中風護理單元對中風患者生存質(zhì)量影響的研究分析

李恩萍 孫愛敏 李 娜

（遼寧省大連市第二人民醫(yī)院，遼寧 大連 116011）

目前，我國現(xiàn)存的中風患者達700多萬，且據(jù)世界衛(wèi)生組織研究數(shù)據(jù)表明，該疾病的患病人數(shù)在我國正以每年8.7%的速度增長，致殘率高達80%[1]。該疾病主要是由腦動脈淤血或阻塞所引起的，一旦患病，患者就會出現(xiàn)半身不遂、口鼻歪斜、肢體麻木等癥狀，嚴重影響日常生活與工作，從而降低生存質(zhì)量[2]。除了給予該疾病患者科學、合理的治療措施外，相應(yīng)的護理干預(yù)措施對其身體的康復(fù)也是非常有利的。本文主要研究中風患者采用中風護理單元進行干預(yù)后對其生存質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的82例中風患者作為此次研究的觀察對象，所有患者均為2015年1月至2016年1月期間于我院就診治療，且均符合中風的相關(guān)臨床診斷標準。按護理模式的不同將其分為對照組（常規(guī)護理）與觀察組（中風護理單元），各41例。對照組中男女患者的比例為25∶16；平均年齡為（65.49±1.27）歲；其中，22例為出血性腦中風、19例為缺血性腦中風。觀察組中男女患者的比例為24∶17；平均年齡為（65.22±1.70）歲；其中，21例為出血性腦中風、20例為缺血性腦中風。經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，對照組與觀察組患者的一般資料（性別比例、平均年齡、疾病類型）無明顯差異（P＞0.05）。入選的研究對象中已排除伴有嚴重心、肝、腎疾病者，存在精神疾病史或認知障礙者，此次研究已獲得本院倫理委員會批準，且所有患者均已簽署知情同意書。

1.2 護理方法：常規(guī)護理為對照組患者的主要護理模式，即患者入院后對其身體狀況、病情等進行評估，并針對其存在的癥狀采取對癥護理，將中風的相關(guān)知識像患者家屬進行普及。而觀察組患者則以中風護理單元作為主要護理模式，該模式分為評估單元、施護單元、康復(fù)單元和健康教育單元，各個單元的具體實施方案如下：①評估單元：待患者入院后，對其生理狀況、情志社會、高危因素、過往病史和臨床資料等進行全面的收集與評估，以便為日后護理措施的制定與實施提供依據(jù)。②施護單元：該護理單元主要包括常規(guī)施護、臨證施護和對癥施護。a.常規(guī)施護：患者入院后，向其及家屬講解疾病的相關(guān)知識，主要包括引發(fā)疾病因素、治療方法、預(yù)后效果、預(yù)防措施等，增加患者及其家屬對疾病的認知程度；關(guān)注患者的病情變化，若出現(xiàn)異常情況則立即告知醫(yī)師；關(guān)注患者的心理狀態(tài)，多與患者溝通，同時鼓勵家屬給予患者更多的陪伴，使其感受到關(guān)懷，從而緩解不良心理情緒。b.臨證施護：中風患者可分為風痰阻絡(luò)、肝陽暴亢、陰虛風動、氣虛血瘀、痰熱腑實五個證型，護理人員需根據(jù)不同證型，從病情監(jiān)視、飲食、用藥、情志等方面為患者提供相應(yīng)的護理干預(yù)措施。c.對癥施護：中風患者在住院期間常會發(fā)生壓瘡、發(fā)熱、肺部感染等并發(fā)癥，護理人員需根據(jù)患者所存在的并發(fā)癥給予其針對性的護理干預(yù)措施，以免病情加重。③康復(fù)單元：中風患者常常會伴隨肢體或言語障礙，因此，在給予其對癥治療的同時，還要注重康復(fù)護理干預(yù)，對其采取推拿、穴位拔罐、針灸、中藥濕敷等具有中醫(yī)特色的干預(yù)措施，以加快患者的康復(fù)進程。④健康教育單元：根據(jù)患者的臨床評估結(jié)果，為其制定健康教育計劃，可采用“一對一”或“一對多”的方式進行，在實施健康教育時可結(jié)合艾賓浩斯曲線、動機性訪談等進行，加深其對各項護理措施的意義、作用和目的的了解，以使患者的生活作息、飲食、用藥等均養(yǎng)成良好習慣，同時促進其康復(fù)訓練依從性的提高。

1.3 觀察指標：采用SS-QOL（腦卒中專門化生存質(zhì)量量表）[3]對兩組患者護理前后的生存質(zhì)量進行評價。本量表包含49個項目，主要有情緒、活動、家庭角色、自理能力、個性、思維、工作和精力等12個因子，采用5級評分制，得分越高則說明患者的生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學處理：采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對此次研究所得數(shù)據(jù)進行處理、分析，采用χ2檢驗計數(shù)資料（%），采用t檢驗計量資料（±s），若檢驗結(jié)果為P＜0.05，則表明組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

見表1所示，兩組患者在護理前的SS-QOL評分比較中無明顯差異（t=0.40，P＞0.05）；護理后，觀察組的生存質(zhì)量改善程度較對照組明顯，且組間差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理前后的SS-QOL評分比較（±s，分）

表1 兩組患者護理前后的SS-QOL評分比較（±s，分）

注：與同組護理前相比，對照組t=2.35，觀察組t=4.37，*P＜0.05；與對照組護理后相比，t=10.02，●P＜0.05

組別 例數(shù) 護理前 護理后對照組 41 201.67±5.64 208.45±3.54*觀察組 41 200.48±5.29 226.78±2.81*●

3 討 論

中風的高發(fā)人群是老年群體，老年人由于血管的功能下降，極易出現(xiàn)腦動脈粥樣硬化，而血管破裂后，其血小板會發(fā)生大量的聚集、脫落，進而對血管造成阻塞，從而引發(fā)中風[4]。中風患者的自理能力較差，患病后需要他人隨身照顧，既影響了自身的生存質(zhì)量，又增加了家屬的負擔。因此，對中風患者采取科學、有效的護理干預(yù)措施以使其生存質(zhì)量獲得提高是必不可少的一項措施。以往，常對中風患者采取病情評估、對癥護理等常規(guī)護理干預(yù)，本研究中對照組使用常規(guī)護理后的SS-QOL評分由（201.67±5.64）分提高至（208.45±3.54）分，雖然患者的生存質(zhì)量具有一定程度的提高，但是與觀察組患者護理前后的SS-QOL評分相比，對照組患者生存質(zhì)量的改善情況并不顯著。觀察組中所采用的護理單元是指護理人員結(jié)合臨床多方面的護理力量為患者實施的一項護理模式，對護理過程中減少不良事件的發(fā)生、促進患者康復(fù)和提高其生存質(zhì)量具有非常積極的意義[5]。該護理模式主要分為評估單元、施護單元、康復(fù)單元和健康教育單元四個子單元，具有較強的預(yù)防性、針對性和科學性。中風護理單元通過評估患者的臨床狀況，根據(jù)不同證型和住院期間所發(fā)生的并發(fā)癥，對其進行飲食、用藥、情志等方面的干預(yù)，同時結(jié)合相應(yīng)的康復(fù)訓練和健康教育，使患者的生存質(zhì)量在經(jīng)過系統(tǒng)的護理干預(yù)后獲得良好改善。

綜上，為中風患者行中風護理單元可有效提高其生存質(zhì)量，對其病情的康復(fù)具有重要的臨床價值。

[1]東梅,李燕,陳迎,等.中風護理單元對中風患者日常生活能力及應(yīng)對方式的作用研究[J].護士進修雜志,2014,29(4):305-307.

[2]馮朝暉.中風護理單元對中風患者生存質(zhì)量影響的研究[J].當代醫(yī)學,2016,22(13):96-97.

[3]王改勤.探討中風護理單元對中風患者日常生活能力及應(yīng)對方式的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(12):217-218.

[4]陸雅瑩.中風護理單元對中風患者日常生活能力及應(yīng)對方式的作用研究[J].養(yǎng)生保健指南:醫(yī)藥研究,2015,20(19):76-76.

[5]吳怡卿,李幗媚,何玉潔.中風護理單元對中風患者日常生活能力及應(yīng)對方式的影響[J].醫(yī)藥前沿,2015,7(18):243-244.