六子養(yǎng)陰煎治療心血管神經(jīng)癥的臨床觀(guān)察

劉 瑩

（吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

心血管神經(jīng)癥又可稱(chēng)為“心臟神經(jīng)官能癥”、“焦慮性神經(jīng)官能癥”，在臨床中十分常見(jiàn)，其好發(fā)生于女性群體，尤其是更年期女性居多[1]。本病的臨床表現(xiàn)以心悸為主，伴有氣短、情緒不寧、失眠、多夢(mèng)、汗出過(guò)多、尿頻等[2]，給患者的身心健康造成嚴(yán)重的影響，需要積極治療。近年來(lái)筆者自擬六子養(yǎng)陰煎治療心血管神經(jīng)癥，取得了滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2018年1月我院收治的心血管神經(jīng)癥患者76例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組，各38例。其中，觀(guān)察組男8例，女30例，年齡30～60歲，平均（38.9±2.4）歲，病程4個(gè)月～25個(gè)月，平均（11.3±1.7）個(gè)月；對(duì)照組男7例，女31例，年齡31～62歲，平均（38.5±2.6）歲，病程3個(gè)月～26個(gè)月，平均（11.5±2.5）個(gè)月。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡20～65周歲，男女均可。②符合“心血管神經(jīng)癥”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。③符合“陰虛火旺證”的中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)，見(jiàn)心悸、心煩、口渴、頭暈、乏力、盜汗等癥[1]。④簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡＜20周歲，或＞65周歲。②不符合“心血管神經(jīng)癥”的診斷標(biāo)準(zhǔn)及“陰虛火旺證”的證候標(biāo)準(zhǔn)。③合并有心臟器質(zhì)性病變者，因其它原因引起的心悸者。④未簽署知情同意書(shū)者。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組

給予單純西醫(yī)治療，予谷維素片20 mg，3次/d口服，葉酸片5 mg，1次/d口服，酒石酸美托洛爾片12.5 mg，1次/d口服。治療1個(gè)月為1個(gè)療程，共1個(gè)療程。

1.2.2 觀(guān)察組

在對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)上，再予六子養(yǎng)陰煎治療，藥物組成：女貞子15 g，枸杞子15 g，五味子9 g，沙苑子10 g，梔子5 g，柏子仁12 g，旱蓮草15 g，生地黃12 g，山茱萸15 g，牡丹皮15 g，遠(yuǎn)志20 g，牡蠣25 g，甘草6 g。每日1劑，水煎取汁300 mL，分早晚2次口服。治療1個(gè)月為1個(gè)療程，共1個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

①治愈：經(jīng)治療后，癥狀、體征均消失，情緒正常，心率、心電圖均正常，隨訪(fǎng)3個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)。②顯效：經(jīng)治療后，癥狀、體征明顯改善，情緒穩(wěn)定，心電圖大致正常。④無(wú)效：經(jīng)治療后，癥狀、體征、心率等無(wú)改善，或加重，心電圖無(wú)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t/x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀(guān)察組38例中，治愈25例，顯效12例，無(wú)效1例，總有效率為97.37%；對(duì)照組38例中，治愈13例，顯效17例，無(wú)效8例，總有效率為78.95%，觀(guān)察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心血管神經(jīng)癥是一種功能性疾病，常無(wú)器質(zhì)性心臟病變，根據(jù)其特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)，本病可歸屬于中醫(yī)學(xué)“心悸”、“怔忡”等病證范圍，其病機(jī)關(guān)鍵是陰虛生內(nèi)熱，虛熱擾動(dòng)心神，致心神不寧而發(fā)病。筆者在西醫(yī)常規(guī)穩(wěn)定心率、鎮(zhèn)靜、調(diào)節(jié)神經(jīng)細(xì)胞功能等治療措施的基礎(chǔ)上，自擬六子養(yǎng)陰煎治療，方中女貞子、枸杞子、五味子、沙苑子等滋陰益腎，梔子清熱瀉火、柏子仁養(yǎng)心安神，均為主藥；配伍旱蓮草、生地黃、山茱萸、牡丹皮等增強(qiáng)滋陰清熱降火之力，遠(yuǎn)志、牡蠣亦可寧心、鎮(zhèn)驚、安神，甘草清熱，兼以調(diào)和諸藥。全方合用，共同發(fā)揮補(bǔ)腎滋陰，降火安神的功效，陰虛得補(bǔ)，虛火得清。綜上，采用六子養(yǎng)陰煎治療心血管神經(jīng)癥效果滿(mǎn)意，值得推廣。