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    人性化護(hù)理在普外科圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用效果觀察

    2018-01-15 22:47:21張鈺欣卓春梅曹志媛菅晶晶李海錦
    中國實(shí)用醫(yī)藥 2017年35期
    關(guān)鍵詞:人性化護(hù)理圍手術(shù)期普外科

    張鈺欣 卓春梅 曹志媛 菅晶晶 李海錦

    【摘要】 目的 探討人性化護(hù)理在普外科圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用及效果。方法 76例普外科手術(shù)患者, 隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組, 每組38例。對(duì)照組患者采用普通外科圍手術(shù)期一般護(hù)理常規(guī)方案。研究組患者在常規(guī)護(hù)理方案的基礎(chǔ)上加入人性化護(hù)理。通過自制量表對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)比較;通過焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)對(duì)兩組患者護(hù)理前后的心理健康程度進(jìn)行評(píng)價(jià)比較。結(jié)果 研究組和對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分分別為(75.4±1.5)分和(67.3±1.8)分, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理前, 兩組的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后, 研究組患者的SAS評(píng)分(33.4±1.4)分、SDS評(píng)分(32.5±1.8)分均低于對(duì)照組的(39.7±1.2)、(37.1±1.6)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 普外科圍手術(shù)期患者采用人性化護(hù)理方案, 有助于提高患者的護(hù)理滿意度和心理健康度, 有助于良好醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系的養(yǎng)成, 值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理;普外科;圍手術(shù)期;護(hù)理滿意度

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.096

    隨著社會(huì)的發(fā)展以及人們生活水平的提高, 人們對(duì)于治療時(shí)接受的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也有了一定的提高, 尤其對(duì)于普外科圍手術(shù)期患者, 由于接受的治療創(chuàng)傷和難度一般較其他無創(chuàng)治療大, 且患者多對(duì)治療伴有焦慮等不良情緒, 因此這部分患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求更高。隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展, 人性化護(hù)理的概念被提出, 且越來越多地應(yīng)用在廣大患者中。本研究擬探討在普外科圍手術(shù)期患者中采用人性化護(hù)理方案對(duì)患者護(hù)理滿意度及心理健康程度的影響進(jìn)行評(píng)價(jià)?,F(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2016年3月~2017年3月在本院普外科手術(shù)的患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)過臨床檢查, 確定需要經(jīng)過手術(shù)方能達(dá)到理想的治療效果患者;②符合手術(shù)適應(yīng)證, 同意進(jìn)行手術(shù)治療患者;③具有自主決斷能力, 同意參與本研究患者。排除標(biāo)準(zhǔn):①參與了其他臨床研究, 同時(shí)進(jìn)行本研究可能對(duì)結(jié)果造成影響的患者;②存在嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病或危象的患者;③具有精神疾病史或存在嚴(yán)重心理問題的患者;④反對(duì)或?qū)Ρ狙芯坑挟愖h患者。經(jīng)篩查、遴選76例納入本研究, 其中男37例, 女39例;年齡最大72歲, 最小19歲, 平均年齡(41.2±10.3)歲;包括胃腸手術(shù)46例, 肝膽手術(shù)25例, 其他手術(shù)5例。將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組, 各38例。

    1. 2 方法 對(duì)照組患者采用普通外科圍手術(shù)期一般護(hù)理常規(guī)方案。研究組患者在常規(guī)護(hù)理方案的基礎(chǔ)上加入了人性化護(hù)理, 具體方案經(jīng)護(hù)理組相關(guān)護(hù)理人員討論, 參考相關(guān)文獻(xiàn)資料, 并考慮醫(yī)院和患者的實(shí)際情況制定。具體內(nèi)容如下。①入院時(shí)的護(hù)理:入院時(shí)為患者提供一個(gè)舒適的住院環(huán)境, 詳細(xì)為患者做入院指導(dǎo), 態(tài)度和藹、親切, 耐心回答患者疑問, 調(diào)節(jié)患者心態(tài)積極配合術(shù)前準(zhǔn)備。②術(shù)前護(hù)理:手術(shù)前的護(hù)理要注意態(tài)度和藹、動(dòng)作輕柔;除此之外, 還應(yīng)注意對(duì)患者進(jìn)行充分的心理護(hù)理, 術(shù)前給予患者充分心理安慰, 盡量滿足患者需求, 減少患者的不良情緒;實(shí)施手術(shù)前, 向患者講述手術(shù)過程及注意事項(xiàng)時(shí)要使用通俗易懂的語言, 避免使用專業(yè)術(shù)語, 對(duì)于術(shù)前過于焦慮的患者要想方設(shè)法減輕其恐懼心理, 必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)師做指導(dǎo), 或通過加服安定類藥物的方式緩解患者負(fù)面情緒。③術(shù)后護(hù)理:術(shù)后患者可能因?yàn)閯?chuàng)傷和傷口痛苦, 情緒波動(dòng)較大, 煩躁易怒, 此時(shí)應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、安撫其情緒, 從患者角度出發(fā), 護(hù)理動(dòng)作輕柔、講解耐心、照顧周到。通過心理健康宣教, 減少患者的負(fù)面情緒。④家屬配合護(hù)理:為了讓患者積極配合治療和康復(fù), 家屬配合護(hù)理是至關(guān)重要的因素, 增強(qiáng)家屬對(duì)于治療的了解和康復(fù)的信心, 指導(dǎo)家屬做患者的生活護(hù)理, 讓家屬鼓勵(lì)患者積極配合治療, 有利于患者術(shù)后康復(fù)。讓家屬護(hù)理成為護(hù)理工作中的一環(huán), 有利于提高家庭護(hù)理的質(zhì)量, 縮短患者的病程 [1, 2]。

    1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 患者出院時(shí), 通過自制測(cè)量表對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。調(diào)查內(nèi)容包括患者對(duì)于護(hù)理人員的操作技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、健康教育、家屬指導(dǎo)等方面進(jìn)行評(píng)價(jià), 量表采用積分制, 問卷采用不記名方式, 問卷滿分80分, 分值越高患者的護(hù)理滿意度越高。通過SAS評(píng)分和SDS評(píng)分對(duì)兩組患者護(hù)理前后的心理健康程度進(jìn)行評(píng)定, 量表也采用積分制, 評(píng)定分值越低患者的心理健康程度越高。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 研究組和對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分分別為(75.4±1.5)分和(67.3±1.8)分, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2. 2 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較 護(hù)理前, 兩組的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后, 研究組患者的SAS評(píng)分(33.4±1.4)分、SDS評(píng)分(32.5±

    1.8)分均低于對(duì)照組的(39.7±1.2)、(37.1±1.6)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    3 討論

    人性化護(hù)理模式是最近一種熱門護(hù)理模式, 它的理念是“以人為本”, 通過對(duì)患者全新心意的護(hù)理, 為患者營造舒適寬松的病房環(huán)境, 對(duì)患者實(shí)施人性化的護(hù)理服務(wù), 有利于提高臨床療效, 從而提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任[3]。因而, 在普外科圍手術(shù)期患者中采用人性化護(hù)理, 不僅要求護(hù)士具有熟練的業(yè)務(wù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度, 而且要全面重視患者各方面的護(hù)理, 除了良好的護(hù)理技術(shù)外, 還應(yīng)當(dāng)從優(yōu)化診療環(huán)境、改善患者就醫(yī)體驗(yàn)著手, 有效地疏導(dǎo)患者及家屬的負(fù)面情endprint

    緒[4-6]。在患者診療過程中, 注重人文關(guān)懷, 對(duì)術(shù)后患者提供心理疏導(dǎo), 有效緩解患者不安情緒, 這樣對(duì)患者積極配合治療, 提高治療效果, 樹立康復(fù)信心具有至關(guān)重要的作用。

    因此, 本院的護(hù)理人員對(duì)于研究組的普外科圍手術(shù)期患者實(shí)施人性化護(hù)理措施, 護(hù)理方案的制定從患者的角度出發(fā), 為患者創(chuàng)造良好舒適的診療環(huán)境, 對(duì)患者的投訴和反饋認(rèn)真傾聽和記錄, 集中問題持續(xù)整改。注重人文關(guān)懷, 為患者提供心理咨詢和心理疏導(dǎo), 主動(dòng)關(guān)懷患者的心理狀態(tài)[7, 8]。本研究結(jié)果表明, 對(duì)普外科圍手術(shù)期患者實(shí)施人性化護(hù)理, 患者出院時(shí)的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分較實(shí)施常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理的對(duì)照組低, 實(shí)施人性化護(hù)理的患者護(hù)理滿意度評(píng)分較對(duì)照

    組高, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述, 在普外科圍手術(shù)期患者中進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù), 對(duì)提高患者的心理健康程度和護(hù)理滿意度均具有積極作用, 促進(jìn)患者積極配合治療和護(hù)理, 對(duì)良好醫(yī)患關(guān)系和護(hù)患關(guān)系的養(yǎng)成具有非常明顯的作用, 是值得積極探索和大力推廣的一種新型護(hù)理模式。

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    [收稿日期:2017-10-27]endprint

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