臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的影響因素探討及應(yīng)對(duì)措施

荊德智

（重慶市合川區(qū)三匯鎮(zhèn)衛(wèi)生院 重慶 401535）

臨床醫(yī)師診斷疾病和治療疾病的重要參考依據(jù)是：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，檢驗(yàn)技術(shù)水平也呈現(xiàn)逐年上升發(fā)展趨勢(shì)。基于此，必須提高臨床免疫檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。由于臨床免疫檢測(cè)結(jié)果會(huì)受到運(yùn)輸因素、保存因素和采集因素等影響，所有檢測(cè)結(jié)果往往不夠準(zhǔn)確[2]。如何提高臨床免疫檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確率成為臨床醫(yī)師和患者十分 關(guān)注的話題之一，本文將芻議對(duì)臨床檢測(cè)樣本進(jìn)行嚴(yán)格醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）入組患者均在知情下參與本次研究；（2）所有患者均為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重心血管疾病者；（2）合并腫瘤疾病者、肝腎功能障礙者。實(shí)驗(yàn)組中有40例男性患者、31例女性患者，平均年齡為（45.39±6.32）歲，平均體重為（60.22±11.14）kg。對(duì)照組中有42例男性患者、29例女性患者，平均年齡為（45.42±6.35）歲，平均體重為（60.25±11.11）kg。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制方法，實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用嚴(yán)格的免疫質(zhì)量控制方法，具體表現(xiàn)如下：

（1）檢驗(yàn)之前進(jìn)行質(zhì)量控制。首先，校對(duì)好離心機(jī)、水浴箱等實(shí)驗(yàn)儀器，切勿頻繁 更換儀器廠家；其次，在采集樣本時(shí)，必須在保證樣本質(zhì)量基礎(chǔ)之上再嚴(yán)格按照正確的采血方法；

（2）檢驗(yàn)過(guò)程中的質(zhì)量控制。首先，工作人員必須核對(duì)好采集樣本的基質(zhì)和檢驗(yàn)樣本基質(zhì)是否保持高度一致；其次，在檢驗(yàn)質(zhì)量過(guò)程中，嚴(yán)格按照說(shuō)明書來(lái)加以操作處理，防止樣本受到污染，繼而使得檢測(cè)藥物的濃度和試驗(yàn)要求水平保持同一水平；然后，密切 觀察試劑的具體生產(chǎn)日期，確保試驗(yàn)劑能夠被合理儲(chǔ)藏；

（3）檢驗(yàn)分析之后的質(zhì)量控制。首先，檢驗(yàn)工作人員要做好檢驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)審核工作，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果存在爭(zhēng)議時(shí)，需要立即送檢處理，最終使其符合要求；其次，留樣保存樣本，便于日后查詢。通過(guò)檢驗(yàn)結(jié)果，對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)患者的臨床治療總有效率（顯效：臨床癥狀完全消失且身體機(jī)能恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀有一定程度的消失且身體機(jī)能有所改善；無(wú)效：臨床癥狀未消失且身體機(jī)能未恢復(fù)正常）、總滿意率（采取本院特制問(wèn)卷調(diào)查表，總分為100分，非常滿意為90～100分、基本滿意為70～90分、不滿意為70分以下）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（P＜0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療總有效率比較

實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為95.77%（68/71），對(duì)照組患者治療總有效率為84.51%（60/71），實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的總滿意率比較

實(shí)驗(yàn)組患者總滿意率為98.59%（70/71），對(duì)照組患者總滿意率為85.92%（61/71），實(shí)驗(yàn)組患者總滿意率顯著高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

3.討論

臨床診治患者的基本病情中，提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)水平具有重要的價(jià)值。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)直接影響到醫(yī)師對(duì)于患者的診斷結(jié)果，從而影響到患者的相關(guān)治療。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制過(guò)程中，其主要影響因素是：（1）室內(nèi)質(zhì)量控制；（2）室間質(zhì)量控制[3]。室內(nèi)質(zhì)量 控制主要體現(xiàn)在樣本檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性方面，只有嚴(yán)格控制好室內(nèi)質(zhì)量因素，才能夠確保檢驗(yàn)結(jié)果的一致性。室間質(zhì)量控制充分體現(xiàn)在多個(gè)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的樣本過(guò)程中，并且將檢驗(yàn)結(jié)果作為重要的參考數(shù)據(jù)之一?；诖?，實(shí)驗(yàn)管理中醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的重要就價(jià)值越來(lái)越重要，積極控制好醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量，不斷提高患者的臨床治療總有效率。需要特別說(shuō)明的是，臨床檢驗(yàn)的最終目的在于能夠?yàn)闇y(cè)定數(shù)據(jù)提供合適的參考數(shù)據(jù)，從而制定合適的治療方案。對(duì)血液樣本采用質(zhì)量管理具有重要的價(jià)值，開展質(zhì)量控制管理工作勢(shì)必要注重貫穿血液細(xì)胞檢驗(yàn)的全部過(guò)程。微生物檢驗(yàn)工作是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ?，需要檢驗(yàn)人員具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)以及檢驗(yàn)技能，同時(shí)要秉持著認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，最大程度的減少檢驗(yàn)誤差，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。同時(shí)，疾病控制中心需要加強(qiáng)檢驗(yàn)人員專業(yè)培訓(xùn)工作，在日常工作中普及最新檢驗(yàn)方法的學(xué)習(xí)以及最新設(shè)備的使用，同時(shí)應(yīng)用于實(shí)踐工作中。在檢驗(yàn)過(guò)程中使用的各種儀器設(shè)備需要做好定期的檢驗(yàn)與保養(yǎng)，確保儀器使用的效果。

本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組患者（P＜0.05）,實(shí)驗(yàn)組患者總滿意率顯著高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。對(duì)臨床檢測(cè)樣本進(jìn)行嚴(yán)格免疫質(zhì)量控制具有重要的價(jià)值和意義，從而提高患者的治療效果。