咪唑斯汀聯(lián)合賽庚啶遞減療法治療慢性蕁麻疹的臨床分析

王 媛

（江蘇省徐州醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院（徐州礦物集團總醫(yī)院），江蘇 徐州 221000）

慢性蕁麻疹是皮膚科的常見病，患者的主要癥狀為不同程度的瘙癢、紅斑團、風團等[1]，導致患者出現(xiàn)慢性蕁麻疹的原因與精神壓力大、感染、藥物以及患者的飲食等有關[2]。慢性蕁麻疹具有病情反復發(fā)作的特點，采取有效治療意義重大。本文主要對慢性蕁麻疹患者接受咪唑斯汀與賽庚啶聯(lián)合遞減治療的臨床價值作分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取本院皮膚科門診就診的慢性蕁麻疹患者60例，時間為2015年1月至2015年6月，按就診先后順序隨機分為2組，每組各30例。治療組男女之比為15/15，年齡平均值為（35.26±5.23）歲，病程平均值為（1.43±0.51）年；對照組男女之比為17/13，年齡平均值為（35.77±5.35）歲，病程平均值為（1.51±0.52）年。2組慢性蕁麻疹患者的基本資料進行對比，差異不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組慢性蕁麻疹患者治療：咪唑斯汀，口服，每天睡前口服10 mg，共計服用21周。治療組慢性蕁麻疹患者治療：第1療程（共1周）：咪唑斯汀，早餐后口服，每天10 mg；賽庚啶，睡前口服，每天2 mg。第2療程（共2周）：第1天口服（睡前）咪唑斯汀10 mg，第2天口服（睡前）賽庚啶2 mg，交替服藥。第3療程（共3周）：第1天口服（睡前）咪唑斯汀10 mg，第2天口服（睡前）賽庚啶2 mg，第3天停藥，循環(huán)用藥。第4療程（共4周）：第1天口服（睡前）咪唑斯汀10 mg，第2天停藥，第3天口服（睡前）賽庚啶2 mg，第4天停止用藥，循環(huán)用藥。第5療程（共4周）：第1天口服（睡前）咪唑斯汀10 mg，之后停藥3 d，循環(huán)用藥。第6療程（共7周）：第1天口服（睡前）咪唑斯汀10 mg，之后停藥6 d，循環(huán)用藥。

1.3 觀察指標：對比2組慢性蕁麻疹患者療程結束后的療效以及不良反應。療效標準：瘙癢，0～3分，分數(shù)越高，瘙癢越嚴重；紅斑、風團數(shù)目，0～3分，分數(shù)越高，紅斑、風團數(shù)目越多；紅斑、風團大小：0～3分，分數(shù)越高，紅斑、風團直徑越大；治愈：以上癥狀總積分減少≥90%；顯效：癥狀總積分減少在60%（含）～89%；有效：癥狀積分減少在20%（含）～59%[3]；無效：未達到以上指標。

1.4 數(shù)據(jù)處理：全文研究數(shù)據(jù)均嚴格錄入SPSS22.00軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗。P＜0.05時，統(tǒng)計學有意義。

2 結 果

2.1 療效：治療組慢性蕁麻疹患者療程結束后，其治療的總有效率為96.67%；對照組慢性蕁麻疹患者療程結束后，其治療的總有效率為73.33%；治療組慢性蕁麻疹患者療效較對照組優(yōu)（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組慢性蕁麻疹患者療效對比[n（%）]

2.2 不良反應及復發(fā)情況：治療組慢性蕁麻疹患者不良反應發(fā)生率13.33%（頭暈患者1例，胃腸道不適患者1例，嗜睡患者2例）與對照組不良反應概率10.00%（胃腸道不適患者1例，嗜睡患者2例）相比，基本無差異（P＞0.05）。對臨床治愈患者如半年后進行電話隨訪，治療組有效隨訪28例，復發(fā)2例（7.14%），對照組有效隨訪29例，復發(fā)9例（31.03%），治療組復發(fā)率明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

咪唑斯汀是H1受體拮抗劑（第二代，高選擇性），可以對5-脂氧合酶起到活性抑制的作用，對肥大細胞進行穩(wěn)定，減少組胺的釋放，從而達到抗炎的目的。咪唑斯汀治療具有起效快以及作用時間持久等優(yōu)點[4]，且較難透過患者的血腦屏障，達到減少不良反應概率的目的。但是單純使用咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹，并不能達到理想的治療療效。

賽庚啶屬于抗組胺類藥物，其具有抗腎上腺素能、抗5-羥色胺以及抗嗜堿性粒細胞脫顆粒的作用[5]，可以針對患者的瘙癢情況進行治療。

咪唑斯汀與賽庚啶聯(lián)合治療慢性蕁麻疹的療效較好，但是若等量持續(xù)用藥，則會增加患者不良反應（嗜睡、胃腸道反應等）概率，咪唑斯汀與賽庚啶聯(lián)合遞減治療，則可在保證治療效果的同時，可減少慢性蕁麻疹患者不良反應的概率。

本文研究結果顯示，咪唑斯汀與賽庚啶聯(lián)合遞減治療實驗組慢性蕁麻疹患者，其療效、復發(fā)率與單純咪唑斯汀治療的對照組相比，差異明顯（P＜0.05）；2組不良反應概率以及復發(fā)概率相比基本無差異（P＞0.05）。

綜上所述，慢性蕁麻疹患者接受咪唑斯汀與賽庚啶聯(lián)合遞減治療，不僅可以確?；颊呗允n麻疹癥狀的緩解，還可降低患者疾病復發(fā)的概率，安全有效，值得推廣。

[1]林曉紅.咪唑斯汀聯(lián)合賽庚啶遞減療法治療慢性蕁麻疹臨床研究[J].河北醫(yī)學,2014,20(5):754-756.

[2]吳黎明,黃珊珊,蘇明,等.卡介菌多糖核酸聯(lián)合咪唑斯汀治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的療效及對皮膚點刺試驗結果的影響[J].中華皮膚科雜志,2012,45(11):782-784.

[3]謝欣,李雪麗,田靜,等.咪唑斯汀對慢性蕁麻疹患者外周血γ干擾素和白介素4的影響[J].臨床皮膚科雜志,2013,42(7):402-404.

[4]朱強平,武文斌.賽庚啶聯(lián)合西替利嗪治療慢性蕁麻疹的療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2011,1(15):58-59.

[5]孔慶山.枸地氯雷他定片聯(lián)合鹽酸賽庚啶片治療慢性蕁麻疹58例[J].中國藥業(yè),2014,23(23):121-122.