杞竹地黃丸治療心臟神經(jīng)官能癥的臨床研究

韓 鋒

（磐石市中醫(yī)院，吉林 磐石 132300）

心臟神經(jīng)官能癥又可稱為“心血管神經(jīng)癥”，是由于神經(jīng)功能失衡、內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)、心血管功能紊亂等的綜合征，在臨床中十分常見，尤以青年、壯年女性最為多見[1]。本病的臨床表現(xiàn)多樣，如心悸、氣短、緊張、焦慮、汗出、頭痛及失眠、多夢等[2]，嚴(yán)重困擾著廣大患者，給生活及健康造成不利的影響。西醫(yī)治療本病以β受體阻滯劑為主，但不能有效改善患者的癥狀。筆者近年來自擬杞竹地黃丸治療本病，效果理想，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2018年3月吉林省磐石市中醫(yī)院收治的心臟神經(jīng)官能癥患者82例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各41例。其中，觀察組男9例，女32例，年齡27～50歲，平均（36.1±2.7）歲，病程1～11個月，平均（4.6±1.2）個月；對照組男8例，女33例，年齡25～49歲，平均（36.3±2.6）歲，病程1～10個月，平均（4.5±1.4）個月。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡20～60周歲，男女均可。②符合“心臟神經(jīng)官能癥”的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，以及“陰虛火旺證”的中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。③簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡＜20周歲，或＞60周歲。②不符合“心臟神經(jīng)官能癥”的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，或不符合“陰虛火旺證”的中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)。③排除合并有器質(zhì)性心臟病者。④未簽署知情同意書。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

給予西醫(yī)常規(guī)治療，予谷維素片（規(guī)格為10 mg/片）20 mg，3次/d口服；酒石酸美托洛爾片（規(guī)格為25 mg/片）25 mg，2次/d口服。治療1個月為1個療程，共1個療程。

1.2.2 觀察組

在對照組治療方案的基礎(chǔ)上，再予杞竹地黃丸治療，藥物組成：枸杞子15 g，淡竹葉9 g，生地黃12 g，山茱萸20 g，牡丹皮10 g，山藥15 g，澤瀉9 g，茯苓15 g，女貞子12 g，旱蓮草12 g，知母6 g，麥門冬15 g，甘草梢6 g，1劑/d，水煎200 mL，分早晚2次口服。治療1個月為1個療程，共1個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

①顯效：癥狀、體征均消失，隨訪1個月無復(fù)發(fā)。②有效：癥狀、體征顯著改善，心悸發(fā)作頻率減少，且持續(xù)時間變短。③無效：癥狀、體征、發(fā)作頻率等無改善，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t/x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組41例中，顯效15例，有效23例，無效3例，總有效率為92.68%；對照組41例中，顯效9例，有效22例，無效10例，總有效率為75.61%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組效果比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心臟神經(jīng)官能癥可歸屬于中醫(yī)學(xué)“心悸”、“怔忡”等病證范疇[4]，其發(fā)病機(jī)制主要是腎陰不足，陰虛則火旺，虛火上擾心神，心神不寧而發(fā)病，故而在治療時應(yīng)注意滋陰降火、寧心安神。筆者在西醫(yī)穩(wěn)定心率、營養(yǎng)神經(jīng)等方法治療的基礎(chǔ)上，自擬杞竹地黃丸一方，方中以枸杞配伍六味地黃丸以滋陰補(bǔ)腎，女貞子、旱蓮草、麥門冬等增強(qiáng)滋陰補(bǔ)腎之力，麥門冬配伍知母、淡竹葉、知母、甘草梢等又可滋陰降火、清心除煩，甘草梢兼以調(diào)和諸藥。全方合用，滋陰補(bǔ)腎以固本，清熱降火除煩以指標(biāo)，標(biāo)本兼顧，故效果顯著。綜上，杞竹地黃丸治療心臟神經(jīng)官能癥效果理想，值得推廣。