教師首先要有普遍的人文關(guān)懷精神，在管理制度上也要體現(xiàn)出人文，對家庭困難的學(xué)生進(jìn)行幫助，讓學(xué)生體驗到什么是愛、關(guān)懷、理解和責(zé)任。

◎語言也是治病的法寶

作為一個醫(yī)院，技術(shù)肯定是首要的，必須要有一技之長，沒有技術(shù)再好的人文也無濟(jì)于事。但同時，人又是一個極其復(fù)雜的物種，是具有靈魂尊嚴(yán)和生命依戀的活生生的個體……因此，技術(shù)與人文可謂醫(yī)院的雙翼，缺一不可。

醫(yī)生治療最好的三大法寶：語言、藥物、手術(shù)刀。語言其實就是溝通，在溝通的過程中體現(xiàn)出人文關(guān)懷。藥物和手術(shù)刀是體現(xiàn)技術(shù)的問題。首先，醫(yī)生的語言要過關(guān)，有些病人語言表達(dá)能力不是那么清楚，那么醫(yī)生的語言能力、溝通能力就更為重要，甚至要讀出患者的“潛臺詞”，才能透徹地了解患者的病癥。還有些患者有心理疾患，醫(yī)生需要敞開心扉，了解他們內(nèi)心深處的疾苦，如果醫(yī)生沒有很好的把控能力，沒有好的溝通，就很可能會產(chǎn)生誤診。恰當(dāng)?shù)目陬^語言、肢體語言、形象語言，也可以帶給患者信任感。從這個意義上，語言溝通、人文關(guān)懷，都是治療的手段，比如對很多病人可使用“暗示”療法，也能夠治好病。我們也正是從這些方面進(jìn)行了很多嘗試和努力。

◎因人施治，個性化治療

在臨床上，倡導(dǎo)因人施治，個性化治療，也是一種人文的體現(xiàn)。有時在理論上是完美的治療方案，如果綜合評估病人的身體狀況，家庭經(jīng)濟(jì)情況，年齡因素，心理承受能力等因素，則不一定是最佳的方案。比如，90多歲的老人，新陳代謝慢，腫瘤生長也慢，那就不一定要大刀闊斧的治療，怎么樣讓腫瘤生長得慢，讓老人舒舒服服的度過余生才應(yīng)該是思考的重點。我們欣喜地看到，在醫(yī)生的引導(dǎo)下，現(xiàn)在很多患者已經(jīng)開始慢慢接受這種理念了。

◎科研中的人文關(guān)懷

人文管理應(yīng)該從全方位去講。不論是從醫(yī)院醫(yī)療上，還是內(nèi)部管理上，都需要人文。

我曾負(fù)責(zé)醫(yī)院的科研工作。在科研申報中，要求科研人員不僅要滿足科研項目的設(shè)計合理規(guī)范，還要符合生命倫理的要求。另外，科研試驗很多時候都是和病人打交道，也要體現(xiàn)人文。對那些沒有批準(zhǔn)的項目科研者我們也主動進(jìn)行人文性的輔導(dǎo)，不僅指出問題，還要進(jìn)行分析失敗的原因，把人文的關(guān)懷貫徹到方方面面。

◎呼喚人文患者

在教學(xué)中，人文教育理念是一項重要內(nèi)容。要倡導(dǎo)正確的人生觀、行醫(yī)觀，從教育階段就打掉學(xué)生“崇拜金錢”或“技術(shù)壓倒一切”的不正確認(rèn)識，摒棄急功近利、單純就技術(shù)而技術(shù)的思想，倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)科研工作者遵守自然科學(xué)，遵守人文的精神。

醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，不只是一個行業(yè)的責(zé)任，更需要全社會共同的努力。醫(yī)生和患者是一個利益共同體，只有當(dāng)醫(yī)生和患者互相信任、換位思考，一起努力，醫(yī)生對患者的治療才能產(chǎn)生最佳效果。講人文，不應(yīng)該單純要求醫(yī)院、醫(yī)生，而應(yīng)該在一種對等的前提下。所以說，我們呼喚人文醫(yī)生、人文醫(yī)院的同時，是不是也應(yīng)該同時呼喚人文患者，人文社會？