埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利對(duì)反流性食管炎的治療作用研究

楊 偉

（大連金普新區(qū)婦幼保健院內(nèi)科，遼寧 大連 116100）

反流性食管炎具有發(fā)病率高、并發(fā)率高、易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。胸骨后燒灼樣痛、吞咽疼痛、反酸、吐酸是該疾病的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)和體征[1]，極大的損害了患者的身體和精神?；诖?，本文選擇了反流性食管炎患者130例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并分別采用不同用藥方案進(jìn)行臨床治療，以便選擇最佳的反流性食管炎藥物治療方案，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)詳情匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象共計(jì)130例，均為我院2014年12月至2016年12月收治的反流性食管炎患者。130例患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查均符合反流性食管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。根據(jù)患者的就診順序，將其分為兩組，每組65例。觀察組：男36例，女29例，患者的年齡區(qū)間在23～65歲，中位年齡為（42.20±7.60）歲，最短病程為1年，最長(zhǎng)病程為8年，平均病程為（5.25±1.30）年。對(duì)照組：男37例，女28例，患者的年齡區(qū)間為25～64歲，患者的中位年齡為（42.14±8.22）歲，最短病程為1年，最長(zhǎng)病程為7年，平均病程為（5.12±1.25）年。組間患者的一般資料差異經(jīng)SPSS19.0計(jì)算后P＞0.05。

1.2 方法：本組130例反流性食管炎患者入院后，均予以患者采用埃索美拉唑進(jìn)行治療。埃索美拉唑Sig 20 mg，q.m，p.o，q.d，持續(xù)用藥6周。針對(duì)65例觀察組患者，在采用埃索美拉唑的基礎(chǔ)上，加用莫沙必利進(jìn)行聯(lián)合治療。莫沙必利Sig 5 mg，q.m，p.o，q.d，持續(xù)用藥6周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患者用藥后，胸骨后燒灼樣痛、吞咽疼痛、反酸、吐酸等疾病臨床表現(xiàn)和體征較用藥前改善≥80%或徹底消除的臨床療效為顯效；患者用藥后，胸骨后燒灼樣痛、吞咽疼痛、反酸、吐酸等疾病臨床表現(xiàn)和體征較用藥前改善50%～79%的臨床療效為有效；患者用藥后，未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至病情加重的臨床療效為無(wú)效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中形成的全部實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，將所有實(shí)驗(yàn)錄入SPSS19.0中進(jìn)行計(jì)算。治療總有效率以%表示，χ2檢驗(yàn)；生活質(zhì)量評(píng)分以（±s）形式展開(kāi)，t檢驗(yàn)。P＜0.05情況下，說(shuō)明兩組反流性食管炎患者組間實(shí)驗(yàn)指標(biāo)數(shù)據(jù)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比：本組130例反流性食管炎分組接受埃索美拉唑與莫沙必利聯(lián)合治療及埃索美拉唑治療后的臨床效果分別為96.92%和86.15%，觀察組治療效果明顯高于對(duì)照組，見(jiàn)表1，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比P＜0.05。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比：65例觀察組患者接受埃索美拉唑與莫沙必利聯(lián)合治療后的生活質(zhì)量評(píng)分較比對(duì)照組對(duì)照組65例患者接受埃索美拉唑治療后的評(píng)分更高，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著性差異，P＜0.05，見(jiàn)表2。

3 討 論

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比[n（%）]

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

組別(n=65) 軀體功能 心理功能 社會(huì)功能 物質(zhì)生活觀察組 83.25±6.32 85.63±5.21 82.52±4.52 81.83±5.73對(duì)照組 72.63±5.21 74.34±6.32 73.48±5.13 70.63±6.32 t 10.4535 11.1130 10.6597 10.5848 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

反流性食管炎作為一種常見(jiàn)疾病，患者發(fā)病后，如未及時(shí)接受治療，極容易出現(xiàn)食管狹窄、潰瘍、吸入性肺炎、心絞痛樣胸痛等并發(fā)癥，不僅對(duì)患者的身體健康造成危害，還會(huì)對(duì)患者的生活會(huì)造成影響。目前，臨床治療反流性食管炎仍以藥物治療為主。埃索美拉唑具有十分理想的抑酸效果，藥效發(fā)揮迅速，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。莫沙必利作為受體激動(dòng)劑，能夠有效抑制胃內(nèi)物反流，促進(jìn)胃排空，臨床用藥安全性較為理想。有大量的臨床研究指出[4]，埃索美拉唑與莫沙必利聯(lián)合治療對(duì)緩解反流性食管炎病情，改善患者生活質(zhì)量具有十分積極的作用和意義，本研究也進(jìn)一步證明了這一觀點(diǎn)，采用埃索美拉唑與莫沙必利聯(lián)合治療的觀察組，65例反流性食管炎患者的臨床總有效率為96.92%，采用埃索美拉唑單用治療的對(duì)照組，65例反流性食管炎患者的臨床總有效率為86.15%，組間臨床效果對(duì)比P＜0.05；另外，觀察組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分（軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活四個(gè)維度）明顯偏高，P＜0.05。由此足以證明，針對(duì)反流性食管炎患者采用埃索美拉唑治療的同時(shí)聯(lián)用莫沙必利取得的臨床效果，更加符合臨床治療及患者的生理需要，值得在臨床上予以更大范圍的推廣和應(yīng)用。

[1] 李慧瑛.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療老年反流性食管炎療效分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(29)：3247-3248.

[2] 余慧敏.莫沙必利與埃索美拉唑或奧美拉唑聯(lián)用在反流性食管炎中的療效比較[J].河北醫(yī)藥,2013,35(9)：1325-1326.

[3] 林海君,林琪,陳漢卿,等.埃索美拉唑腸溶片聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的療效及生活質(zhì)量的臨床研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(1)：37-39.

[4] 詹廣場(chǎng),蔣成佳.埃索美拉唑聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利治療反流性食管炎的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥,2014,4(6)：820-822.