完全管理模式在耐多藥肺結核患者護理中的應用效果觀察

馬應玉

（沈陽市胸科醫(yī)院，遼寧 沈陽 110044）

肺結核是臨床上比較常見的肺部傳染性疾病[1]，發(fā)病比較緩慢，但如果不進行及時的治療，會發(fā)生許多并發(fā)癥威脅患者的健康[2]，所以對肺結核進行積極的治療顯得尤為重要[3]。在本研究中分析探討在耐多藥肺結核患者護理中使用完全管理模式的臨床療效。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選擇2015年12月至2016年10月期間就診于我院的116例耐多藥肺結核患者，其中男性63例，女性53例，年齡在29～69歲，平均年齡（49.33±3.46）歲。根據護理措施的不同隨機分組：干預組58例，常規(guī)組58例。對兩組患者的一般情況資料（年齡、性別、病程）進行統(tǒng)計學檢驗，結果均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法。常規(guī)組：使用一般傳統(tǒng)護理方法。對患者進行飲食的指導和定時的巡視，并囑患者按時服用藥物。

干預組：在常規(guī)組基礎上加用完全管理模式進行護理。具體護理措施如下：①成立完全管理小組，護士長為組長，另外選擇科室的八名護士作為組員。②患者入院后為患者建立個人檔案，檔案內容包括姓名、年齡、性別、床號、住院號、治療方案、診斷結果、服藥的時間及日期、藥物用法及用量等。③對患者給予用藥的指導，向患者普及肺結核的相關知識，將早期、聯合、規(guī)律、全程、適量的用藥原則向患者及家屬詳細的敘述，對患者在醫(yī)院期間的用藥進行嚴格的監(jiān)督，禁止患者私自改變用量。④對患者進行定期的評估，在治療的前4周要每周對患者的肝腎功能進行檢查，在指標正常后將檢查改為1個月1次，每月檢查1次痰涂片，每2個月檢查1次痰培養(yǎng)，對相關的情況進行記錄。⑤患者出院后對患者加強出院后的指導，囑患者按時服藥，規(guī)律飲食，增加飲食中的營養(yǎng)，同時定期對患者進行電話隨訪，及時的了解患者的情況，為患者的治療提供進一步的指導。

1.3 觀察指標[4]：對兩組患者實施不同的護理后，觀察兩組患者的臨床療效以及患者護理后的服藥依從性情況。

1.4 統(tǒng)計學檢驗：對實驗中所得到的數據進行統(tǒng)計學檢驗，使用SPSS23.0軟件，以P＜0.05作為差異具有統(tǒng)計學意義的指標。

2 結 果

2.1 對兩組患者實施不同的護理后，干預組患者護理后的總有效率為93.10%，常規(guī)組患者護理后的總有效率為79.31%，干預組患者護理后的總有效率要顯著優(yōu)于常規(guī)組患者護理后的總有效率，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 干預組與常規(guī)組護理后的臨床療效比較[n（%）]

2.2 對兩組患者實施不同的護理措施后，干預組患者規(guī)律服藥率為98.28%；常規(guī)組患者規(guī)律服藥率為65.52%，干預組患者的規(guī)律服藥率要顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；干預組患者全程無漏服藥率為100.00%；常規(guī)組患者全程無漏服藥率為72.41%，干預組患者的全程無漏服藥率要顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；干預組患者無擅自更改藥量的占到100.00%；常規(guī)組患者無擅自更改藥量的占到87.93%，二者的差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在本研究中分析探討在耐多藥肺結核患者護理中使用完全管理模式的臨床療效。結果顯示對兩組患者實施不同的護理后，干預組患者護理后的總有效率為93.10%，常規(guī)組患者護理后的總有效率為79.31%，干預組患者護理后的總有效率要顯著優(yōu)于常規(guī)組患者護理后的總有效率，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。干預組患者規(guī)律服藥率為98.28%；常規(guī)組患者規(guī)律服藥率為65.52%，干預組患者的規(guī)律服藥率要顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；干預組患者全程無漏服藥率為100.00%；常規(guī)組患者全程無漏服藥率為72.41%，干預組患者的全程無漏服藥率要顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；干預組患者無擅自更改藥量的占到100.00%；常規(guī)組患者無擅自更改藥量的占到87.93%，二者的差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

肺結核在臨床常見，其中耐多藥肺結核的發(fā)病率呈現逐年增加的趨勢[5]，在本研究中使用完全管理模式對其進行護理，該種護理模式是一種新興的護理模式，其采用分階段的方式對患者進行護理，并對患者出院后的治療進行指導，由此做到了全程的護理，取得較好臨床效果。綜上所述，使用完全管理模式對耐多藥肺結核患者進行護理，臨床顯示了較好的臨床效果，患者的臨床癥狀及體征得到顯著的改善，不僅如此，患者護理后的服藥依從性顯著改善，在臨床護理耐多藥肺結核患者時，要積極的使用完全管理模式方法。

[1] 徐艷芳.老年肺結核患者應用抗結核藥物治療過程中并發(fā)不良反應的護理[J].中國實用護理雜志,2012,28(18):92-93.

[2] 李海濤,張修磊,徐欣,等.山東省耐多藥肺結核可疑者篩查情況分析[J].中國醫(yī)藥科學,2012,2(17):121-122.

[3] 蔣璐.肺結核患者用藥依從性的國內研究進展[J].傳染病信息,2012,25(1):55-57.

[4] 羅世珍.完全管理模式在耐多藥肺結核病人護理中的應用[J].護理研究,2014,29(4A):851.

[5] 陳建蘭.耐多藥肺結核病人的臨床護理[J].國際護理學雜志,2012,31(6):1041-1043.