以臨床需求為導(dǎo)向的護(hù)理教學(xué)體系建立與實(shí)踐

唐明琴

（貴州省貴陽(yáng)市修文縣人民醫(yī)院護(hù)理部，貴州 貴陽(yáng) 550000）

護(hù)理是一門以自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)理論為基礎(chǔ)的研究維護(hù)，促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、知識(shí)、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。源自協(xié)和的三基三嚴(yán)成為醫(yī)院治院之本。在學(xué)習(xí)上重視三基：基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能；在工作研究上強(qiáng)調(diào)三嚴(yán)：嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法。護(hù)士需勤于學(xué)習(xí)，思考，在工作中細(xì)心，謹(jǐn)慎，并有高度的同情心、責(zé)任感，從而做好身心整體護(hù)理。這就要求教學(xué)體系必須要堅(jiān)持以臨床需求為導(dǎo)向，建立切實(shí)可行的護(hù)理教學(xué)體系及實(shí)施方案，提升護(hù)士能力與護(hù)理質(zhì)量。

1 明確護(hù)生臨床護(hù)理應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任

以臨床需求為導(dǎo)向的護(hù)理教學(xué)體系建設(shè)必須要明確護(hù)生在臨床護(hù)理過(guò)程中應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任，提高護(hù)生對(duì)職位的認(rèn)同感，使其可以快速融入臨床護(hù)理過(guò)程中，提升個(gè)人護(hù)理服務(wù)意識(shí)。一是，護(hù)理部門在臨床護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，在護(hù)生下道科室之前應(yīng)該對(duì)臨床護(hù)理中基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行教學(xué)，幫助護(hù)生了解護(hù)理制度、醫(yī)院感染的基本知識(shí)和醫(yī)院臨床護(hù)理指標(biāo)，幫助護(hù)理人員提升個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，掌握基礎(chǔ)的用藥注意事項(xiàng)。二是，加強(qiáng)護(hù)理責(zé)任意識(shí)。為了使新護(hù)士盡快適應(yīng)我院環(huán)境，了解我院護(hù)理隊(duì)伍的基本情況，樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)，自覺(jué)遵守職業(yè)道德和行為規(guī)范，以良好的職業(yè)素質(zhì)走向護(hù)理崗位，在新護(hù)士上崗前安排5天的培訓(xùn)，包括考核。三是，提高護(hù)生臨床護(hù)理規(guī)范意識(shí)，注重護(hù)理安全。臨床護(hù)理中特別是重點(diǎn)?？谱o(hù)理，其護(hù)理過(guò)程存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，需要護(hù)生提高自我保護(hù)意識(shí)和規(guī)范意識(shí)，要結(jié)合醫(yī)囑進(jìn)行用藥和護(hù)理行為，切勿盲目用藥和不規(guī)范護(hù)理，造成不必要的醫(yī)患糾紛。

2 注重基礎(chǔ)臨床防護(hù)，掌握病患溝通技巧

臨床護(hù)理教學(xué)過(guò)程中必須要注重護(hù)生基礎(chǔ)臨床防護(hù)技能的培養(yǎng)，幫助護(hù)生掌握病患溝通技巧。臨床護(hù)理過(guò)程中臨床需求多是以基礎(chǔ)防護(hù)為主，因此需要對(duì)護(hù)生的基礎(chǔ)知識(shí)和護(hù)理理論進(jìn)行教學(xué)工作，幫助護(hù)生掌握基礎(chǔ)臨床防護(hù)的知識(shí)和技巧，提升工作中護(hù)理能力，在臨床護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)堅(jiān)持一帶一的臨床護(hù)理方式，通過(guò)護(hù)理骨干和護(hù)士長(zhǎng)一對(duì)一的帶教，幫助護(hù)生更好的融入到護(hù)理環(huán)境當(dāng)中，強(qiáng)化護(hù)理實(shí)踐能力。在臨床護(hù)理過(guò)程中，部分護(hù)生的理論學(xué)習(xí)能力比較強(qiáng)，但實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐能力不足，對(duì)于這一類護(hù)生，護(hù)理教學(xué)過(guò)程中要給予充足的實(shí)踐和訓(xùn)練機(jī)會(huì)，進(jìn)行一對(duì)一或多對(duì)一的監(jiān)督，幫助這些護(hù)生規(guī)范護(hù)理動(dòng)作和行為。此外，臨床護(hù)理過(guò)程中，由于患者的需求因人而異，因此在護(hù)生需要掌握病患的溝通技巧，除了常規(guī)的護(hù)理動(dòng)作以外，還應(yīng)該加入治療、護(hù)理的主義實(shí)現(xiàn)，要注重護(hù)理知識(shí)的宣導(dǎo)工作，幫助病患提高克服病癥的信息，在出院時(shí)要給予出院指導(dǎo)，贏得病患的理解和支持，提高病患配合度。

3 實(shí)施教學(xué)組長(zhǎng)管理制度，培養(yǎng)護(hù)理人員獨(dú)立運(yùn)用能力

臨床護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，必須要注重護(hù)理理論教學(xué)工作，提升護(hù)生護(hù)理專業(yè)知識(shí)。每個(gè)科室經(jīng)過(guò)精心挑選選出一位教學(xué)組長(zhǎng)，承擔(dān)科內(nèi)教學(xué)培訓(xùn)工作及護(hù)士長(zhǎng)安排工作任務(wù)，教學(xué)組長(zhǎng)績(jī)效管理中予以加分政策，科室可根據(jù)科內(nèi)培訓(xùn)教學(xué)工作落實(shí)及成效，定期對(duì)教學(xué)組長(zhǎng)進(jìn)行考核，以臨床需求為導(dǎo)向，實(shí)行公開(kāi)競(jìng)聘上崗，優(yōu)勝劣汰，保證科室教學(xué)培訓(xùn)工作優(yōu)質(zhì)的進(jìn)行。此外，護(hù)理部應(yīng)該聯(lián)合科室進(jìn)行護(hù)理教學(xué)實(shí)踐課，帶教護(hù)理教師要定期組織護(hù)生深入到科室進(jìn)行具體的護(hù)理實(shí)踐，可以是臨床護(hù)理實(shí)踐也可以是結(jié)合某一病例進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，讓護(hù)生自由結(jié)組對(duì)某一病例進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，在護(hù)理過(guò)程中進(jìn)行分析和研究，獨(dú)立完成護(hù)理工作和任務(wù)，帶教教師和其他教師對(duì)學(xué)生獨(dú)立運(yùn)用護(hù)理知識(shí)實(shí)踐的結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，給出專業(yè)性指導(dǎo)意見(jiàn)。

4 注重臨床護(hù)理考核和評(píng)價(jià)，客觀測(cè)評(píng)護(hù)生能力

護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)與考核緊密結(jié)合，以臨床工作需要進(jìn)行培訓(xùn)，考核要求與培訓(xùn)內(nèi)容相結(jié)合，根據(jù)分層培訓(xùn)進(jìn)行分層考核，技能訓(xùn)練與質(zhì)控考核相結(jié)合，運(yùn)用理論考試紙質(zhì)或信息化平臺(tái)，定期進(jìn)行考核，并與績(jī)效掛鉤。護(hù)理部應(yīng)該定期組織臨床護(hù)理護(hù)生探討會(huì)，廣泛征求護(hù)生意見(jiàn)，了解護(hù)生在實(shí)踐當(dāng)中對(duì)于教學(xué)方法和方式的意見(jiàn)，然后進(jìn)行改進(jìn)，提高帶教教師的教學(xué)水平和質(zhì)量。二是，要定期進(jìn)行考核，對(duì)臨床護(hù)理護(hù)生進(jìn)行出科考試，要堅(jiān)持理論課和實(shí)踐課成績(jī)相結(jié)合，對(duì)學(xué)生專業(yè)知識(shí)進(jìn)行評(píng)測(cè)，同時(shí)要輔之以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和勞動(dòng)紀(jì)律內(nèi)容由帶教教師給出專業(yè)性意見(jiàn)，實(shí)施綜合評(píng)定表，從臨床護(hù)理需求出發(fā)，做好臨床護(hù)士個(gè)人能力測(cè)評(píng)，給出專業(yè)鑒定表體現(xiàn)護(hù)生個(gè)人實(shí)際能力。

5 結(jié) 論

以臨床需求為導(dǎo)向建立護(hù)理教學(xué)體系必須要做好具體的教學(xué)技術(shù)，在上崗之前必須要見(jiàn)過(guò)崗前培訓(xùn)，對(duì)理論知識(shí)和具體實(shí)踐知識(shí)有一定了解方可上崗，同時(shí)以崗位為考核，提供考核表，加強(qiáng)護(hù)理人員個(gè)人能力提升。