克拉霉素聯(lián)合甲硝唑及葉酸治療萎縮性胃炎臨床分析

李強(qiáng)

（桐鄉(xiāng)市第四人民醫(yī)院 浙江 桐鄉(xiāng)314502）

萎縮性胃炎是一種慢性胃炎，病程或長(zhǎng)或短，萎縮性胃炎以患者胃黏膜上皮組織和箱體萎縮數(shù)目減少為特征，患者胃黏膜變薄并且粘膜基層增厚。萎縮性胃炎患者往往表現(xiàn)為慢性消化系統(tǒng)疾病，經(jīng)常伴隨著腹痛、噯氣、食欲不振等癥狀，部分患者表現(xiàn)為貧血、消瘦[1]。萎縮性胃炎影響患者身體健康，長(zhǎng)期拖延治療有可能導(dǎo)致癌前病變。萎縮性胃炎治療大多采用藥物進(jìn)行治療，通過(guò)消炎殺菌類藥物的使用能夠控制患者體內(nèi)炎癥抑制細(xì)菌感染，研究表明克拉霉素聯(lián)合甲硝唑及葉酸治療萎縮性胃炎效果良好。為進(jìn)一步分析其效果，本文選取2015年12月—2016年12月我院收治的萎縮性胃炎患者78例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組對(duì)其進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年12月—2016年12月我院收治的萎縮性胃炎患者78例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組患者39例，女性18例，男性21例，年齡29～71歲，平均年齡（47.2±3.6）歲，病程時(shí)間0.5～9年，平均病程時(shí)間（3.5±1.2）年；對(duì)照組患者36例，女性19例，男性20例，年齡28～72歲，平均年齡（49.3±3.4）歲，病程時(shí)間0.5～10年，平均病程時(shí)間（3.7±1.5）年。兩組患者在一般資料上沒(méi)有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用阿莫西林、甲硝唑、葉酸進(jìn)行治療，觀察組患者采用克拉霉素聯(lián)合甲硝唑及葉酸進(jìn)行治療，具體內(nèi)容如如下。（1）觀察組：給予觀察組患者甲硝唑200mg/次，每日兩次口服治療；葉酸用量5mg/次，每日三次口服治療；克拉霉素用量500mg/次，每日兩次口服治療[2]。（2）對(duì)照組：給予對(duì)照組患者阿莫西林0.5g/次，每日三次口服治療；甲硝唑用量200mg/次，每日兩次口服；葉酸用量5mg/次，每日三次口服治療。兩組患者治療均以3個(gè)月為1療程，持續(xù)治療1療程。對(duì)所有患者的治療過(guò)程進(jìn)行密切關(guān)注，如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，要及時(shí)給予停藥處理，并對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥處理，以確?；颊叩纳w征維持穩(wěn)定。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者治療有效率，顯效：治療后患者臨床癥狀全部消失，胃粘膜病變組織恢復(fù)正常，可正常分泌胃酸；有效：治療后患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，胃黏膜組織病變基本恢復(fù)，胃酸分泌狀況有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：治療后患者各項(xiàng)癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)甚至惡化。治療有效率=（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所涉及到的數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件來(lái)計(jì)算、處理，計(jì)數(shù)資料以χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以n（%）表示，計(jì)量資料以t進(jìn)行檢驗(yàn)，以±s表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，所得差異顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療有效率

觀察組患者治療顯效27例，有效9例，無(wú)效3例，治療有效率為92.31%；對(duì)照組患者治療顯效18例，有效13例，無(wú)效8例，治療有效率為79.49%。觀察組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)率

觀察組患者治療中惡心嘔吐1例，頭暈乏力2例，腹脹1例，不良反應(yīng)率為10.26%；對(duì)照組患者治療中惡心嘔吐4例，頭暈乏力5例，腹脹3例，不良反應(yīng)率為30.77%。觀察組患者不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜ 0.05）。

3.討論

萎縮性胃炎是一種病程較長(zhǎng)、遷延不愈的慢性胃炎，萎縮性胃炎發(fā)病癥狀與眾多慢性消化系統(tǒng)疾病相似，并且隨著病情的不斷加重可能引發(fā)胃出血、胃潰瘍甚至癌前病變癥狀，嚴(yán)重影響患者的生命健康。萎縮性胃炎的發(fā)病與患者的飲食習(xí)慣和細(xì)菌感染有著密切聯(lián)系。研究表明克拉霉素聯(lián)合甲硝唑及葉酸治療萎縮性胃炎具有很好的效果，克拉霉素是一種針對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌的抗生素，能夠?qū)C(jī)體內(nèi)菌體進(jìn)行有效抑制，同時(shí)降低菌體對(duì)身體的影響。甲硝唑具有光譜抗厭氧菌和抗原蟲(chóng)的作用，具有顯著的抗感染作用，對(duì)于炎性疾病效果顯著。通過(guò)將克拉霉素聯(lián)合甲硝唑使用能夠增強(qiáng)治療效果，葉酸可以參與DNA損傷修復(fù)，改善萎縮性胃炎癥狀，在治療過(guò)程中能夠逆轉(zhuǎn)胃黏膜的萎縮、腸化和不典型增生[4]。

本次研究中，對(duì)觀察組患者采用了克拉霉素聯(lián)合甲硝唑及葉酸進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，觀察組患者的治療有效率高于對(duì)照組，觀察組不良反應(yīng)率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。這與臨床上的相關(guān)研究結(jié)果一致，由此可見(jiàn)，對(duì)于慢性萎縮性胃炎疾病的治療，實(shí)施上述三種藥物聯(lián)合治療的效果更為顯著。綜上，克拉霉素聯(lián)合甲硝唑及胃酸治療萎縮性胃炎患者具有良好的治療效果，同時(shí)能夠降低不良反應(yīng)率，值得臨床推廣使用。

】

[1]于恩媛.克拉霉素聯(lián)合甲硝唑及葉酸治療萎縮性胃炎臨床分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,06(07):190-191.

[2]羅海燕.克拉霉素聯(lián)合甲硝唑及葉酸治療萎縮性胃炎臨床分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,09(10):156-157.

[3]卓俊濤.克拉霉素聯(lián)合甲硝唑及葉酸治療萎縮性胃炎93例療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(06):1320-1321.

[4]鄒燕平,陳荷花,洪衛(wèi)國(guó).克拉霉素聯(lián)合甲硝唑及葉酸治療萎縮性胃炎的臨床效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(26):84-85.