瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效

趙旭紅

（遼寧省鐵嶺市昌圖縣中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112599）

隨著人們生活習慣和飲食習慣的改變，近年來我國血脂異常和高血脂患者數(shù)量不斷增加，而血脂異常作為引發(fā)出現(xiàn)動脈粥樣硬化的重要因素，危害性較大，必須加強對其的飲食條件[1]。對于老年冠心病合并高脂血癥患者的治療應當注重血脂控制，穩(wěn)定患者血脂水平，降低冠心病發(fā)作和病死率[2]。本次研究就對老年冠心病合并高脂血癥患者采用瑞舒伐他汀鈣治療的臨床療效進行了探討，并選擇94例患者作為研究資料，治療具有較高的療效，詳細研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究資料選擇我院于2016年1月至2017年1月期間收治的94例老年冠心病合并高脂血癥患者，排除相關藥物過敏患者、嚴重肝臟功能障礙患者、糖尿病患者、甲狀腺功能減退患者等[3]。依據(jù)順序編號分為各47例的對照組與觀察組。對照組患者年齡60～79歲，平均年齡（69.09±3.72）歲，男性患者28例，女性患者19例，冠心病病史1～10年，平均病史（4.26±1.08）年；觀察組患者共47例，年齡在60～80歲，平均年齡（69.82±3.84）歲，男性患者27例，女性患者20例，冠心病病史1～10年，平均病史（4.05±1.13）年。利用統(tǒng)計學軟件進行兩組研究對象的基線資料比較，年齡分布、性別構成及冠心病病史等無明顯差異（P＞0.05），對比研究價值較高。

1.2 治療方法：對對照組患者采用阿托伐他汀鈣片（Pfize r Pharmaceuticals LLC，國藥準字J20130129）治療，每天1次，每次20 mg，連續(xù)治療2個月；對觀察組患者采用瑞舒伐他汀鈣片（IPR Pharmaceuticals，INC.，H20110563）治療，每天1次，每次10 mg，連續(xù)治療2個月。

1.3 觀察指標：比較兩組患者的血脂水平改善情況。在治療前后，取患者空腹肘靜脈血對兩組患者的TC（血清總膽固醇）、TG（三酰甘油）、HDL-C（高密度脂蛋白）、LDL-C（低密度脂蛋白）進行檢測，并比較檢測結果。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS20.0 統(tǒng)計學軟件進行處理分析，進行t或卡方檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義判斷標準。

2 結 果

2.1 兩組患者的血脂水平改善情況比較分析：分析表1和表2可知，觀察組與對照組治療前血清總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等比較無明顯差異，P＞0.05；治療后觀察組血清總膽固醇（3.25±0.46）、三酰甘油（1.43±0.22）、低密度脂蛋白（2.21±0.48）顯著低于對照組（t=11.98、3.22、9.95），高密度脂蛋白顯著高于對照組，t=7.72。

表1 兩組患者治療前的血脂水平比較分析（mmol/L，±s）

表1 兩組患者治療前的血脂水平比較分析（mmol/L，±s）

組別 例數(shù) TC TG HDL-C LDL-C觀察組 47 6.13±0.75 2.20±0.62 0.76±0.29 3.82±0.74對照組 47 6.15±0.62 2.27±0.58 0.77±0.32 3.80±0.81 t- 0.14 0.57 0.16 0.12 P- ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

表2 兩組患者治療后的血脂水平比較分析（mmol/L， ±s）

表2 兩組患者治療后的血脂水平比較分析（mmol/L， ±s）

組別 例數(shù) TC TG HDL-C LDL-C觀察組 47 3.25±0.46 1.43±0.22 1.65±0.28 2.21±0.48對照組 47 4.53±0.57 1.59±0.26 1.22±0.26 3.09±0.37 t- 11.98 3.22 7.72 9.95 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

根據(jù)臨床研究可知，導致發(fā)生冠心病的因素較多，其中以血脂異常屬于危害性較大的危險因素，其不僅會導致動脈粥樣硬化的發(fā)生，促使其發(fā)展，同時還在急性發(fā)病中具有重要的作用，因此需要加強對血脂異常的預防和控制[4]。高脂血癥會對患者內(nèi)皮細胞膜結構造成嚴重的損傷，使細胞膜通透性、膜酶發(fā)生改變，促使脂質(zhì)浸潤，最終引發(fā)動脈粥樣硬化。當動脈周揚硬化斑塊破裂后，會引起微血栓，促使內(nèi)皮細胞進一步受到損害，導致內(nèi)皮素異常增加，致使患者發(fā)生不穩(wěn)定型心絞痛[5]。若要有效預防與減輕動脈粥樣硬化，必須加強對血清總膽固醇和三酰甘油的控制，繼而確保降低冠心病發(fā)作和病死率。

在臨床治療中，以他汀類藥物應用比較普遍，其作為三羥基三甲基戊二酰輔酶-A還原酶抑制劑，是治療高膽固醇血癥的主要藥物，能夠有效抑制三羥基三甲基戊二酰輔酶-A還原酶，降低總膽固醇，起到使低密度脂蛋白受體數(shù)目上調(diào)，促使低密度脂蛋白與極低密底脂蛋白合成下降的作用[6]。同時他汀類藥物還能夠有效改善內(nèi)皮功能，松弛血管平滑肌和保護血管內(nèi)皮細胞。阿托伐他汀鈣片與瑞舒伐他汀鈣片均作為他汀類藥物，對控制膽固醇和脂蛋白水平均具有明顯的效果，能夠有效促進低密度脂蛋白向細胞內(nèi)的轉(zhuǎn)入，實現(xiàn)清除低密度脂蛋白的作用。但相比而言，瑞舒伐他汀鈣片治療效果更佳，其具有半衰期長、影響因素少和安全性高等優(yōu)勢，同時還能夠降低機體的炎性反應，保護冠心病患者斑塊的穩(wěn)定性，降低病死率的發(fā)生。

本次研究就對老年冠心病合并高脂血癥患者采用瑞舒伐他汀鈣治療的臨床療效進行了探討，結果顯示觀察組與對照組治療前血清總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等比較無明顯差異，P＞0.05；治療后觀察組血清總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白顯著低于對照組，高密度脂蛋白顯著高于對照組，P＜0.05，兩種藥物均能夠明顯降低患者血清總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，但瑞舒伐他汀鈣片治療效果更佳有效，進一步控制患者血脂水平在正常范圍內(nèi)，利于提高治療效果，促使患者盡快恢復健康。

綜上所述，對老年冠心病合并高脂血癥患者采用瑞舒伐他汀鈣治療具有較高的臨床療效，是改善患者血脂異常和控制血脂水平的有效措施，利于提高治療效果。

[1]閆顏,安俊鳳,王磊,等.對比不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效及安全性[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2015,24(11):1195-1196.

[2]馮玉英,孫瑩,張輝,等.不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效及安全性對比[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2016,10(10):122-123.

[3]江曉敏.不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效及安全性分析[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(31):64-65.

[4]鄭桂清.不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效及安全性[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2016,4(1):60-61.

[5]楊宏硯.不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效及安全性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(11):2155-2156.

[6]陳東鳴.不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥療效對比觀察[J].海峽藥學,2015,27(10):140-141.