助推健康中國：醫(yī)師隊(duì)伍應(yīng)有新作為

文／本刊記者 孫 夢

討論嘉賓：

中國醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長 張雁靈

國家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長 郭燕紅

全國人大代表、四川大學(xué)華西醫(yī)院院長 李為民

全國人大代表、邢臺(tái)人民醫(yī)院院長 陳樹波

全國人大代表、徐州市眼科防治研究所所長 李甦雁

全國政協(xié)委員、中國工程院院士 韓雅玲

全國政協(xié)委員、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院長 徐叢劍

全國政協(xié)委員、解放軍第八一醫(yī)院副院長 秦叔逵

全國政協(xié)委員、福州市第二醫(yī)院副院長 林紹彬

全國政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科及心臟中心主任 霍勇

全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心律失常診治中心主任 張澍

在今年全國兩會(huì)期間，為了更好地發(fā)出醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的聲音，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)在京召開第十屆“聲音?責(zé)任 2018兩會(huì)醫(yī)界代表委員座談會(huì)”，主題為“新時(shí)代 新思想，醫(yī)師隊(duì)伍在健康中國建設(shè)中的新作為”。與會(huì)代表、委員就如何提升醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)水平、如何弘揚(yáng)醫(yī)師職業(yè)精神、如何調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)師積極性等話題展開討論。

詮釋好醫(yī)師群體價(jià)值

郭燕紅：

在全面建成小康社會(huì)、實(shí)施健康中國戰(zhàn)略、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國夢的過程中，廣大醫(yī)師隊(duì)伍是重要的中堅(jiān)力量。

如何建設(shè)和發(fā)展醫(yī)師隊(duì)伍，最大化地調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，需要從幾個(gè)方面實(shí)施：加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，健全醫(yī)師培養(yǎng)和培訓(xùn)制度，全面提升醫(yī)師隊(duì)伍的能力水平；在全社會(huì)形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍，倡導(dǎo)尊重醫(yī)師工作成果和辛勤付出，并在全社會(huì)營造良好氛圍；關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員，特別是關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員的身心健康，從薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會(huì)地位等方面維護(hù)好廣大醫(yī)師的權(quán)益，激發(fā)工作活力。

韓雅玲：

醫(yī)師隊(duì)伍要在推進(jìn)健康中國建設(shè)中有新作為，應(yīng)該從4個(gè)方面入手：健康扶貧，去年，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)派出12名醫(yī)務(wù)人員到西藏自治區(qū)幫扶工作，在短短6天時(shí)間里，救活了一條生命，未來這樣的工作還要繼續(xù)。培訓(xùn)年資較高的醫(yī)生，不僅要治好病，還要負(fù)責(zé)培養(yǎng)基層年輕醫(yī)生，醫(yī)生可在醫(yī)聯(lián)體框架內(nèi)，借助互聯(lián)網(wǎng)形式，開展和接受教育培訓(xùn)。注重創(chuàng)新，要通過充分發(fā)揮醫(yī)生才智、結(jié)合醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。調(diào)動(dòng)醫(yī)生積極性，對(duì)學(xué)科帶頭人要加強(qiáng)人文、素質(zhì)和管理教育。制定考評(píng)和考核措施，最大限度地調(diào)動(dòng)科室、學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的積極性，共同發(fā)展。

加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍培養(yǎng)培訓(xùn)

李甦雁：

要解決患者多、醫(yī)生少的問題，最根本的還是需要國家加大投入，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。取得經(jīng)濟(jì)支持后，下一步應(yīng)當(dāng)加大師資力量投入，開展同質(zhì)化培訓(xùn)。因?yàn)楦麽t(yī)院水平參差不齊，培養(yǎng)出來的醫(yī)生也不盡相同，希望加快建立規(guī)范化培養(yǎng)體系，保證專業(yè)醫(yī)學(xué)人才的輸出。

李為民：

少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)院骨干醫(yī)師的短缺問題亟待解決，如果不能全面提高民族地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平，將會(huì)嚴(yán)重制約推進(jìn)全面建設(shè)小康社會(huì)的進(jìn)程。有關(guān)部門應(yīng)建立骨干醫(yī)師到民族地區(qū)履職的激勵(lì)機(jī)制。

霍勇：

基層醫(yī)生是衛(wèi)生與健康服務(wù)體系當(dāng)中不可或缺的一部分，但是大部分基層醫(yī)生滿足不了當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展和疾病防治的需求，有關(guān)部門應(yīng)重視考評(píng)醫(yī)生的質(zhì)量。首先，要建立醫(yī)生隊(duì)伍標(biāo)準(zhǔn)；其次，應(yīng)該通過更好的培訓(xùn)提高醫(yī)生隊(duì)伍質(zhì)量。

未來，應(yīng)該對(duì)醫(yī)生質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)開展頂層設(shè)計(jì)。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育問題需要得到更多重視，建立高質(zhì)量、符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)師隊(duì)伍，最大的難點(diǎn)在于如何得到更好的支持，比如住培和專培的待遇問題等。

張澍：

我認(rèn)為，應(yīng)該加快建立、完善醫(yī)生繼續(xù)教育體系。國家應(yīng)當(dāng)考慮建立醫(yī)生教育基金，用基金幫助基層醫(yī)生培訓(xùn)、?？坡?lián)盟培訓(xùn)和國內(nèi)外交流。

形成尊醫(yī)重衛(wèi)良好氛圍

張雁靈：

在全社會(huì)樹立符合新時(shí)代社會(huì)價(jià)值觀和時(shí)代精神的醫(yī)生新形象，能對(duì)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生凝聚人心、弘揚(yáng)正氣、催人奮進(jìn)的作用。作為健康中國的主力軍，不管是專家還是基層醫(yī)生，不管是大醫(yī)院或是鄉(xiāng)村診所，每位醫(yī)生都應(yīng)該以新面貌開創(chuàng)健康中國的新局面。

陳樹波：

要讓醫(yī)生隊(duì)伍更好地發(fā)揮作用，首先，要讓社會(huì)公眾正確評(píng)價(jià)醫(yī)生群體。醫(yī)生是偉大的職業(yè)，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常超負(fù)荷工作，全心全意為群眾健康保駕護(hù)航，醫(yī)務(wù)工作者的風(fēng)險(xiǎn)需要得到社會(huì)公眾的肯定。其次，還要讓大家了解醫(yī)生群體。這需要醫(yī)生主動(dòng)作為、主動(dòng)發(fā)聲。醫(yī)生應(yīng)該在新時(shí)代多發(fā)出自己的聲音，提高自身影響力、尋求公眾支持。

徐叢劍：

在國內(nèi)，醫(yī)生的工作量一直是大家熱議的話題。實(shí)際上，國際上很多國家對(duì)醫(yī)生的工作量是有限制的，比如一名病理學(xué)醫(yī)生一年讀片的數(shù)量不能超過兩萬張，否則即被認(rèn)為難以保障醫(yī)療質(zhì)量。因此，我經(jīng)常勸我身邊的專家：要適當(dāng)限制自己在臨床一線的工作時(shí)間，留一些時(shí)間指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)生；留一些時(shí)間去思考疾病預(yù)防；留一些時(shí)間思考醫(yī)學(xué)發(fā)展；甚至要留一些機(jī)會(huì)給下級(jí)醫(yī)生。

很多時(shí)候，我們需要跳出原定思維圈，重新審視自己，重新制定接下來要走的路，為自己，也為他人。

呼吁給醫(yī)生更多關(guān)愛

林紹彬：

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我國醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量與美國相比少了一半。全國300余萬名醫(yī)師要服務(wù)13多億人口，比例懸殊太大，來自家庭、工作和社會(huì)的巨大壓力，直接造成醫(yī)生比一般人更容易罹患高血壓、乳腺癌等疾病。2017年，一些風(fēng)華正茂的年輕醫(yī)生離我們而去，令人十分痛心。

作為一名醫(yī)生，我呼吁政府和社會(huì)給醫(yī)生更多關(guān)愛，讓醫(yī)生在保證自己生命健康的情況下，救死扶傷。

徐叢劍：

醫(yī)生薪酬一直是避不開的問題。我的建議是“托低、限高”，我國高年資的醫(yī)生和低年資的醫(yī)生收入差距在全球來看都是比較大的，現(xiàn)在更應(yīng)該關(guān)注低收入、低年資的醫(yī)生。

李甦雁：

近年來，醫(yī)生帶病工作經(jīng)常引起熱議，我非常不贊成這種現(xiàn)象。帶病堅(jiān)持工作形同疲勞駕駛，這是對(duì)患者的不負(fù)責(zé)任。對(duì)此，我建議醫(yī)院能培養(yǎng)醫(yī)助，解放醫(yī)生，提高工作效率。除了強(qiáng)健的身體，醫(yī)生還應(yīng)該擁有強(qiáng)大的心理。醫(yī)生承受著巨大的工作壓力，然而卻缺乏心理疏導(dǎo)，長此以往，非常不利于醫(yī)生的身心健康。希望相關(guān)部門和全社會(huì)能夠更加關(guān)注醫(yī)生身心健康。

秦叔逵：

除了提高醫(yī)療技術(shù)、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)外，醫(yī)務(wù)人員還要增強(qiáng)維權(quán)自律意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)積極性和主動(dòng)性。當(dāng)然，最重要的還是頂層設(shè)計(jì)，希望有關(guān)部門能夠互相溝通合作，真正落實(shí)上下聯(lián)動(dòng)措施，保護(hù)更多醫(yī)務(wù)人員，同時(shí)造福更多百姓。