觀察解毒祛疣方局部溫?zé)峤葜委煻喟l(fā)性跖疣的療效

馬慧芳

中鐵十七局中心醫(yī)院皮膚科，山西太原 030032

多發(fā)性跖疣主要發(fā)生在足底，具體的致病機(jī)制還沒(méi)有得到證實(shí)，根據(jù)當(dāng)前的研究情況，認(rèn)為和患者的免疫力較低有密切關(guān)系[1]，正因?yàn)閷?duì)致病機(jī)制未得到證實(shí)，因而在治療方面所采取的方式也有一定的差異性。在該研究中，選取該院2016年8月—2017年8月收治的多發(fā)性跖疣患者50例作為研究對(duì)象，分析多發(fā)性跖疣運(yùn)用解毒祛疣方溫?zé)峤葜委煹男Ч?，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院收治的多發(fā)性跖疣患者50例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組25例。常規(guī)組男性12例，女性13例，年齡為7～58歲，平均年齡是（36.31±6.78）歲，病程 1～12 個(gè)月，平均病程是(5.44±3.32)個(gè)月；實(shí)驗(yàn)組男性11例，女性14例，年齡為 8～57 歲，平均年齡是（36.21±6.88）歲，病程 2～11 個(gè)月，平均病程是(5.43±3.33)個(gè)月。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有比較意義。

1.2 方法

常規(guī)組運(yùn)用溫水浸泡，同時(shí)外用維A酸乳膏，具體情況如下：在足療儀中加入熱水，患者將雙腳放入其中浸泡，然后外用維A酸乳膏(0.05%)輔助治療，每晚1次，一個(gè)療程為4周。而實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用解毒祛疣方進(jìn)行煎液并通過(guò)溫?zé)峤?；解毒祛疣方的配方如下：虎?10 g、木賊 15 g、貫眾 15 g、香附 20 g、薏苡仁 20 g、馬齒莧30 g、大青葉30 g，大黃10 g進(jìn)行煎液，然后放入足療儀當(dāng)中，并通過(guò)加熱后(溫度控制范圍為41～45℃)進(jìn)行泡腳，每晚1次，1個(gè)療程為4周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的皮損大小(參照最大直徑統(tǒng)計(jì))[2]，其中0分直徑是0 mm；而2分的直徑是0～4 mm；而4分直徑是4～8 mm；而6分直徑是8 mm以上?；颊咧委熜Чu(píng)價(jià)：痊愈指的是患者的皮損消退率在95%以上，顯效指的是患者的皮損消退率為70%～95%；而有效指的是患者的皮損消退率為30%～70%；而無(wú)效指的是患者的皮損消退率為30%以下，總有效率=（治愈+顯效+有效）÷總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究數(shù)據(jù)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，而組間差異用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用平均值±方差（±s）表示，用 t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療效果

實(shí)驗(yàn)組痊愈12例（48.00%），顯效7例（28.00%），有效 5例（20.00%），無(wú)效 1例（4.00%），總有效率是96.00%，常規(guī)組痊愈10例（40.00%），顯效5例（20.00%），有效 3例（12.00%），無(wú)效 7例（28.00%），總有效率是72.00%，實(shí)驗(yàn)組顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者治療前后患者皮損直徑的積分變化

治療前，兩組患者的皮損直徑的積分變化差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，實(shí)驗(yàn)組患者皮損直徑的積分變化情況優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者治療前后患者皮損直徑的積分變化[（±s），分]

表1 比較兩組患者治療前后患者皮損直徑的積分變化[（±s），分]

組別治療前治療2周 治療4周實(shí)驗(yàn)組（n=2 5）常規(guī)組（n=2 5）P 5.8 2±1.3 1 4.9 5±1.2 1＞0.0 5 3.9 0±1.0 1 4.8 9±1.1 1＜0.0 5 2.1 2±1.2 1 3.3 2±1.1 2＜0.0 5

3 討論

通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的相關(guān)研究成果可知，當(dāng)前對(duì)多發(fā)性跖疣疾病的病因認(rèn)為主要是由于足底感染而導(dǎo)致的[3]，同時(shí)還與患者的免疫力有較低有密切的關(guān)系。通常情況下，患者的免疫力較低的情況會(huì)較多的感染此疾病[4]。根據(jù)朗格漢斯細(xì)胞的研究成果，和皮膚表皮的免疫也有一定的關(guān)系，在研究中提出朗格漢斯細(xì)胞主要的作用是誘導(dǎo)患者免疫耐受，而其機(jī)制也可能和特異性的T細(xì)胞清除以及調(diào)節(jié)性的T細(xì)胞產(chǎn)生等有密切關(guān)系[5]，即對(duì)調(diào)節(jié)其局部免疫的功能有積極作用。因此，在治療過(guò)程中，通過(guò)溫?zé)嶂委煹姆绞娇梢源龠M(jìn)患者的角質(zhì)細(xì)胞凋亡，能夠促進(jìn)局部的細(xì)胞免疫提升，這可以有效清除患者的病毒。

在該文中，運(yùn)用解毒祛疣方進(jìn)行治療，其中的大青葉可以有效清解熱毒和瀉肝疏風(fēng)，同時(shí)配合其他的藥物實(shí)現(xiàn)諸效并進(jìn)的君藥效果；此外，馬齒莧以及貫眾可以清熱涼血，進(jìn)而有效破除毒腫，而虎杖以及大黃則具有活血解毒以及祛瘀散結(jié)的作用，增強(qiáng)藥物中大青葉的功效[6]。此外，患者在泡腳的同時(shí)還結(jié)合溫?zé)岑煼ǎ诮轀囟确矫嫱ㄟ^(guò)足療儀而控制溫度，使其保持在41～45℃左右，這可以有利于藥足浴能夠直接作用于患者的發(fā)病部位，并且和可以有效促進(jìn)患者的局部血液順暢循環(huán)，一些堅(jiān)硬角質(zhì)栓可以得到軟化以及滲透吸收。再者，由于足底的穴位十分豐富，中藥足浴的方式可以循經(jīng)入絡(luò)，同時(shí)深入患者的腠理、臟腑，進(jìn)而達(dá)到整體治療的目的。因此，研究中選取多發(fā)性跖疣患者50例作為研究對(duì)象，實(shí)施分組比較分析多發(fā)性跖疣運(yùn)用解毒祛疣方溫?zé)峤葜委煹男Ч渲袑?shí)驗(yàn)組患者（25例）運(yùn)用解毒祛疣方溫?zé)峤葜委?，其總有效率?6.00%，而常規(guī)組患者（25例）采用溫水浸泡，同時(shí)外用維A酸乳膏，其總有效率是72.00%，實(shí)驗(yàn)組顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在治療之間，實(shí)驗(yàn)組患者的皮損直徑的積分變化情況和常規(guī)組相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而在治療后，實(shí)驗(yàn)組患者皮損直徑的積分變化情況優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，多發(fā)性跖疣運(yùn)用解毒祛疣方溫?zé)峤葜委?，效果十分顯著，值得應(yīng)用和推廣。

[1]張淵,冀慶麗,王連明,等.探討?zhàn)囿w注射法聯(lián)合中藥馬齒莧方劑治療跖疣[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(6):121-122.

[2]吳波,蔣存火,程燕,等.甘露聚糖肽膠囊聯(lián)合CO2激光治療多發(fā)性跖疣的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2017,19(6):594-595.

[3]陳小娥,劉興無(wú),周紅,等.胸腺法新聯(lián)合中藥?kù)铕喾骄植繙嘏葜委煻喟l(fā)性跖疣臨床療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2016,15(5):297-298.

[4]田瓊,高田原,劉文麗,等.自擬中藥外洗方結(jié)合胸腺法新、異維A酸治療多發(fā)性跖疣臨床研究[J].國(guó)際中醫(yī)中藥雜志,2017,39(8):686-689.

[5]朱潔,陳力,閔仲生，等.中藥解毒袪疣方聯(lián)合伊可爾治療多發(fā)性跖疣療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2015,14(5):307-309.

[6]吳波,程燕,吳永波,等.甘露聚糖肽膠囊聯(lián)合光動(dòng)力治療尖銳濕疣臨床療效的研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2016,18(4):394-395.