高職院校心理危機(jī)干預(yù)若干問(wèn)題淺析

徐翊繽 王浩明

摘要：《精神衛(wèi)生法》自2013年實(shí)施以來(lái)，對(duì)指導(dǎo)高職院校心理教育工作起到了規(guī)范性作用，廣大高職院校心理教育工作者或相關(guān)力量在該法指導(dǎo)下開(kāi)展了一系列卓有成效的工作，但經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐，也遇到系列困惑及問(wèn)題，本文針對(duì)高職院校心理教育、高職院校學(xué)生心理特點(diǎn)分析、《精神衛(wèi)生法》有關(guān)規(guī)范性規(guī)定、高職院校心理危機(jī)干預(yù)體系建設(shè)對(duì)策建議等環(huán)節(jié)進(jìn)行淺述。

關(guān)鍵詞：精神衛(wèi)生法；高職院校；危機(jī)干預(yù)

一、高職院校學(xué)生主要心理問(wèn)題表現(xiàn)

高職院校是高等教育的組成部分，但從辦學(xué)層次來(lái)看，其低于本科院校。進(jìn)入高職院校就學(xué)，通常是高考分?jǐn)?shù)相對(duì)較低或通過(guò)中專(zhuān)單獨(dú)招生考試就學(xué)的學(xué)生。這從生源決定了高職學(xué)生文化基礎(chǔ)相對(duì)較差，同時(shí)由于應(yīng)試教育唯分?jǐn)?shù)論，導(dǎo)致學(xué)生承受更大的挫敗壓力，心理危機(jī)出現(xiàn)的可能性更大。綜合分析，高職學(xué)生主要心理問(wèn)題表現(xiàn)有以下幾種：

（一）自卑與敏感心態(tài)。自卑心理是高職學(xué)生中較為突出的心理問(wèn)題。歸結(jié)其原因，一是社會(huì)對(duì)大專(zhuān)學(xué)歷認(rèn)可度較低，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)學(xué)歷缺乏認(rèn)同感；二是有相當(dāng)部分高職學(xué)生是因家庭貧困放棄了就讀“三本”的機(jī)會(huì)選擇就讀高職，這部分群體的學(xué)生容易出現(xiàn)敏感的心態(tài)，易受經(jīng)濟(jì)因素刺激導(dǎo)致自卑心態(tài)；三是學(xué)習(xí)能力是衡量學(xué)生優(yōu)秀與否的核心指標(biāo)，高職學(xué)生在學(xué)習(xí)能力的自我認(rèn)知上多有否定性心態(tài)。因此，高職學(xué)生中因?qū)W習(xí)能力差導(dǎo)致的自卑與敏感心態(tài)也非常明顯。

（二）厭學(xué)心態(tài)。高職學(xué)生在入學(xué)前普遍沒(méi)有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，也沒(méi)有相對(duì)有效的學(xué)習(xí)策略。而大學(xué)相對(duì)自由，更無(wú)人督促、指導(dǎo)學(xué)生形成新的學(xué)習(xí)策略，一旦上課出現(xiàn)“聽(tīng)不懂、聽(tīng)不進(jìn)、不想聽(tīng)”的情況，厭學(xué)的心態(tài)便相當(dāng)突出。

（三）焦慮心態(tài)。據(jù)筆者多年工作經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)高職學(xué)生存在的焦慮心態(tài)具有一定比例，究其原因，主要源于面對(duì)就業(yè)恐慌及其他“本領(lǐng)恐慌”時(shí)，缺乏良好的應(yīng)對(duì)心態(tài)和能力積累，進(jìn)而導(dǎo)致彷徨無(wú)措。

在筆者所分管班級(jí)中，曾出現(xiàn)因長(zhǎng)期心理焦慮出現(xiàn)“玩失蹤”等偏激行為的個(gè)案。因此，出現(xiàn)焦慮心態(tài)的學(xué)生也容易造成心理危機(jī)。

（四）自負(fù)心態(tài)。自負(fù)心理是自卑心理的一種表現(xiàn)形式，這部分學(xué)生不僅對(duì)自身能力有不切實(shí)際的認(rèn)識(shí)，對(duì)他人的能力、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力也過(guò)于輕視。想象中的模樣一旦在現(xiàn)實(shí)中幻滅，這類(lèi)學(xué)生往往會(huì)存在懊惱、沮喪、自我否定等問(wèn)題，嚴(yán)重的會(huì)帶來(lái)輕生的問(wèn)題。

二、《精神衛(wèi)生法》對(duì)高職院校心理危機(jī)干預(yù)工作的規(guī)范性要求

《精神衛(wèi)生法》規(guī)范了高職院校心理健康教育工作，該法與高職院校心理危機(jī)干預(yù)相關(guān)的法條可以概括為下述幾個(gè)方面：

（一）專(zhuān)門(mén)隊(duì)伍?！毒裥l(wèi)生法》第16條：“各級(jí)各類(lèi)學(xué)校應(yīng)當(dāng)對(duì)學(xué)生加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識(shí)教育；通過(guò)建立心理健康輔導(dǎo)室，聘請(qǐng)輔導(dǎo)員、心理健康教師或給予相應(yīng)的人員配備，對(duì)學(xué)生開(kāi)展心理健康教育?！?這一條規(guī)范了從事高職院校心理工作的隊(duì)伍要求，并明確了相關(guān)了硬件要求。

（二）服務(wù)對(duì)象?！毒裥l(wèi)生法》第16條：“發(fā)生自然災(zāi)害、意外傷害、公共安全事件等可能影響學(xué)生心理健康的事件，學(xué)校應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織專(zhuān)業(yè)人員對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理援助。教師應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和了解相關(guān)的精神衛(wèi)生知識(shí)，關(guān)注學(xué)生心理健康狀況，正確引導(dǎo)、激勵(lì)學(xué)生。”這一條對(duì)公共危機(jī)事件及高校教師心理工作的相關(guān)要求以法規(guī)的形式明確了下來(lái)。

（三）自愿原則?！毒裥l(wèi)生法》第27條明確：“不得違背本人意志進(jìn)行確定其是否患有精神障礙的醫(yī)學(xué)檢查”，同時(shí)第三十條強(qiáng)調(diào)：“精神障礙的住院治療實(shí)行自愿原則”。這項(xiàng)“自愿性”原則是《精神衛(wèi)生法》實(shí)施后帶來(lái)的最大挑戰(zhàn)之一，對(duì)于高職院校心理危機(jī)干預(yù)，不能再以“強(qiáng)制性”思維作為工作的手段，針對(duì)心理危機(jī)、精神障礙學(xué)生設(shè)計(jì)的干預(yù)對(duì)策須依法予以調(diào)整。

（四）干預(yù)形式?！毒裥l(wèi)生法》第23條：“心理咨詢(xún)?nèi)藛T不能從事精神障礙的治療、診斷或者心理治療”、“心理咨詢(xún)?nèi)藛T如果發(fā)現(xiàn)被咨詢(xún)?nèi)藛T有患精神障礙的可能，必須建議接受咨詢(xún)的人員去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，機(jī)構(gòu)必須符合本法規(guī)定”。這一條明確了高職院校心理工作者不得從事精神障礙治療過(guò)程的“核心業(yè)務(wù)”，只限于“發(fā)現(xiàn)”可能、“建議就診”。毫無(wú)疑問(wèn)，這一條也是對(duì)高職院校心理健康工作的挑戰(zhàn)之一。

三、《精神衛(wèi)生法》背景下心理危機(jī)干預(yù)對(duì)策

高職院校心理健康教育的水平也是衡量學(xué)校辦學(xué)水平的指標(biāo)之一，因應(yīng)《精神衛(wèi)生法》的規(guī)定要求，高職院校的心理健康教育工作需要對(duì)流程、制度、設(shè)施設(shè)備、人員隊(duì)伍規(guī)范完善，做到“心中有法、不去違法、一起護(hù)法”，共同探索出一條合法合規(guī)、合理有效的危機(jī)干預(yù)體系：

（一）建立學(xué)生心理情況網(wǎng)絡(luò)信息庫(kù)。實(shí)踐證明，建立學(xué)生心理情況信息庫(kù)是把握學(xué)生心理危機(jī)狀況的有效措施。應(yīng)從學(xué)生入學(xué)始便進(jìn)行心理健康測(cè)評(píng)，全面建立學(xué)生心理信息檔案。通過(guò)心理健康測(cè)評(píng)，掌握可能產(chǎn)生心理問(wèn)題的學(xué)生名單，重點(diǎn)關(guān)注存有潛在嚴(yán)重心理障礙或精神疾病的學(xué)生，為心理危機(jī)干預(yù)提供必要的科學(xué)數(shù)據(jù)。

（二）建立監(jiān)測(cè)學(xué)生心理健康情況的動(dòng)態(tài)機(jī)制。一是應(yīng)制定心理健康機(jī)構(gòu)工作職責(zé)；二是制定危機(jī)干預(yù)流程，對(duì)有心理問(wèn)題、精神障礙的學(xué)生的了解、監(jiān)護(hù)、轉(zhuǎn)診、休學(xué)、請(qǐng)假及與家長(zhǎng)溝通等方面做出指導(dǎo)性規(guī)定，確保應(yīng)對(duì)危機(jī)時(shí)有章可依。不僅保證心理健康中心老師的配備，同時(shí)要保證班主任/輔導(dǎo)員、心理委員、寢室長(zhǎng)進(jìn)行必要的培訓(xùn)，以形成協(xié)作聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制。另一方面，學(xué)生心理健康水平的動(dòng)態(tài)機(jī)制應(yīng)做好頂層溝通，應(yīng)讓有關(guān)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)掌握情況，做到心理危機(jī)干預(yù)溝通無(wú)死角，及時(shí)化解可能發(fā)生的危機(jī)情況。

（三）全面加強(qiáng)心理衛(wèi)生教育。應(yīng)重點(diǎn)推進(jìn)團(tuán)體心理輔導(dǎo)室和心理咨詢(xún)室的建設(shè)，用作學(xué)生日常心理健康教育的場(chǎng)所；應(yīng)面向全體學(xué)生開(kāi)設(shè)“心理健康教育”、“心理疾病的識(shí)別與預(yù)防對(duì)策”等通識(shí)教育課；通過(guò)心理教育月等活動(dòng)舉辦形式多樣、易于接受的講座、實(shí)景參觀、網(wǎng)絡(luò)或現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)等方式幫助學(xué)生識(shí)別、了解心理危機(jī)，清理心理的消極因素。

（四）以“三觀”教育為抓手，讓思政教育助力心理教育。高職學(xué)生心理問(wèn)題中自卑、焦慮等問(wèn)題與價(jià)值觀、理想信念的養(yǎng)成有著直接關(guān)系。通過(guò)各種多樣的形式，幫助學(xué)生樹(shù)立生活的信心與期待，讓學(xué)生養(yǎng)成積極向上的心態(tài)，樂(lè)于與他人交流，這是思政教育助力心理教育的獨(dú)特功能，應(yīng)善于挖掘并加以利用。

（五）積極運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)開(kāi)展線上心理咨詢(xún)工作。心理危機(jī)干預(yù)已被越來(lái)越多學(xué)生認(rèn)可和接受，也有越來(lái)越多的學(xué)生主動(dòng)地接受心理咨詢(xún)。但仍有學(xué)生羞于將心理問(wèn)題求助于專(zhuān)業(yè)力量，網(wǎng)絡(luò)線上咨詢(xún)是解決這一問(wèn)題的有效途徑。線上匿名性強(qiáng)、方便快捷，有助于學(xué)生敞開(kāi)心扉，通過(guò)在線答疑，有效解決日常心理矛盾。此外，通常有心理問(wèn)題的學(xué)生會(huì)通過(guò)線上平臺(tái)透露或明或暗的個(gè)人信息，隨即通過(guò)信息排查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題學(xué)生，有助于給予支持和幫助。

（六）幫助構(gòu)建學(xué)生心理健康的社會(huì)系統(tǒng)。學(xué)生出現(xiàn)心理問(wèn)題不僅是由于自身原因，還有家庭或朋輩、社會(huì)環(huán)境影響。因此，通過(guò)教育家長(zhǎng)給予正確的教育方式引導(dǎo)學(xué)生，教育廣大學(xué)生養(yǎng)成關(guān)愛(ài)朋輩的理念，掃清外界不良因素，營(yíng)造良好的關(guān)愛(ài)氛圍，這有助于學(xué)生學(xué)會(huì)主動(dòng)尋求外界的幫助，將大部分問(wèn)題控制在苗頭狀態(tài)。

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