音樂(lè)治療

音樂(lè)能點(diǎn)燃人心靈的火花，潛移默化地影響人們的情緒。在古希臘神話中，精通音樂(lè)的阿波羅神也能夠醫(yī)治疾病，這似乎暗示著音樂(lè)與醫(yī)學(xué)之間的微妙聯(lián)系。如今，隨著腦科學(xué)研究的深入，科學(xué)家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有些音樂(lè)確實(shí)能改變我們的心情，也能安撫疲憊的心靈，并且可以輔助治療一些頑固的疾病例如焦慮癥、精神分裂癥等，甚至有案例顯示，音樂(lè)對(duì)治療腫瘤也有益處。這就是音樂(lè)的力量，在很多情形下，音樂(lè)所展示出的魔力，簡(jiǎn)直令人難以置信。

音樂(lè)治病古今皆有

近日，巴西33歲銀行職員安東尼·庫(kù)爾坎普·迪亞斯在一所醫(yī)院接受了大腦腫瘤切除手術(shù)。在手術(shù)過(guò)程中，神志清醒的迪亞斯彈起了吉他，以方便醫(yī)生觀察其大腦情況。臨床醫(yī)生讓·阿夫雷烏·馬查多表示，在手術(shù)期間令患者保持清醒并監(jiān)控其腦部活動(dòng)，這對(duì)手術(shù)獲得成功非常重要。

無(wú)獨(dú)有偶，去年，美國(guó)明尼蘇達(dá)州管弦樂(lè)團(tuán)小提琴家羅杰·弗里茨也曾在手術(shù)中演奏樂(lè)器，幫助醫(yī)生確定其大腦植入物的確切位置。

在4000多年前，古印度人也運(yùn)用音樂(lè)為病人減輕病痛。古希臘人將情緒的凈化看作是精神治療的重要過(guò)程，而凈化過(guò)程是通過(guò)觀賞戲劇表演、聆聽(tīng)音樂(lè)演奏來(lái)實(shí)現(xiàn)的。

在現(xiàn)代，音樂(lè)治療作為專業(yè)學(xué)科發(fā)端于美國(guó)的卡薩斯大學(xué)。經(jīng)過(guò)半個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展，音樂(lè)治療成為一門成熟完整的學(xué)科，已經(jīng)確立的臨床治療方法多達(dá)上百種，并形成了眾多的理論流派。在美國(guó)有近80多所大學(xué)設(shè)有音樂(lè)治療專業(yè)，培養(yǎng)學(xué)士、碩士和博士學(xué)生。目前美國(guó)有大約4 000多個(gè)注冊(cè)音樂(lè)治療師在精神病醫(yī)院、綜合醫(yī)院、老年病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、特殊教育學(xué)校和各種心理診所工作。

音樂(lè)治療從上世紀(jì)70年代開(kāi)始傳入亞洲。目前，在日本和中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)的綜合醫(yī)院大多設(shè)有專門的音樂(lè)治療師，但在中國(guó)大陸還很鮮見(jiàn)。

其實(shí)，中國(guó)古人也認(rèn)識(shí)到音樂(lè)療法對(duì)患者大有裨益。春秋時(shí)期秦國(guó)的名醫(yī)醫(yī)和就論述過(guò)音樂(lè)與人身心的關(guān)系，他認(rèn)為：有選擇地聽(tīng)賞音樂(lè)，有利于身心健康。元代名醫(yī)朱震亨則明確指出：“樂(lè)者，亦為藥也?！彼鲝堄寐?tīng)音樂(lè)作為一種精神療法。

中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)早有“五音五行”之說(shuō)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》記載“天有五音，人有五臟；天有六律，人有六腑?！庇州d“角為木音通于肝，徵為火音通于心，宮為土音通于脾，羽為水音通于腎?！卑催@一理論，五音可對(duì)相應(yīng)的五臟起作用，如角音屬木，通肝，可制怒，即“通肝解怒”；徵音屬火，通心，運(yùn)用徵音可“養(yǎng)陰助心”。這說(shuō)明，我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)于利用音樂(lè)治療疾病是持肯定態(tài)度的。

旋律與節(jié)奏能調(diào)節(jié)生理反應(yīng)

音樂(lè)的本質(zhì)是什么？音樂(lè)是由一系列樂(lè)音經(jīng)過(guò)一定組合，從而形成具有旋律、節(jié)奏等特性的樂(lè)音組合。這種組合更多地需要灌輸人類的思想和情感，使其成為一種“操縱聲音的藝術(shù)”，以此來(lái)反映人類的精神世界。

人類能夠分辨不同的音樂(lè)，取決于兩套系統(tǒng)，第一，發(fā)達(dá)的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)，能夠?qū)⒁魳?lè)這種復(fù)雜的機(jī)械振動(dòng)分解和處理為一系列有序的神經(jīng)信號(hào)，并送入大腦；第二，人類的聽(tīng)覺(jué)中樞能夠處理這些神經(jīng)信號(hào)，使得人類能夠?qū)@些信號(hào)做出反應(yīng)。同時(shí)，大腦發(fā)達(dá)的皮層還賦予了我們對(duì)這些信號(hào)產(chǎn)生思想、情感等高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的能力。

舒緩優(yōu)美的音樂(lè)，能讓人放松精神、消除疲勞，而慷慨激昂的樂(lè)曲，則能讓人精神振奮、充滿力量。研究證明，旋律與節(jié)奏能使人的血壓降低，基礎(chǔ)代謝和呼吸的速度減慢，在壓力來(lái)臨時(shí)，身體也因?yàn)橐魳?lè)而只產(chǎn)生出較為溫和的生理反應(yīng)，將壓力自然弱化。所以，音樂(lè)配合醫(yī)療體系，可以為各種心理及生理疾病提供輔助治療。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的大腦邊緣系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，對(duì)人體內(nèi)臟及軀體功能起主要調(diào)節(jié)作用。有科學(xué)家認(rèn)為，音樂(lè)對(duì)這些神經(jīng)結(jié)構(gòu)能產(chǎn)生直接或間接影響，即物理的和生理、心理的作用。

持這種觀點(diǎn)的科學(xué)家認(rèn)為，從物理作用的角度來(lái)說(shuō)，音樂(lè)是一種有規(guī)律的聲波振動(dòng)，是一種物理能量。音樂(lè)經(jīng)聽(tīng)神經(jīng)傳入人體后，人體本身的許多振動(dòng)系統(tǒng)，如心臟跳動(dòng)、腸胃蠕動(dòng)、大腦光電波等律動(dòng)便與之呼應(yīng)，就可能發(fā)生同步和諧共振，從而調(diào)節(jié)血液流動(dòng)和神經(jīng)，達(dá)到身體的和諧與舒適。

從生理及心理作用的角度來(lái)說(shuō)，音樂(lè)活動(dòng)中樞在大腦右半球。美妙的音樂(lè)可調(diào)節(jié)和改善情緒狀態(tài)，愉快、積極的情緒對(duì)人體生命活動(dòng)起著良好的作用，可充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮機(jī)體的潛能，提高神經(jīng)細(xì)胞的興奮度及整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的活力。

事實(shí)上，良好的情緒狀態(tài)的確能使人體內(nèi)各器官系統(tǒng)的活動(dòng)協(xié)調(diào)一致，腎上腺激素分泌適量，整個(gè)內(nèi)分泌系統(tǒng)及體內(nèi)激素、酶、乙酰膽堿等生理活性物質(zhì)處于穩(wěn)定平衡狀態(tài)。通過(guò)神經(jīng)和神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，進(jìn)而可促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)及消化腺體分泌，加強(qiáng)新陳代謝活動(dòng)及提高免疫能力，從而有益于身心健康。

音樂(lè)治療并非單純聽(tīng)音樂(lè)

目前對(duì)音樂(lè)治療較為權(quán)威的詮釋應(yīng)是美國(guó)著名音樂(lè)治療學(xué)家、美國(guó)音樂(lè)治療協(xié)會(huì)前主席、天普大學(xué)教授科恩·布盧西亞在《音樂(lè)治療定義》一書(shū)中所作的定義：“音樂(lè)治療是一個(gè)系統(tǒng)的干預(yù)過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，治療師利用音樂(lè)體驗(yàn)的各種形式，以及在治療過(guò)程中發(fā)展起來(lái)的治療關(guān)系，來(lái)使接受治療者達(dá)到健康的目的。”

布盧西亞提醒人們，音樂(lè)治療是一個(gè)科學(xué)的系統(tǒng)治療過(guò)程，在這一過(guò)程中包括了各種不同方法和流派理論的應(yīng)用，其療效是會(huì)被音樂(lè)治療師隨時(shí)觀察掌控的。就像那兩位腦部接受手術(shù)的患者，一邊接受手術(shù)一邊進(jìn)行演奏，醫(yī)生則通過(guò)儀器直接觀察他們因旋律而興奮的大腦，借以確定手術(shù)是否成功。

“音樂(lè)治療運(yùn)用一切與音樂(lè)有關(guān)的活動(dòng)形式作為手段，如聽(tīng)、唱、器樂(lè)演奏、音樂(lè)創(chuàng)作、歌詞創(chuàng)作、即興演奏、舞蹈、美術(shù)等各種活動(dòng)，而不是有些人認(rèn)為的那樣，以為音樂(lè)治療只是聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)，放松心情而已?！辈急R西亞說(shuō)。

因而，僅僅聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)，很難達(dá)到音樂(lè)治療效果，音樂(lè)治療過(guò)程必須要由經(jīng)過(guò)專門訓(xùn)練的有資質(zhì)的音樂(lè)治療師來(lái)進(jìn)行，并根據(jù)患者的狀態(tài)，隨時(shí)調(diào)整治療方案。

雖然早在30多年前現(xiàn)代音樂(lè)療法便傳入中國(guó)，但始終沒(méi)有普及開(kāi)來(lái)。音樂(lè)與醫(yī)學(xué)之間究竟存在何種聯(lián)系，如何使用音樂(lè)療法能使其效果更加明顯，這些問(wèn)題，都還有待科學(xué)家去破解。

（摘自“心路醫(yī)路”微信公眾號(hào)）