小劑量維生素A佐治兒童呼吸道感染性疾病的臨床療效分析

王嘉惠

（云南省臨滄市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，云南 臨滄 677000）

呼吸道感染屬于常見的兒科疾病，病原體為病毒與細(xì)菌，若不及時進(jìn)行有效的治療，會嚴(yán)重危害患兒的生存質(zhì)量，甚至威脅患兒的生命[1]。而患兒普遍存在缺乏維生素A情況，致使機(jī)體鼻咽喉等呼吸道上皮細(xì)胞角質(zhì)化，降低患兒抗感染能力，繼而出現(xiàn)呼吸道感染情況，因此補(bǔ)充維生素A是治療患兒不良癥狀的有效措施[2]。本次研究對小劑量維生素A佐治兒童呼吸道感染性疾病的臨床療效進(jìn)行了探討，并選擇呼吸道感染性疾病患兒84例作為研究對象，具體研究內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究資料為我院于2014年10月至2016年10月收治的呼吸道感染性疾病患兒84例，所有患兒均滿足《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)（第七版）》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。按照隨機(jī)數(shù)字表抽取法進(jìn)行隨機(jī)分組，其中對照組患兒共42例，男性患兒26例，女性患兒16例，年齡2～11歲，平均年齡（7.15±1.17）歲，病程1～5 d，平均病程（3.06±0.24）d，上呼吸道感染患兒16例，急性支氣管炎患兒14例，肺炎12例；觀察組患兒共42例，男性患兒24例，女性患兒18例，年齡2～11歲，平均年齡（7.03±1.11）歲，病程1～5 d，平均病程（3.02±0.28）d，上呼吸道感染患兒17例，急性支氣管炎患兒13例，肺炎12例。所有入選患兒家屬均知曉本次研究目的，自愿簽署知情同意書。排除采用相關(guān)統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患兒的基本資料予以分析，顯示性別、年齡及病程等均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：所有對照組患兒均接受傳統(tǒng)常規(guī)治療，包含吸氧、止咳、抗感染及糾正酸堿失衡治療等；所有觀察組患兒在接受常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，還增加維生素A（生產(chǎn)廠家：大連水產(chǎn)藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H21021554）口服治療，每天1次，每次1丸，于每日上午八點(diǎn)至九點(diǎn)服用，連續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組患兒的臨床療效、癥狀持續(xù)時間進(jìn)行比較分析。臨床療效：顯效為治療7 d內(nèi)患兒體溫正常，且7 d后咳嗽癥狀、喘息癥狀等消失，肺部啰音消失；有效為治療7 d內(nèi)患兒體溫正常，且7 d后咳嗽癥狀、喘息癥狀等明顯改善，肺部啰音明顯減少；無效為患兒體溫、咳嗽癥狀、喘息癥狀、肺部啰音在7 d治療后均無明顯改善變化。治療總有效率為顯效例數(shù)所占比例與有效例數(shù)所占比例之和。癥狀持續(xù)時間包含咳嗽癥狀、氣促癥狀、肺部濕啰音等持續(xù)時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將SPSS17.0作為本次研究中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析軟件，計數(shù)資料和計量資料的組間對比分別予以卡方檢驗和t檢驗，構(gòu)成比（%）表示計數(shù)資料，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計量資料。當(dāng)P＜0.05時認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒臨床療效比較分析：分析表1可知，對照組與觀察組患兒治療有效率分別為83.33%、97.62%，觀察組患兒治療效果更好，P＜0.05。2.2 兩組患兒癥狀持續(xù)時間比較分析：分析表2可知，觀察組患兒咳嗽癥狀、氣促癥狀、肺部濕啰音等持續(xù)時間均明顯短于對照組，P＜0.05。

3 討 論

傳統(tǒng)治療呼吸道感染主要以對癥治療為主，對于發(fā)熱癥狀實(shí)施降溫處理，并利用病毒唑、抗生素、阿奇霉素等進(jìn)行抗感染治療，做好祛痰平喘等，對改善患兒臨床癥狀具有一定的效果，但比較有限，難以保證痊愈[3]。根據(jù)相關(guān)研究可知，兒童發(fā)生呼吸道感染與其缺乏維生素A有較大的關(guān)聯(lián)，即維生素A作為維持人體正常代謝功能、生殖功能、視覺功能及抗感染功能等重要作用，生理功能豐富，而大部分患兒在出生前存在先天儲存不足的情況，若出生后沒有注重維生素A補(bǔ)充，則會導(dǎo)致患者身體受到較大的影響，其中比較明顯的病理變化為呼吸道上皮細(xì)胞改變，表層過度角化或脫落[4]。另外維生素A有作為免疫調(diào)節(jié)劑，若缺乏維生素A則會導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能和體液免疫功能下降，呼吸道很容易受到感染[5]。而且維生素A還具有維持全身上皮細(xì)胞正常結(jié)構(gòu)和功能的作用，給予患兒足夠的維生素A利于促進(jìn)上皮組織再生，提高患兒免疫力，促進(jìn)呼吸道細(xì)胞結(jié)構(gòu)的維持，進(jìn)一步保護(hù)機(jī)體[6]。本次研究對小劑量維生素A佐治兒童呼吸道感染性疾病的臨床療效進(jìn)行了探討，結(jié)果顯示對照組與觀察組患兒治療有效率分別為83.33%、97.62%，觀察組患兒治療效果更好，P＜0.05，表明對患兒采用小劑量維生素A治療利于消除患兒咳嗽癥狀、氣促癥狀等，且促使患兒體溫恢復(fù)正常，消除肺部濕啰音；觀察組患兒咳嗽癥狀、氣促癥狀、肺部濕啰音等持續(xù)時間均明顯短于對照組，P＜0.05，表明對患兒小劑量維生素A治療能夠明顯縮短患兒各項癥狀持續(xù)時間，促使患兒更快恢復(fù)。

表1 兩組患兒臨床療效比較分析[n（%）]

表2 兩組患兒癥狀持續(xù)時間比較分析（d，±s）

表2 兩組患兒癥狀持續(xù)時間比較分析（d，±s）

組別 例數(shù) 咳嗽癥狀 氣促癥狀 肺部濕啰音觀察組 42 2.06±0.67 3.57±1.16 4.16±1.24對照組 42 4.43±1.26 5.36±1.85 6.76±1.35 t - 10.76 5.31 9.16 P - ＜0.05 0.05 0.05

綜上所述，在治療吸道感染患兒中除了常規(guī)對癥治療補(bǔ)充小劑量維生素A利于消除患兒臨床癥狀，穩(wěn)定患兒體溫，且縮短癥狀持續(xù)時間，進(jìn)一步加快患兒恢復(fù)健康，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

[1] 甘軼文.小劑量維生素A佐治新生兒感染性肺炎療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(21):130-131.

[2] 陳利娟,李立浩,關(guān)秀杯.鼻腔沖洗佐治兒童急性上呼吸道感染的療效分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2016,6(10):44-47.

[3] 史耀勛.馥感啉口服液佐治兒童原發(fā)性腎病綜合征合并上呼吸道感染[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2016,17(5):47-49.

[4] 王倩.維生素A輔助治療兒童反復(fù)呼吸道感染療效的系統(tǒng)評價[J].全科護(hù)理,2016,14(1):29-31.

[5] 孟柳明.小兒豉翹清熱顆粒佐治兒童細(xì)菌性急性上呼吸道感染發(fā)熱的療效觀察[J].海峽藥學(xué),2015,27(6):114-115.

[6] 屈小艷.匹多莫德聯(lián)合維生素AD滴劑佐治兒童反復(fù)呼吸道感染的療效及對機(jī)體免疫功能的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(27):37-38.