時(shí)間護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理在內(nèi)分泌疾病患者中的應(yīng)用體會(huì)

王琦簫+杜春瑾

【摘 要】 目的：探討時(shí)間護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理在內(nèi)分泌疾病患者中的臨床護(hù)理效果。方法：對(duì)我院收治的80例內(nèi)分泌疾病患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同護(hù)理方案將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組實(shí)施心理護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合時(shí)間護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組95%對(duì)護(hù)理方案療效顯著，明顯優(yōu)于對(duì)照組（療效有效率為85%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組95%對(duì)療效滿意，顯著低于對(duì)照組（滿意率率為65%）（P<0.05）；兩組護(hù)理前SDS、SAS評(píng)分差異不顯著（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后抑郁評(píng)分為（33.87±5.62）分、焦慮評(píng)分為（42.87±6.45）分，顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：內(nèi)分泌患者治療過(guò)程中在心理護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合時(shí)間護(hù)理效果理想，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 時(shí)間護(hù)理 心理護(hù)理 內(nèi)分泌疾病 護(hù)理效果

內(nèi)分泌疾病是臨床上常見的疾病，這種疾病發(fā)病率較高，且隨著人們生活節(jié)奏的加快其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢(shì)，常見的內(nèi)分泌疾病主要有糖尿病、腎上腺疾病、肥胖病等，患者發(fā)病后臨床癥狀顯著，患者如果不采取積極有效的方法治療將會(huì)誘發(fā)其他疾病，影響患者正常生活和工作[1]。目前，臨床上對(duì)于內(nèi)分泌疾病尚缺乏理想的治療方法，再加上患者治療過(guò)程中由于缺乏理想的護(hù)理方法，使得患者效果欠佳，不能做到因人而異，因病施護(hù)。近年來(lái)，時(shí)間護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理在內(nèi)分泌疾病患者中廣為使用，且效果理想，它能夠根據(jù)患者本身的心理、生理對(duì)患者心理、用藥時(shí)間、生理等進(jìn)行綜合護(hù)理[2]。為了探討時(shí)間護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理在內(nèi)分泌疾病患者中的臨床護(hù)理效果。對(duì)2013年4月至2014年4月我院收治的80例內(nèi)分泌疾病患者資料進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院收治的80例內(nèi)分泌疾病患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同護(hù)理方案將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組有患者40例，男19例，女21例，年齡為（16.9～77.3）歲，平均年齡為（55.7±3.1）歲，患者從發(fā)病到入院護(hù)理時(shí)間為（7.1-45.9）天，平均病程為（24.2±1.1）天；對(duì)照組有患者40例，男27例，女13例，患者年齡為（20.3～76.1）歲，平均年齡為（57.4±1.3）歲，患者從發(fā)病到入院護(hù)理時(shí)間為（7.2-45.8）天，平均病程為（5.4±1.6）天。患者對(duì)治療方案、護(hù)理措施等有知情權(quán)，患者性別、年齡等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施心理護(hù)理，方法如下：（1）放松性練習(xí)?；颊呷朐褐委熯^(guò)程中部分患者內(nèi)心不免產(chǎn)生恐懼、害怕等心理，部分患者病情變化較快，突然進(jìn)入到一個(gè)陌生的環(huán)境而感到不適應(yīng)，從而產(chǎn)生負(fù)面心理。因此，護(hù)士應(yīng)該加強(qiáng)患者心理護(hù)理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，在早飯、午飯以及晚飯后對(duì)患者開展放松性練習(xí)活動(dòng)，如：聽音樂(lè)等，指導(dǎo)患者在音樂(lè)中放松身心，消除負(fù)面心理。（2）認(rèn)知性干預(yù)。護(hù)理人員可以通過(guò)鼓勵(lì)的言語(yǔ)，向患者灌輸內(nèi)分泌疾病的基本知識(shí)，列舉內(nèi)分泌疾病治療方法等，派遣其負(fù)面心理，提升治療質(zhì)量[3]。（3）家庭性心理干預(yù)?；颊咧委熯^(guò)程中護(hù)士應(yīng)該做好患者家屬的溝通工作，提升患者家屬的治療信心和基本疾病常識(shí)，告知患者情緒流露及輔助治療方法，鼓勵(lì)患者，促進(jìn)家屬間的溝通，積極利用心理暗示等提高患者治療依從性。（4）患者治療過(guò)程中要密切觀察患者生命體征變化，做好相應(yīng)的記錄工作，加強(qiáng)醫(yī)患間的溝通，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，提升治療效果。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法

實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合時(shí)間護(hù)理，方法如下：（1）飲食治療。飲食治療在內(nèi)分泌治療中十分重要，尤其是對(duì)于糖尿病患者而言它是患者治療的基礎(chǔ)?；颊咧委熯^(guò)程中應(yīng)該在實(shí)行總熱量控制基礎(chǔ)上安排好患者的就餐次數(shù)和時(shí)間，為患者提供合理的營(yíng)養(yǎng)。此外，患者用藥時(shí)進(jìn)食時(shí)間應(yīng)安排在患者服用后30min。（2）運(yùn)動(dòng)治療。內(nèi)分泌疾病患者治療過(guò)程中可以根據(jù)患者情況進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療，指導(dǎo)患者制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如：運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等。患者運(yùn)動(dòng)時(shí)間最好選擇在氧氣含量最高的下午4-6h進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)次數(shù)至少3次/周，運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30min-60min/次。（3）監(jiān)測(cè)病情變化。內(nèi)分泌疾病患者除了受飲食影響外，還受到環(huán)境、情緒等心理因素影響，患者治療過(guò)程中還應(yīng)該在患者餐前、餐后、睡前等監(jiān)測(cè)患者生命體征，定期檢測(cè)患者血糖、血酮等，以便方便的了解患者病情變化情況，及時(shí)根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整治療方案[4]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者臨床癥狀、體征等消失，患者心理評(píng)分改善，治療依從性好；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀、體征等得到改善，患者心理評(píng)分下降，基本能夠完成治療；無(wú)效：患者臨床癥狀、體征等沒(méi)有明顯變化，部分患者甚至拒絕治療[5]。

心理評(píng)估。入選患者治療后進(jìn)行抑郁程度（漢密爾抑郁量表）、焦慮程度（SAS量表）評(píng)分等，其中分值越高，表示負(fù)性情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

搜集的數(shù)據(jù)采用SPSS16軟件分析，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行T檢驗(yàn)，采用（均數(shù)±方差）表示，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組95%對(duì)護(hù)理方案療效顯著，明顯優(yōu)于對(duì)照組（療效有效率為85%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組95%對(duì)療效滿意，顯著低于對(duì)照組（滿意率率為65%）（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者焦慮與抑郁比較

本次研究中，兩組護(hù)理前SDS、SAS評(píng)分差異不顯著（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后抑郁評(píng)分為（33.87±5.62）分、焦慮評(píng)分為（42.87±6.45）分，顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

內(nèi)分泌疾病是臨床上常見的疾病，這種疾病類型較多，病情變化較快，患者如果不采取積極有效的方法治療將會(huì)誘發(fā)其他疾病，影響患者正常生活和工作。目前，臨床上對(duì)于內(nèi)分泌疾病尚缺乏理想的治療方法，部分患者治療過(guò)程中由于缺乏理想的護(hù)理方法，使得患者治療依從性較差，治療預(yù)后欠佳。近年來(lái)，時(shí)間護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理在內(nèi)分泌疾病中廣為使用，且效果理想[6]。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組95%對(duì)護(hù)理方案療效顯著，明顯優(yōu)于對(duì)照組（療效有效率為85%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組95%對(duì)療效滿意，顯著低于對(duì)照組（滿意率率為65%）（P<0.05）。時(shí)間護(hù)理是臨床上使用較多的護(hù)理方法，它是內(nèi)分泌疾病患者治療過(guò)程中不同護(hù)士的一種護(hù)理模式，它滲透于疾病治療的過(guò)程中，直接影響護(hù)理的效果。患者治療過(guò)程中實(shí)施時(shí)間護(hù)理能夠依據(jù)時(shí)間護(hù)理理論的指導(dǎo)幫助患者對(duì)內(nèi)分泌疾病進(jìn)行正確的診斷和指導(dǎo)患者治療，使得藥物能夠在最佳的時(shí)間里發(fā)揮最大的作用，讓機(jī)體在最佳的時(shí)間內(nèi)完成治療計(jì)劃[7]。同時(shí)，時(shí)間護(hù)理的實(shí)施能夠讓護(hù)士對(duì)患者的心理節(jié)奏等有著更加深刻的理解，了解人體在不同時(shí)間段對(duì)藥物的耐受性的不同規(guī)律，從而讓患者治療過(guò)程中得到高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。心理護(hù)理的實(shí)施則能夠讓患者了解自己的治療方法以及護(hù)理效果，幫助患者及時(shí)消除內(nèi)心的恐懼、害怕等心理，從而能夠提高患者治療依從性，避免延誤最佳治療時(shí)機(jī)，它是目前臨床公認(rèn)的有效的護(hù)理方案，它能夠有效的改善患者臨床癥狀，更加有助于緩解患者負(fù)面心理，提高生活質(zhì)量。本次研究中，兩組護(hù)理前SDS、SAS評(píng)分差異不顯著（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后抑郁評(píng)分為（33.87±5.62）分、焦慮評(píng)分為（42.87±6.45）分，顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。同時(shí)，心理護(hù)理的實(shí)施能夠?qū)颊咝睦砜祻?fù)進(jìn)行疏通，打破傳統(tǒng)的護(hù)理模式，讓患者以最佳狀態(tài)接受治療，讓患者能夠開心、舒適的接受治療。臨床上，在內(nèi)分泌患者治療過(guò)程中實(shí)施心理護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合時(shí)間護(hù)理效果理想，能夠發(fā)揮不同護(hù)理方案優(yōu)勢(shì)，提高患者治療依從性，保證患者能夠在高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理下順利的完成治療，再加上這兩種護(hù)理模式對(duì)設(shè)備等要求相對(duì)較低，適合基層醫(yī)院推廣使用[8]。

綜上所述，內(nèi)分泌患者治療過(guò)程中在心理護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合時(shí)間護(hù)理效果理想，能夠提高臨床療效和滿意度，值得推廣使用。

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