抓落實(shí)見(jiàn)實(shí)效，新一輪醫(yī)改再出發(fā)

今年8月，一場(chǎng)深度影響健康中國(guó)建設(shè)與醫(yī)改推進(jìn)進(jìn)程的重要會(huì)議——2018年全國(guó)醫(yī)改工作電視電話會(huì)議，在北京召開(kāi)。會(huì)議次日，國(guó)務(wù)院公布了2018年下半年醫(yī)改50項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)，并將落實(shí)工作分解到了具體的管理部門(mén)。這是國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員調(diào)整后，推出的新一輪重大舉措，對(duì)于回答醫(yī)改改到哪里、如何深化、走向何方具有風(fēng)向標(biāo)意義。

新一輪醫(yī)改啟動(dòng)已近十年。期間，通過(guò)優(yōu)化醫(yī)療資源供給、改善醫(yī)療服務(wù)流程、健全基本醫(yī)保制度等改革，切實(shí)提升了老百姓的健康獲得感。同時(shí)，醫(yī)改還面臨不少“硬骨頭”和挑戰(zhàn)，處于繼續(xù)爬坡過(guò)坎的關(guān)鍵階段。尤其是面對(duì)國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革、部門(mén)管理職能調(diào)整、地方醫(yī)改實(shí)踐者人事變遷等新變化、新動(dòng)態(tài)，醫(yī)改該何去何從，是否后勁乏力等質(zhì)疑之聲時(shí)有出現(xiàn)，行動(dòng)上配合、思想上懈怠在一些地方也屢有抬頭。可以說(shuō)，進(jìn)一步深化、推進(jìn)醫(yī)改，急需在思想上與行動(dòng)上實(shí)現(xiàn)提檔升級(jí)。

從會(huì)議傳達(dá)的精神中，我們能夠體會(huì)到，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要常抓不懈、繼續(xù)攻堅(jiān)克難。李克強(qiáng)總理更是在批示中說(shuō)：“要認(rèn)真貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略和深化醫(yī)改的決策部署，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制，敢觸動(dòng)利益，敢啃“硬骨頭”，持續(xù)加大醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革力度?！睂⒔】抵袊?guó)和醫(yī)改并列提出，充分說(shuō)明，醫(yī)改工作分量不減、地位凸顯、重要性與日俱增。這個(gè)定位來(lái)自我國(guó)人口老齡化、慢性病高發(fā)、醫(yī)療衛(wèi)生支出快速上漲、社?；I資增長(zhǎng)面臨壓力等現(xiàn)實(shí)形勢(shì)，來(lái)自“沒(méi)有全民健康便沒(méi)有全面小康”的準(zhǔn)確判斷，來(lái)自醫(yī)改與新時(shí)代我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的總體格局血脈相連，與改革開(kāi)放總體大局休戚與共的歷史擔(dān)當(dāng)。

會(huì)上，國(guó)務(wù)院副總理、國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)孫春蘭說(shuō)，當(dāng)前，全面深化醫(yī)改必須把更多精力聚焦到抓落實(shí)、見(jiàn)實(shí)效上來(lái)，集中力量打攻堅(jiān)戰(zhàn)。要堅(jiān)定醫(yī)改的理念、原則和路徑，破解重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，努力實(shí)現(xiàn)人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、投入保障可持續(xù)、健康事業(yè)得發(fā)展?？梢哉f(shuō)，這一提法明確了今后一個(gè)階段深化醫(yī)改的施力方向，即抓落實(shí)、見(jiàn)實(shí)效。當(dāng)前，醫(yī)改仍面臨諸多難題，擠壓藥品和醫(yī)療器械水分、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、完善財(cái)政投入政策等觸碰舊有利益格局的工作遠(yuǎn)未結(jié)束，還須鼓足氣、加把勁、邁開(kāi)腿，協(xié)調(diào)各方行動(dòng)，繼續(xù)奮力向前推進(jìn)；建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度、醫(yī)保支付方式改革、做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度等“硬骨頭”的破解工作也需蹄急步穩(wěn)、敢下力氣，持續(xù)通過(guò)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的引擎，輸出改革的馬力，從而讓醫(yī)改的實(shí)效更加凸顯、可及。

回顧新一輪醫(yī)改歷程，2009年3月，新一輪醫(yī)改文件公布，提出切實(shí)緩解群眾看病難、看病貴的近期目標(biāo)，以及“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，“看病”與“醫(yī)療”是關(guān)鍵詞。2016年8月，在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上，健康中國(guó)被上升為優(yōu)先發(fā)展的國(guó)策，強(qiáng)調(diào)推進(jìn)“健康入萬(wàn)策”。2018年8月，健康中國(guó)和醫(yī)改相互促進(jìn)、攜手并行，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革再出發(fā)、再啟航，從完善頂層設(shè)計(jì)、健全規(guī)章制度，進(jìn)一步向踏踏實(shí)實(shí)落地邁進(jìn)。