聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進(jìn)行白細(xì)胞檢驗(yàn)的臨床價(jià)值

陳 娣，黃獻(xiàn)雨，劉 燕，賈 瑋

（滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，安徽 滁州 239000）

在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，尿液白細(xì)胞的檢驗(yàn)是非常重要的一項(xiàng)檢驗(yàn)內(nèi)容，其主要對(duì)患者泌尿系統(tǒng)的病理表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行診斷，如果該項(xiàng)檢驗(yàn)為陽(yáng)性的話，那么患者很可能患有尿道炎、膀胱炎等泌尿系統(tǒng)疾病。在臨床檢驗(yàn)中，對(duì)于尿液白細(xì)胞的檢驗(yàn)一般都是采用尿液干化學(xué)法，采取尿液標(biāo)本，并將檢測(cè)試紙放入尿液標(biāo)本中，尿液化學(xué)成分會(huì)使試紙內(nèi)的發(fā)色模塊產(chǎn)生反應(yīng)，顯示出各種不同的顏色，然后再采用尿液分析儀器來(lái)對(duì)試紙的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，從而得出準(zhǔn)確的尿液白細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果。但是在實(shí)際檢驗(yàn)過(guò)程中，這種檢驗(yàn)方式很容易受到不利因素的影響，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確現(xiàn)象的發(fā)生，很容易導(dǎo)致誤診，而聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學(xué)法以及尿液沉渣鏡檢法來(lái)對(duì)尿液標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，則能夠有效提高檢驗(yàn)結(jié)果等準(zhǔn)確性。本文就對(duì)醫(yī)院內(nèi)93名尿檢患者進(jìn)行研究，分析這一尿液白細(xì)胞檢驗(yàn)方式的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2018年8月在我院進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)的患者93例作為研究對(duì)象，其中，男53例，女40例，年齡10～63歲，平均年齡（44.67±5.43）歲[1]。

1.2 檢測(cè)方法

取患者新鮮中段尿液，混合后分為3管，分別給予患者單純尿液干化學(xué)法、單純尿沉渣鏡檢法和干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣鏡檢法進(jìn)行白細(xì)胞檢驗(yàn)。尿液干化學(xué)法：實(shí)驗(yàn)前對(duì)干化學(xué)分析儀的儀器進(jìn)行空白矯正和實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控，嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作，將試紙充分浸入尿液標(biāo)本1 s后取出，使用濾紙吸出多于尿液，使用干化學(xué)分析儀進(jìn)行檢測(cè)。尿沉渣鏡檢法：將患者尿液標(biāo)本10 mL，離心（1500 r/min，5 min）后，取0.2 mL的尿液沉渣，混勻后滴在載玻片上，先使用低倍顯微鏡來(lái)對(duì)分布情況進(jìn)行觀察，然后再使用高倍顯微鏡對(duì)10個(gè)鏡下視野的白細(xì)胞依次進(jìn)行計(jì)數(shù)并做好記錄，嚴(yán)格按照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》進(jìn)行操作。

1.3 觀察指標(biāo)

判斷標(biāo)準(zhǔn)：尿沉渣鏡檢法檢測(cè)結(jié)果參考《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》進(jìn)行評(píng)價(jià)，以白細(xì)胞0～5/高倍顯微鏡視野為正常，若患者白細(xì)胞≥5/HP為陽(yáng)性。尿液干化學(xué)法檢測(cè)結(jié)果以白細(xì)胞≥70/U為陽(yáng)性，若干化學(xué)法檢測(cè)結(jié)果正常，鏡檢檢測(cè)結(jié)果異常，則為假陰性；若干化學(xué)法檢測(cè)結(jié)果異常，鏡檢檢測(cè)結(jié)果正常，則為假陽(yáng)性。比較93例患者三種不同的檢測(cè)方法尿常規(guī)定量白細(xì)胞檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié) 果

此次尿常規(guī)檢測(cè)結(jié)果顯示，93例患者使用干化學(xué)法，定量白細(xì)胞檢出率為11.83%，使用沉渣鏡檢法定量白細(xì)胞檢出率為26.88%，干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣鏡檢法定量白細(xì)胞檢出率為39.78%，多項(xiàng)數(shù)據(jù)相較于聯(lián)合組都比較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

以往的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，在對(duì)標(biāo)本進(jìn)行尿液白細(xì)胞檢驗(yàn)的時(shí)候，往往都會(huì)采用尿液干化學(xué)法來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，采取尿液標(biāo)本，并將檢測(cè)試紙放入尿液標(biāo)本中，尿液化學(xué)成分會(huì)使試紙內(nèi)的發(fā)色模塊產(chǎn)生反應(yīng)，然后再采用尿液分析儀器來(lái)對(duì)試紙的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，從而得出準(zhǔn)確的尿液白細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果。在對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的時(shí)候，通常都會(huì)采用該檢測(cè)方式，但是在實(shí)際檢測(cè)的過(guò)程中，很容易受到各種因素的影響，從而導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性下降，進(jìn)一步影響醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情的判斷，很容易導(dǎo)致誤診、漏診現(xiàn)象的發(fā)生，非常不利于患者病情的康復(fù)，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

在對(duì)患者進(jìn)行尿液白細(xì)胞檢驗(yàn)的時(shí)候，可以考慮聯(lián)合使用尿液干化學(xué)法檢驗(yàn)方式以及尿沉渣鏡檢驗(yàn)方式，取其各自的優(yōu)點(diǎn)來(lái)彌補(bǔ)各自的缺點(diǎn)，從而使檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性得到有效提升。在采用尿沉渣鏡檢方式來(lái)對(duì)尿液標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)的時(shí)候，可以通過(guò)高倍顯微鏡來(lái)對(duì)尿液中的絲沉淀物進(jìn)行觀察，再依靠檢驗(yàn)儀器來(lái)對(duì)尿液成分進(jìn)行分析，這樣能夠更加充分的體現(xiàn)出患者腎臟器官的病理變化，使檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性得到進(jìn)一步提升。

綜上所述：尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法均有其優(yōu)缺點(diǎn)，干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法有機(jī)結(jié)合，具有一定的互補(bǔ)性，能夠有效提高定量白細(xì)胞的檢出率，提高尿常規(guī)檢測(cè)的準(zhǔn)確性及有效性，降低誤診率，為臨床診斷及治療工作提供理論數(shù)據(jù)支持，具有臨床使用價(jià)值。