犬巴貝斯蟲病的診治

蔡丙嚴 田其真 狄和雙 徐亞亞 崔小麗/江蘇農(nóng)牧科技職業(yè)學院

犬巴貝斯蟲屬巴貝斯科、巴貝斯屬，主要包括三種，分別是犬巴貝斯蟲、吉氏巴貝斯蟲、韋氏巴貝斯蟲，我國常見的致病種類是前兩種。該病是通過扇頭蜱屬和血蜱屬的蜱為傳播媒介所致，蜱蟲吸血時隨唾液傳播并寄生于犬的紅細胞中，隨著巴貝斯的繁殖，紅細胞不斷遭到破壞。發(fā)病初期體溫身高，精神沉郁、消瘦無力、呼吸困難，隨后可視黏膜黃染、血紅蛋白尿等臨床表現(xiàn)。該病的發(fā)生與蜱蟲的活動季節(jié)呈現(xiàn)正比關系，蜱蟲活躍期間也就是該病的多發(fā)期間。在泰州地區(qū)因為夏季天氣較熱，犬只很少活動，所以雖然該季節(jié)蜱蟲活躍但也一定程度降低了犬只感染的幾率。而由于現(xiàn)代社會的全球氣溫變暖的原因，冬末春初之際，蜱蟲便開始出現(xiàn)，所以也會有少許病例會在冬季出現(xiàn)。筆者所在動物醫(yī)院接診了兩例犬巴貝斯病例，經(jīng)過臨床與實驗室檢查而確診，采用輸血、驅(qū)蟲、抗菌消炎等綜合療法，兩例患犬均痊愈，現(xiàn)報告如下。

（一）發(fā)病情況

病例一：患犬名：桃子；比熊犬；2歲。該犬2月5日被主人帶去草叢玩耍，帶回家后發(fā)現(xiàn)其后肢腳趾上叮滿了蜱蟲，帶其來本院處理并做了體外驅(qū)蟲。3月1日生仔，3月19日開始發(fā)病。

病例二：患犬名：大毛；邊境牧羊犬；9月齡。該犬月5月22日被主人帶去南京爬山，回來后發(fā)現(xiàn)身上有蜱蟲，6月5日來本院做過蜱蟲拔出治療，并使用福來恩滴劑進行體外驅(qū)蟲。當日血常規(guī)檢查無異常。但到9月20日生病。

（二）臨床診斷

1.臨床診斷

通過視診、問診、觸診、聽診進行臨床檢查，結果見下表（如表1）。

通過臨床檢查可知：

病例一：該犬體溫升高，有蜱蟲叮咬史，小便呈血尿，嘔吐，精神萎靡、四肢無力，結膜及齒齦蒼白。

病例二：該犬體溫升高且具有蜱蟲叮咬史，虛弱、無力，精神萎靡、眼睛無神，食欲差、結膜蒼白，觸診肝臟腫大。

表1 兩個病例臨床檢查結果

2.實驗室診斷

（1）尿液檢查。病例一：尿液渾濁，呈暗紅色，尿比重增高至1.090（1.015～1.045為正常范圍），尿液為血紅蛋白尿；病例二：尿液較少，呈黃褐色，尿比重增加到1.070，（1.015～1.045為正常范圍）尿液為血紅蛋白尿。

（2）血常規(guī)檢查。抽出的血液極度稀薄，使用全自動動物血細胞分析儀進行血液常規(guī)檢查，其結果的各項指標（如表2）。

表2 兩個病例血常規(guī)檢查結果

從表2可以看出：紅細胞數(shù)目明顯下降，血紅蛋白濃度明顯降低，說明犬只嚴重貧血。白細胞數(shù)目、淋巴細胞數(shù)目、單核細胞數(shù)目均上升，體內(nèi)嚴重發(fā)生了炎癥反應。

（3）血涂片檢查。在兩犬前肢靜脈處消毒，采血做血涂片，使用吉母薩染色，油鏡下鏡檢，可見典型的蟲體，多成梨形，一端稍尖一端圓，多數(shù)位于紅細胞中心。結果如下圖（病例1如圖1和病例二圖2）。

根據(jù)血涂片檢查可見兩只犬的紅細胞中均含有巴貝斯蟲體感染，且紅細胞稀疏，其中病例一為吉氏巴貝斯蟲感染，病例二為犬巴貝斯蟲感染。

圖1 血涂片 紅細胞含有巴貝斯蟲

圖2 血涂片紅細胞含有巴貝斯蟲

圖3 病例一X線診斷

圖4 病例一B超學診斷

圖5 病例二X線診斷

（4）影像學診斷。根據(jù)X線片和B超學診斷可見兩犬均出現(xiàn)明顯的肝臟腫大（病例一如圖3和圖4；病例二如圖5和圖6）。

圖6 病例二B超學診斷

（5）診斷結果。綜合以上臨床檢查及實驗室檢查結果，尤以血涂片為主要依據(jù)確診兩犬只分別為吉氏巴貝斯蟲感染和犬巴貝斯蟲感染。

（三）治療

1.輸血療法。由于每一單位血液都是具有抗原性的，受血者在進行輸血的時候會因為血液產(chǎn)生抗體而導致急性溶血，從而導致動物死亡。受血者一般在輸血4～5 d以后產(chǎn)生抗體，所以在輸血4 d后若再續(xù)輸血就需要經(jīng)過嚴格的血型配對試驗。以防止急性溶血的輸血反應，但不會防止輸血后的免疫反應，我們可以在血液中加入地塞米松減少輸血反應的出現(xiàn)。在輸血之前進行交叉反應試驗，分別看主配副配的凝集反應。

2.體外驅(qū)蟲。福來恩滴劑，分別使用＜10 kg與10～20 kg劑量，1月/次。

3.抗菌消炎。注射用阿奇霉素，使用滅菌注射用水稀釋，充分溶解后配制成0.1 g/ml，輸液過程中要保持輸液濃度在1～2 mg/ml，5～10 mg/kg，1次/日，宜選用靜脈注射，速度宜慢，對該種抗生素有過敏反應的犬只可選用鹽酸克林霉素注射液，20 mg/kg，2次/日，連用3～5 d。

4.補充能量。犬血白蛋白靜脈注射液 應稀釋后靜脈滴注使用，防止過高濃度導致脫水。用量如下表：

?

5.抗寄生蟲。注射用三氮脒3.5 mg/kg，該藥刺激性較強，應采用深層分點肌肉注射。

6.口服、注射補血藥物。（1）復方布他磷注射液0.1 ml/kg，1次/日，皮下注射；（2）右旋糖酐注射液（富血力）0.1 ml/kg，1次/日，連用2～3 d，后間隔兩周再進行補注一次。宜選用肌肉注射，皮下注射以后容易在皮下形成色斑，一般2～3 d后可自行吸收；（3）藍特斯?jié)饪s處方調(diào)理液GZ-100，2次/日，8 kg以內(nèi)1 ml，8～16 kg體重以內(nèi)2 ml，16 kg以上3～4 ml，直接喂服。

通過以上的方法治療7 d后兩病犬均明顯好轉。一個月后電話隨訪，兩例患犬均痊愈。

（四）小結

巴貝斯蟲是一種血液寄生蟲病，是通過中間宿主蜱傳播給犬；臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、黃疸、血紅蛋白尿，病程短，死亡率高，目前在國內(nèi)廣泛分布。本病對各種犬危害嚴重。在蜱蟲的高發(fā)季節(jié)，限制或禁止犬只去容易感染蜱蟲的草叢、樹林等地方，盡量減少帶犬只爬山的次數(shù)，防止被蜱蟲叮咬從而感染。同時蜱可傳播多種疾病給人類，所以獸醫(yī)與養(yǎng)犬人一定要注意個人衛(wèi)生。

本病發(fā)生應對易感犬每年進行2次預防性注射抗原蟲特效藥； 在疫區(qū)除了對犬進行預防性注射外，用體外驅(qū)蟲藥給犬進行全身藥??； 對犬舍、蜱棲息的環(huán)境徹底噴淋殺蟲藥驅(qū)殺蜱。經(jīng)常觀察犬只，對病犬做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。一旦發(fā)生本病，應篩選針對性藥物進行治療，同時應注意保肝、營養(yǎng)支持療法的輔助治療。

犬巴貝斯蟲病蟲體很難被完全驅(qū)除，在恢復后，也常處在帶蟲免疫狀態(tài)，因此即使在犬只狀況反應良好，也應再加強驅(qū)蟲1～2次，同時應注意營養(yǎng)與保健，以防止本病的復發(fā)。

（略）