層級(jí)護(hù)理管理模式對(duì)普外科患者手術(shù)質(zhì)量及滿意度的影響

廖錫群+陳榮珠+官拓伶

【摘要】 目的 探討分析層級(jí)護(hù)理管理模式對(duì)普外科患者手術(shù)質(zhì)量以及滿意度的影響。方法 102例

普外科患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組51例。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理， 觀察組患者采取層級(jí)護(hù)理管理模式進(jìn)行護(hù)理。比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果 觀察組患者手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量以及傷口感染率均優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為56.86%， 觀察組患者護(hù)理滿意度為76.47%， 觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論 層級(jí)護(hù)理管理模式能夠提高普外科患者的手術(shù)質(zhì)量以及滿意度， 可以廣泛的應(yīng)用于普外科患者的臨床護(hù)理之中。

【關(guān)鍵詞】 層級(jí)護(hù)理管理模式；普外科；手術(shù)質(zhì)量；滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.095

當(dāng)今社會(huì)， 人們對(duì)醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求越來越高。在普外科患者中， 所患疾病類型較多， 加重了醫(yī)院護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)， 護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量也始終不能得到提高， 普外科患者的手術(shù)質(zhì)量以及滿意度也受到了很大的影響。層級(jí)護(hù)理管理模式是指以多級(jí)分層進(jìn)行管理， 按照病癥的不同對(duì)普外科患者進(jìn)行分類， 使得患者所受到的護(hù)理服務(wù)更加專業(yè)， 一定程度上提高了普外科患者的手術(shù)質(zhì)量以及滿意度[1-3]。本文研究層級(jí)護(hù)理管理模式對(duì)普外科患者手術(shù)質(zhì)量及滿意度的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年10月～2015年12月本院102例

普外科患者為研究對(duì)象， 隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組， 每組51例。觀察組患者男25例， 女26例；年齡34～55歲， 平均年齡（45.37±11.35）歲；病程5～17 h， 平均病程（10.19±6.17）h。

對(duì)照組患者男26例， 女25例；年齡36～63歲， 平均年齡（49.23±13.21）歲；病程6～16 h， 平均病程（11.53±5.42）h。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可

比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。觀察組患者采取層級(jí)護(hù)理管理模式進(jìn)行護(hù)理， 主要包括：層級(jí)設(shè)置及分工、層級(jí)護(hù)理管理模式實(shí)施方法、層級(jí)護(hù)理管理的質(zhì)量監(jiān)控等方面， 具體如下。

1. 2. 1 層級(jí)設(shè)置及分工 設(shè)置層級(jí)護(hù)理小組， 將科室護(hù)士分為四個(gè)小組， 選出每組的護(hù)理組長， 指導(dǎo)護(hù)士的工作。明確每個(gè)小組成員的分工， 定時(shí)對(duì)小組成員進(jìn)行專業(yè)護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)。根據(jù)不同病癥對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分工， 能夠提高護(hù)理工作的效率[2]。

1. 2. 2 層級(jí)護(hù)理管理模式實(shí)施方法 根據(jù)護(hù)理工作的實(shí)際情況， 制定合理的排班制度?；颊呤怯擅拷M的醫(yī)生及護(hù)士共同承擔(dān)， 各組人員應(yīng)對(duì)各組患者負(fù)責(zé)， 組員作合理的調(diào)配， 保證每日護(hù)理工作按高質(zhì)量完成。

1. 2. 3 層級(jí)護(hù)理管理的質(zhì)量監(jiān)控 設(shè)立專門的質(zhì)量監(jiān)控小組， 每天進(jìn)行質(zhì)控， 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。護(hù)理組長要嚴(yán)格落實(shí)查房制度， 每周總結(jié)1次護(hù)理工作， 作好反饋工作。讓患者以及家屬也參與到護(hù)理工作的質(zhì)量監(jiān)控中， 共同監(jiān)督。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察記錄兩組患者的手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量以及傷口感染率。患者出院前填寫滿意度調(diào)查問卷評(píng)估患者滿意度， 分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意、非常不滿意五個(gè)等級(jí)。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者手術(shù)質(zhì)量比較 觀察組患者手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量以及傷口感染率均優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為56.86%， 觀察組患者護(hù)理滿意度為76.47%， 觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

目前， 我國醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)尚不完善， 關(guān)于護(hù)理服務(wù)的建設(shè)還有待加強(qiáng)。護(hù)理水平較低不利于手術(shù)質(zhì)量以及患者滿意度的提高， 甚至可能造成醫(yī)患之間的矛盾[4-7]。層級(jí)護(hù)理管理模式有明確的護(hù)理制度， 各崗位職能， 逐級(jí)管理， 以護(hù)長、護(hù)理組長、責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士為主要的層級(jí)管理體系， 能夠充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性和主觀能動(dòng)性， 是一種科學(xué)合理的護(hù)理模式[8-10]。

本研究中， 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理， 觀察組患者采取層級(jí)護(hù)理管理模式進(jìn)行護(hù)理。層級(jí)護(hù)理管理模式主要包括層級(jí)設(shè)置及分工、層級(jí)護(hù)理管理模式實(shí)施方法、層級(jí)護(hù)理管理的質(zhì)量監(jiān)控等方面。在層級(jí)護(hù)理管理模式下， 普外科的人員得到充分的調(diào)動(dòng)， 無形中減輕了普外科的工作量， 也使得普外科患者能夠得到更好的護(hù)理服務(wù)。結(jié)果顯示， 觀察組患者手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量以及傷口感染率均優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為56.86%， 觀察組患者護(hù)理滿意度為76.47%， 觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 層級(jí)護(hù)理管理模式能夠提高普外科患者的手術(shù)質(zhì)量以及滿意度， 值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬嫦梅， 宋志英. 層級(jí)護(hù)理管理對(duì)普外科手術(shù)患者手術(shù)質(zhì)量及患者滿意度的影響. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2014， 12（8）：2177-2179.

[2] 趙桂芝. 層級(jí)管理模式在心內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2015（9）：159-160.

[3] 黃雪霞， 彭麗娟. 層級(jí)護(hù)理管理對(duì)普外科手術(shù)患者手術(shù)質(zhì)量及滿意度的影響. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志， 2016， 29（4）：592.

[4] 趙艷. 探討層級(jí)護(hù)理管理模式對(duì)普外科手術(shù)患者手術(shù)質(zhì)量及患者滿意度的影響. 飲食保健， 2015， 2（15）：118-119.

[5] 張露. 層級(jí)護(hù)理管理對(duì)普外科手術(shù)患者手術(shù)質(zhì)量及患者滿意度的影響. 心理醫(yī)生， 2015（1）：62-63.

[6] 王紅梅. 層級(jí)護(hù)理管理對(duì)外科手術(shù)患者手術(shù)質(zhì)量與滿意度的影響分析. 醫(yī)藥前沿， 2016， 6（32）：258-259.

[7] 王云. 層級(jí)護(hù)理管理模式在外科護(hù)理管理中應(yīng)用效果觀察. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2016， 7（20）：228-229.

[8] 楊勤. 層級(jí)管理對(duì)提高普外科護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)士工作能力的影響. 中國醫(yī)藥指南， 2013（18）：419-420.

[9] 張海霞， 魏靜. 護(hù)士分層級(jí)管理模式對(duì)提高護(hù)理管理質(zhì)量的作用. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2015（18）：82-84.

[10] 吳鴻珠， 余輝， 張婷婷. 護(hù)士分層級(jí)管理在基層醫(yī)院普外科的實(shí)施與效果評(píng)價(jià). 中醫(yī)藥管理雜志， 2014（6）：861-863.

[收稿日期：2017-09-19]endprint