風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一樣嗎

我的關(guān)節(jié)經(jīng)常在陰雨天疼痛，有人說是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，有人說是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，請問它們是一回事嗎？

河北 方女士

方女士：

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的病。很多人分不清楚風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，甚至很多人得了關(guān)節(jié)痛，就以為是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。其實(shí)，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是患上風(fēng)濕熱而出現(xiàn)的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹的表現(xiàn)。風(fēng)濕熱主要是一種細(xì)菌感染引起，尤其是兒童和青少年（5～15歲），可能會在感冒、喉嚨痛以后，不知怎么就出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，這個關(guān)節(jié)痛了那個關(guān)節(jié)又開始痛，或者同時出現(xiàn)幾個關(guān)節(jié)疼痛，這個就有可能是風(fēng)濕熱引起。這種關(guān)節(jié)痛，就是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。現(xiàn)在由于青霉素的應(yīng)用，這個病已經(jīng)大大減少，但是，依然可以碰到這樣的患者。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多為大關(guān)節(jié)的疼痛、炎癥，局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛（疼痛和壓痛），常常反復(fù)發(fā)作，陰雨天、寒冷天、潮濕天會更加痛。因此，當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀的時候，要特別小心是不是風(fēng)濕熱。

而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種全身性的自身免疫性疾病，以全身多個關(guān)節(jié)出現(xiàn)慢性、侵蝕性炎癥為主要表現(xiàn)的全身性疾病。最主要的表現(xiàn)是手指關(guān)節(jié)無緣無故出現(xiàn)僵硬、腫脹、疼痛，有的人是膝蓋腫脹、疼痛。當(dāng)然，幾乎全身上下關(guān)節(jié)都可以出現(xiàn)疼痛。大部分懷疑類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者臨床醫(yī)生都會給他們開類風(fēng)濕因子（RF）檢查，甚至在一部分健康體檢中都會有這個檢查項(xiàng)目，目的就是為診斷提供證據(jù)。

廣東省第二人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科 黃正平endprint